31. 下利腹痛之四逆證
乃妻徬徨無措。餘命將藥漸次灌入，並速其再煎一劑；
湯未成，而病者能言，嘆息不已。然手足未煖，又痾。餘趣進
次早邀診，云：「夜半復痾」。其妻謂「人晚口渴難忍，因
少與之茶，豈由是耶？」遂嚴禁茶粥。是晚，餘亦與諸客，在其
家周旋通宵。憶去年龍珠祿豐兩坊，壞人以百十計者，即此
又曰：「若藥有不合，我當任其咎」云云，情急之辭，所謂治病如
救火者，蓋真誠可掬，非誇語也。其勇於爲人，不爲個人打算，
而自慮禍福者，殊足令人心折。孫思邈有言：「凡太醫治病，必
當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之
苦。不得瞻前顧後，自慮吉兇，護惜生命；見彼苦惱，若已有之；
深心悽愴，勿避險蛾」（《千金方》序例）。今者，人民醫生，具社
會主義之品德，其救死扶傷，真誠爲病人服務之精神，令孫氏而
在，其必曰：「如此可爲蒼生大醫」（《千金方》），而感佩無藝矣！
③虛冷霍亂之牙關閉，與仲景所稱四肢拘急之病機同。尤在涇論
霍亂曰：「陽虛霍亂之候：四肢拘急，手足厥逆者，陽氣衰少，不
柔於筋，不溫於四末也；故宜四逆湯，助陽氣而復陰氣」（《傷寒
貫珠集》卷二太陽類病法第五，霍亂11 條）。蓋非大劑四逆湯
④「理中者，理中焦」（《傷寒論》），以中焦爲陰陽之交，故或從陽而
多熱，或從陰而多寒也。熱多則渴欲飲水，寒多則食思不振。
今用理中湯加附子，正所以理中焦之陰寒阻滯，而溫經復陽也。
⑤本案前後共用三方：其陽氣衰微不能內固者，主以真武。陽氣
內伏，不能外達者，主以四逆。陰盛於下，寒格於中，主以理中
063
老黎庇留經方醫茶器
之品投之。①尋思其人，神態呈恍惚之狀，則其中似非無故。
其害」（《橘旁雜論》下卷）。
064
多位醫家・腹痛（未詳·第41案）
