趙紹琴・發熱(未詳·第47案)

趙紹琴・發熱(未詳·第47案)

雖患者年高而經用攻下者,以其體健故也。得下惡臭,熱隨便泄,即去大黃。終佐和胃之品,故雖年高,秋燥 1(上呼吸道感染)外感溫燥之邪,肺經受灼,口乾且渴,發熱,微惡風寒,頭痛咽紅,鼻幹且燥,嗆咳少痰,小溲色黃,大便略幹,舌尖邊紅,苔薄白且幹.脈浮數而右側略大,沉取弦細數。此溫邪燥熱,陰分受傷,用清潤宣降方法,以肅肺止咳。辛辣油重厚味皆忌。北沙參10克,炒梔皮6克,前胡6克,玉竹6克,茅蘆根.41邊服三劑之後,寒熱已退,咽幹鼻燥皆減,乾咳已輕,大便己暢,脈象數勢已差,原方又服五付而痊癒。〔按〕:秋令久晴無雨,燥氣流行,感之者多病溫燥,乾咳無痰,口鼻乾燥,咽幹且痛,此燥傷肺陰,津液受劫,故治以清潤爲主,以生津液,兼以宣肅透邪。用藥平正清炭,可師可法。秋燥2(支氣管炎)袁某某,男,37歲初診時當秋令,久旱無雨,發燒頭痛,體溫 38.3°C,乾咳痰少,i今晨痰中帶血,鼻乾咽燥,心煩欲飲,自覺乏力短氣,自服橘紅丸12丸(每日4丸,連服三日),病情益增。證厲秋感燥熱,肺津受傷,本當用甘寒清潤之法。但自服橘紅丸,其方本爲燥溼化痰,宜用於老年痰溼患者。今誤服燥熱之藥,更傷陰分,燥咳傷於肺絡,故見痰粘稠而帶血漬,脈象細小弦數,舌絳乾裂,仿喻昌清燥救肺法,潤燥兼止其血。克,淡豆豉10克,炒梔皮6克,前胡3克,鮮茅根30克,黛蛤散12克(布包),鮮梨一個(連皮去核切片入煎),三付二診連服清燥潤肺止咳之藥,兩天來咳血已止,鼻咽乾燥亦輕,夜已成寐,咳嗽痰粘成塊,仍覺乏力,口乾渴飲,身熱頭痛皆止,體溫37『C,兩脈弦細。數勢漸緩,舌絳苔較潤。此燥熱漸減,陰傷少復,仍議甘寒潤燥方法。42北沙參25克,浙川貝母各10克,晚蠶砂12克,杏仁10生桑皮10克,地骨皮10克,肥玉竹10克,麥門冬10克,包),鮮茅蘆根各30克,冬瓜子30克,三付三診食當慎,百日忌酒,防其咳血加重。下),二付四診以甘寒育陰,潤燥止紅。10克,北沙參25克,雲南白藥一瓶(分六次服),三付五診藥休息一周,忌食辛辣油膩及一切刺激之品。南北沙參各15克,川貝母6克,炒山梔6克,黛蛤散10克(布節日飲酒之後,咳嗽痰血又發,身熱又重,體溫 38.1『C,舌紅口乾,咳嗽胸痛較重,X線透視:「兩側肺紋理增重,支氣管炎現象」,兩脈弦滑而數。素體陰傷熱盛,時值久旱雨少,燥熱較重,咳嗷痰中帶血初愈,燥熱始退,陰傷未復,節日飲酒過多,且喫辛辣油膩,助熱而傷陰,再以甘寒育陰,泄熱止紅。

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