1. 外感高熱
例1：桑某 男
56歲
醫
熱不減，因體溫高達39.6°C，而於1985年2月7日前來門診。
話
集
2
而化熱。洽以散寒祛溼，方用羌活勝溼湯加減。
枝2.4g，豆豉9g，蔻仁3g，川芎3g，銀花9B，連翹9g，甘草387帖
2 帖後即熱淨神爽。
例2：胡某女62歲
會診。
解，溼熱蘊滯三焦不去。治以宣化溼熱，清透表邪。
鬱金9g，杏仁9g，苡仁9g，赤茯苓128，蔻仁3g，玉樞丹0.75g（吞）。7帖
熱化溼，兼助脾運以善其後。
病史：肺結核史，近兩年來，每遇冬季易發咳嗽，本次因外出施工淋雨受
寒，旋即惡寒、發熱、無汗、咽痛、咳嗽，遷延半月，症狀加劇，伴周身骨節酸
楚、胸痛、咽癢而燥、口乾而不欲飲、納差、大便乾燥，曾以銀翹散加味治之，
初診：惡寒發熱，無汗，咽痛而咳，且有周身骨節酸楚，口乾不欲飲，納
差，面赤神清，呼吸氣粗，舌紅苔白膩，中微黃，脈細滑數。寒溼侵襲肌膚，蘊
處方：羌活9g，獨活9g，荊芥9g，防風9g，杏仁9g，苡仁9g，藁本9g，桂
二診：服藥一劑，頭面微微汗出，頭重減，熱漸退，膩苔小化，續進之，體
溫已降爲37.6。外受之寒溼已解，蘊遏之溼濁未清，症見胸悶口苦、便溏納
呆、咳嗽、恪黃黏稠痰、舌紅苔膩、脈滑。治以清化溼熱，三仁合連樸飲加減。
處方：杏仁9g，苡仁9g，蔻仁（後入）3g，半夏9g，樸花4.5g，黃芩9g，黃
連3g，桑白皮9g，紫菀9g，款冬9g，炙百部9g，桔梗4.5g，積殼4.5g，青蒿9g0
病史：患者於6天前突然惡寒，高熱，體溫39化，稍有頭痛。血檢：白細胞
10.4 ×10°/L，中性粒細胞75%，胸透正常，經前醫對症處理，反見熱勢漸高，
伴畏寒，以午後爲甚，胸悶喜嘆息，曾用辛涼解表化溼之劑，汗出熱不退，遂請
初診：惡寒發熱驟起，頭痛胸悶，前醫予辛涼解表化溼之劑，汗出高熱不
衰，口中黏膩而不渴，有穢濁之氣，舌紅苔膩，脈弦數。證屬風熱之邪雖汗未
處方：清水豆卷 15g，黃連2.4g，青蒿9g，黃苓9g，積殼6g，川樸4.5g，
二診：藥來熱退身涼，體溫正常。但汗出較多，動輒更甚，頭暈，神疲，少
氣懶言，飲食欠佳，口中無味，舌紅苔根黃膩，脈細。表解而溼熱未清，治以清
顏德馨・發熱（當代·第7案）
