（一）凝脂翳
例一華xx，男，51 歲，門診號：625832。初診日
右眼57天來紅痛，畏光，流淚並有長期失眠，經西醫檢
檢查：右眼視力0.2，近視力耶格表5，球結膜混合充
辨證：肝肺積熱，復感風熱毒邪，上乘目竅，而致黑睛
石決明20克 焦白朮6克 生地10克 赤石脂10克
2月28日《二診）：服上方和點藥後，眼已能睜開，頭
浮小麥30克 柏子仁 15
1418！
克夜交藤15克 夏枯10克 蒙花10克 白菊花6克
蟬衣3克 白芷6克甘算3克黃苓8克7劑。
如柏地黃丸90克，每日10克。
有輕微疼痛。冰象弦細而數，舌色紅，苔薄白，治以平肝祛
風，退發明目爲主，輔以滋附益氣。方藥：
參10克 連翹10克 自芷6克 知母10克防風5克白
菜花10克 蔓荊子10克 羌活6克 水煎服，17劑。
知柏地黃丸，每日10克
3月23日（末診）：睡眠好轉，一切正常。
厚白斑，以原方去黨參、白芷、知母、防風，白菊花、鑑荊
子，加柏子仁、炙遠志、夜交藤、青箱子、炒梔予各6克，
7劑，水煎服，隔日1劑，服完止。給眼黃散3瓶點眼。
耶格表1。一直工作，未再復發。
10月15日。
及右偏頭痛。經檢查診斷爲右眼邊緣性角漠潰病，全身檢查
均屬正常。曾用三氣醋酸燒灼，抗菌素滴眠，施行結膜瓣遮
蓋術。至10月23 日眼部刺激症狀加重，結膜瓣收縮，角膜
漬瘍乃又暴露，潰瘍呈陡削如蠶蝕狀。染色陽性。診斷爲侵
蝕性角膜潰瘍，即於該日起開始服中藥，當時症見：右眠眼
胞高腫，流淚刺激痛，風輪凝脂翳四周而起。手厥冷，脈細
414一
3月4日（三診）：宮述右限症狀基本消失，爲偏側頭部
生地25克石決明25克家花10克川芎6克黨
檢查：在眼視力0.3，近視力耶格表1。右眼角膜遺有濃
1987年5月複查：右眼視力0.5，矯正視力1.5，近視力
（《韋文貴眼科臨牀經驗選》）
例二男，36歲，住院號：12039，入院日期：1958年
本年9月21 日開始右跟紅而疼痛，視力減退，兼有流淚
欲絕，擬益應復脈而驅久寒。
木通6克 細率1.5克 紅棗10個 生薑1片。
刺激症狀已大見改善，瞼腫退。結膜水腫充血已退去大半，
再服3劑。
方，於10月31日出院。
甘草4.5克
木香1.5克
生薑1片 紅棗5個
淚出如流，目翳色黃象如凝脂：故名。例一證屬肝肺積熱，
復感風熱毒邪，上乘於目而致。治以祛風清熱爲主，輔以平
石脂能促進潰病癒合，石決明能消除翳障，故每遇角膜醫障
多加局之。例二風輪凝脂翳四周而起，兩手厥冷，脈細欲絕，
實寒熱證治迥然。
（二） 花翳白階
7月8日。
輪凝脂侵及瞳神，流淚刺痛，脈弦。
全當歸9克 桂枝3克 炒白芍9克 炙甘草4.5克
10月26日（二診）：服上方3劑後，角膜潰瘍已改善，
10 月29日《三診）：角膜染色陰性，潰瘍已愈，改服「下
黨參9克 焦冬術6克 炙黃芪12克 全當歸9克炙
茯神12克 炒遠志4.5克酸棗仁9克煨
（陸南小《眼科臨證錄》）
【評按】凝脂翳系因風熱毒邪犯黑睛，以致目痛明，
肝退翳，方用紅腫翳方（經驗方》加滅而獲效。韋氏體會赤
