某醫院診斷爲「慢性物,晨起走路1~2小時,注意禁聲。二診水煎服。安,餘症皆去。再以上方10劑,分兩周服用,以鞏固療效。課,失音未復發,並堅持早晚鍛煉,清淡飲食。音。處方:沙參10克,天麥冬各10克,生地10克,五味子10克,浙貝母10克,桔梗10克,前胡6克,蘇葉6克,瓜蔞20克,枇杷葉10克,5劑,水煎服。囑其飲食清淡,忌辛辣刺激食服藥後,上午聲音清亮,下午仍暗啞明顯,輕度咽幹,夜寐不安,再以前法進退。處方;沙參20克,天麥冬各10克,生熟地各15克,山藥10克,阿膠10克(烊化),五珠子10克,浙貝母10克,蘆根10克,白芷6克,蘇梗6克,焦麥芽10克,7劑,服上方後,聲音恢復,暗啞消失,飲食二便正常,夜寐較患者於1991年7月3日,又帶病人來看病告知,一直授〔按〕:此患者系中學教師,由於發音過多,聲帶運用過度,耗傷肺明,日久而致腎陰亦虧。肺脈通會厭,腎脈挾舌本,肺腎不足,陰液不能上承,咽喉失其滿養,而暗啞咽幹,甚則失音。肺氣不清,則乾咳少痰;陰虛生內熱,虛火擾動心神,則心煩夢多;腎虛精虧,則腰膝酸軟;舌紅且幹,脈細數,大便乾結,均爲陰虧有熱之象。趙老治以滋補肺腎之陰,使金水相生,水源不竭。方中先以蘇葉、前胡、桔梗、枇杷葉宣肺通竅,調暢氣機:沙參、麥冬、天門冬、生地黃滋肺陰清肺熱;五味子生津斂肺氣;浙貝母宣肺軟堅散結;瓜蔞潤肺寬中通便。待暗啞取效後,再.以生熟地、山藥滋補腎陰,阿膠養陰潤肺:蘇梗宣暢氣機,蘆根宣肺生津潤喉利咽,麥芽健脾。趙老更妙用白芷,白芷雖爲驅風藥,但性滑潤,使大隊滋補之品補而不膩,調和諸藥,又能載85藥上達於咽喉。因此諸藥相配,取效甚佳。又〔接〕:失音是臨牀常見的病證,其病因病機比較複雜•《內經》名日「瘖「或「喑」,《醫學正傳》則稱「喉喑」,因肺脈通會厭,而腎脈挾舌本,「會厭者,音聲之戶也」(《靈樞•憂恚無言》)。
趙紹琴・未詳病名(未詳·第102案)