三診楊某，男，78 歲，1989年8月10日初診。家屬代述：患者口中乾澀粘膩穢濁，舌苔白膩垢厚，脈濡數。體溫腋下38.5C。10克，佩蘭10克，蘇葉10克，茅蘆根各10克•水煎，試服3當天中午藥入口中，難以咽下，良久才咽下幾口，腹中幾聲腸鳴，到晚上1劑服完，徽有汗出，夜寐較安。第2天精神好午解大便幾枚如幹球狀。舌苔白膩，脈滑數，體溫腋下 37.5『C，氣機漸舒，暑熱漸減，聲音漸復，仍用芳香宣化，佐以消導之品。處方：藿香10克，蘇葉10克，茅蘆根各10克、炒山梔6克，佩蘭10克，淡豆豉10克，杏仁10克，大腹皮10克，檳榔精神較好，聲音完全恢復，並能下地活動，飲食二便如常，體溫36.5C，再以前法進退，以固其效。飲食當慎，防其食復。83處方：炒山梔6克，淡豆豉10克、炒枳殼6克，蘇梗6克，竹茹6克，茅蘆根各10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，7劑。芳香宣解，而反投板藍根衝劑，喉症丸等寒涼之品，阻滯氣機，邪無外達之路，壅塞清竅而致失音。病人身熱無汗，胸悶懊儂，眼欲閉，時寐時醒，時有譫語，小便短赤，脈數，此非邪陷心包，火擾心神，實乃暑熱溼濁之邪蒙閉上焦，阻塞清竅之象。飲食不納，大便不下，舌苔白膩垢厚，乃屬溼濁停滯，氣機不暢。因此趙師先以芳香化溼，宣鬱開閉，靈動氣機爲治。方用蘇葉、藿香、佩蘭芳香化濁，宣暢氣機；蘆根清熱利咽，又能宜陽疏表；茅根清熱利溼。待暑溼漸減，氣機漸舒，聲音漸復後，再配以淡豆豉，炒山梔苦宣折熱，杏仁、蘇葉宣肺利竅，開上焦氣機；炒枳殼、蘇梗、大腹皮、檳榔，焦三仙健脾和胃，消食導滯，通調中焦氣機；茅根，滑石清熱利溼，使溼熱從小便而去，諸藥相合，三焦氣機宣暢，暑熱外泄，溼濁內化，清升濁降，病獲痊癒。失音4（慢性喉炎）王某，女，36 歲，中學教師1991年4月4日初診喉炎、聲帶肥厚」，先用胖大海有效，後來亦無濟於事。曾用中藥湯劑、清音丸、六神丸以及抗生素等效果不明顯。現咽幹且癢，聲音嘶啞，咳嗽痰少，心煩夢多，腰膝酸軟，大便乾結，舌紅苔白且幹，脈細數。證屬肺腎陰虛，治宜滋補肺腎之陰，以復其84〔按〕：本患者素體較差，又感受暑溼之邪，本應輕宣疏表，忠者聲音嘶啞，時輕時重已半年餘。
趙紹琴・未詳病名（未詳·第101案）