反用當歸四逆之輩，益血復脈、溫經散寒而獲效。兩例相較，
例一男，40歲，門診號：168428，初診日期：1958年
左眼發病，時發時愈已—-年餘。經檢查診爲樹枝狀角膜
潰病，曾用多種西藥治療未愈。症見左眼氣輪赤絡微布，風
一415-
—
花翳白陷。
治法，散風熱而調和氣血，升清陽而開請鬱。
方藥：
9克 制香附12克
服上方14劑後炎症消退。
期：1966年1月26日。
診斷爲「右眼樹枝狀角膜潰瘍」，給予對症治療和散瞳。患者
五年前右眼曾惠同梯病變。用碘酒燒灼後，角膜遺有瘢痕。
瞳孔7～8點處，有一灰白色深層樹枝 狀浸潤，直徑約2毫
米，螢光素染色陽性，上方有陳舊薄翳。脈細，舌質紅，舌
苔薄白。
（右眼花翳白陷；右限冰環翡）
治法：祛風清熱，活血滋陰，退醫明目。
方藥，
芷10克 石決明15克（先煎） 赤石脂10克（包煎）炒川
芎3克 夏枯草6克 炙甘草5克 水煎服，5劑。
2）犀黃散一瓶 點患限，一日三次。
坦，白晴仍有紅赤。脈細數，苔薄白，仍守原方加藏：炒引
∞416一
辨證：肝風氣鬱所致，清陽之氣不開則內鬱不解，發爲
嫩鉤藤9克 蟬衣3克 當歸9克 川芎3克 炒白芍
＜陸南山《眼科臨證錄》）
例二鮑×X，女，11 歲，門診號：126626。初診日
右眼30天前開始充血、澀痛、畏光、流淚，經××醫院
檢查：右限視力0.1*，近視力耶格表2-』，右眼角膜近
辨證：肝肺火盛，外感邪毒，內外合邪，上犯目竅。
（1）紅腫翳障方：生地12克 赤芍10克 蒙花6克 白
1月31日〈二診）：服藥後症狀明顯減輕，潰瘍已趨平
芎3克、生地12克、赤芍10克、蒙花6克、白芷10克、
桑皮15克、木通5克、炙草6克，地骨皮10克 水煎服
劑
繼續以犀黃散點服。
舌苔薄白，舌質淡紅。改用祛風清肝，退 明目之法。
蒙花10克 荊芥5克 白菊花6克 水煎服
繼續以犀黃散點限。
服藥後，上述症狀消失，角膜潰瘍癒合。
有羞明多淚，磨擦疼痛等症，樹枝狀角膜 潰瘍屬於本證範
疇。例一因府風氣鬱而致。治以散風熱而調氣血，升清陽而
開諸鬱，藥少而力專，效果良好。例二證屬肝肺火盛，外感
邪毒，內外合邪，上犯目竅，使用韋氏紅腫翳障方，標本兼
顧，藥性平和。本方是治療各種角膜炎、角膜漬瘍的經驗方。
（三）瞳神千缺
紅塊，陰部糜爛，得病五載，此起彼伏，反覆發作頻繁，脈來
弦數，舌苔黃膩症由溼熱流注，病在心脾肝腎。《素問》云：「諸
痛癢瘡，皆屬幹心」，「諸溼腫滿皆屬於牌。」心主血，脾主
肉，血熱而內溼，溼熱相合，熱毒下傳，入肝經而生陰瘡，
入脾經而爲肉病，入心經而致舌糜，入腎經而致瞳神幹缺。
5
2月5日（末診）：限痛消失，稍有畏光流淚，脈細數，
龍膽草6克 連翹10克 夏枯草6克 草決明10克
：12劑。
（《書文貴眼科臨牀經驗選》）
【評按】 花醫白陷係指眼部黑白翳狀如花瓣樹枝，見
例一 徐×x，男，28歲，初診日期：1942年4月25
雙目瞳神幹缺，黃液潛伏，祝糊睛痛，舌糜口瘡，腿部
—417～
其病浸淫不休：遺敗肌味，後果堪優：
蒼朮 米仁 生地 甘節 竹籲
目視恢復，諸痛及瘡癢皆除，餘過二月，目疾又發。
二月，舊病復起，且形寒煩熱，胸腹不利，脈，舌苔濁
膩：是亦溼熱冀蒸，濁邪上逆所致。治以利溼化拙，清熱解
毒。
甘露消丹（包煎）
三劑以後，又連服5劑，目疾又急。
《姚芳蔚等整理：眼科姚和清的學術經驗，《上海中
日。
經西醫檢查診斷爲左眼急性蝦膜睫狀體炎（視力0.2）。患者
磁色紅潤，口乾引飲，舌赤，苔黃，脈數。證屬臘神幹缺，
血貫瞳神。
芫蔚子 赤芍
元參 麥冬
甘草 五靈脂
油減輕。原方去石膏、五靈脂、甘草，加地骨皮，又3劑
後，左眼紅腫消失，視力增至0.5，續服原方6劑，左限充
血消失，視力增至1.0。
《姚芳蔚等整理：姚和清老大夫治療前房出血經驗
-418—
龍膽草 炒梔子 黃芩 柴胡 車前子 木通 當歸尾
2 劑，原方增損連狠10劑，紅肺退去，黃液消失，
複診：前經治療，紅退，黃液消失，目視放明，惟未隔
茯苓 蒼朮 豬苓 澤瀉 黃芩 炒梔子 米仁 滑石
醫藥雜誌》3:1,1964）
例二 張×x，男，28歲，初診日期：1959年6月12
左眼得病二旬，眼紅，祝糊，睛痛，並牽連頭部脹痛，
知母
生石膏
黃芩
•生
2劑後，疼痛減輕，左眼紅腫減退，前房出血消失，混
正圓，讓緣如鋸齒或形如海花，故。例一除瞳神幹缺外，
兼見溼熱流注等證，病左心脾肝腎。治以龍膽瀉肝湯加減，
十劑獲效而月後舊病復發，證熱反重，此乃溼熱薰蒸，濁邪
上逆。治以利溼化濁、請熱解毒，重在 「去邪」，邪去正安
而獲治癒。例二不僅瞳神幹缺，復見貫摩神。治從整體出
發，着重治內，由於肝經主熱，血瘀絡阻，放以行血活血爲
治，又須涼血清熱，以治其本。
（四）視膽昏渺
別一張xX，女，27歲，病歷號
期：1959年11月6日。
急劇下降，5天後右眼視力相繼減退，頭痛綿綿，右限脹
痛，睡眠，納食均差，獺動少音。發病前工作緊張，有過度
勞累史。
近視力耶格表2。雙視乳頭色澤全部蒼白，邊緣清楚，動脈
細，動靜脈比例爲1:2，其他大致正常。雙眼周邊視野白色
視標在20度以內，紅色視標在10度以內：雙眼中心視野約
有10度比較暗點。脈細有力，舌體胖。
限視瞻昏渺，雙眼視瞻有色）
治法：益氣昇陽爲主，輔以清肝明目。
方藥：補中益氣湯加味。
簡介，《浙江中醫雜誌》4：23,1965）
【評按】 瞳神幹缺常重症凝脂粥之後遺症，瞪神失去
75753，會診日
今年八月初曾感冒發燒，伴有偏頭痛。15 天后左眼視力
檢查：限視力0.5，近視力耶格表2，左眼視力0.7，
辨證：脾虛代弱，中氣不足，清陽下陷，消竅失養。（雙
柴胡3克麻2克 歸身10克 白木10克陳皮5
-419∞
克黨參12克 黃芪10克 炙甘草3克 蔓荊子3克生
石決明13克（先煎）夜明砂12克（包煎）杞子12克五
味子5克川芎 克14劑
顯。
前，脈細，舌質談，舌體稍胖。仍守前方加減。方藥：補中
益氣湯加桑葉6克、石決明15克（先煎）、杞子10克，7
劑。
消。
雙眼周邊視野已基本正常，中心暗點已消，停止治療。
白。
件炎，繼之左眼視物不清，診後未再介意。1973年8月目疾
復發，左眼視物不清逐漸加重，伴頭痛，眼脹，曾經檢查診
爲「左眼中心性陳舊性視網膜脈絡膜炎」。曾經西藥治療效
不著。現症：頭昏眼脹，視物不清，心 氣短，神疲肢軟，
常自汗出，失眠，腰脊痠痛，關節疼痛，下肢微浮腫。舌質
淡，脈弦澀。
辨證：氣虛夾斑，絡道瘀滯，兼肝陰不足。
治法：益氣化瘀，滋肝通絡。
方藥
-420
11 月20日（二診）：服藥後祝力明顯進步，暗影已不明
檢查：雙眼視力1.0，近視力耶格表1。雙眼底大致同
11月27日（未診》：雙眼視力已恢復正常，眼前暗影已
檢查：雙眼視力1,2，近視力耶格表1。眼底大致同前。
（《韋文貴眼科臨牀經驗選》）
例二 魏×，女，27歲，初診日期：1973年10月13
患者1971年8月行人工流產術後，患子宮內膜炎及附
黨參60克 雞血藤18克 生黃芪60克 山鶴草60克
檳榔10克
每周。劑，連二周。
能自行走路就診，全身請症相繼消退，擬下方鞏固療效。
六次服，每日一次）。
！
囑再服上方一個月，以鞏固療效。
j
阿膠珠10克 女貞子24克 早蓮草24克鉤藤30克蜈
蚣2條 烏梢蛇10克 地鱉蟲12克 水蛭6克 全蠍10克
三七粉（冰：3克 蒲黃10克 五味子12克 金櫻子60克
10月27日（二診）：除視力未見好轉外，一般病情均
有所緩解，上方去檳榔，加木賊草 24克，楮實子24克，生
鱉甲24克，更加磨香0.5克（衝服）。每麗6劑，囑服四周。
12月10日（三診）：上方共服24劑，視力顯著好轉，
黨參30克 雞血藤18克 生黃芪30克 木賊24克
楮實子24克 蜈蚣2條 烏梢蛇10克 蒲黃10克 五味
子10克 柴胡3克 每周六劑，每岡另照雲南白藥一瓶（分
一月後複查左 0.07，微斜可眺，右眼0，B，已上班，
（馮顯遜整理：王渭川運用益氣化熬法的經驗，
《中醫雜誌》4114,1981）
【評按】 視神經萎縮算於中醫視瞻昏渺範圍。多因肝腎
不足，氣血虛弱而致。例一證屬脾虛氣弱，中氣不足爲本，治
以益氣昇陽爲主，輔以清肝明目。方以補中益氣湯潙主，氣
足血充，精氣得以上承，目得血而能視。蓋目爲肝竅，瞳神
屬腎，凡瞳神內部饅性病，多以補肝腎爲主，而脾爲後天之
本，生化之源，久思易傷脾，過勞易傷氣。補中益氣實乃治
本之法，且與滋補肝腎、舒肝解鬱，養血活血相輔相成。例
二診爲中心性陳舊性視網膜脈絡膜炎，據其證候，也屬於視
瞻昏渺範圍。中醫辨證爲氣虛夾瘀，絡道瘀滯，兼見肝陰不
一421
足。治以益氣化痰，滋肝通絡。因其氣血虛滯，「若欲通之，
必先充之」，故在補氣血的基礎上，重用搜剔走竄之蟲類藥
物，更加麝香等開竅通閉之品，視力顯好，全身症狀相繼消
退。觀其藥劑較重，關鍵在於識證精碗，否則病重藥輕，難
以奏效。
（五）暴
例一錢×X，男，45歲，初診日期：1964年5月11
日。
承陰失條，鬱水上逆，兩限覺脹，祝物模糊，方寸大
字，分不清楚，胸悶納少，口渴不飲，大便乾燥，小便渾
濁，經××醫院診斷爲急性球後視神經炎。使用多種西藥，
治療罔效。審察脈證，肝經風火併挾溼邪，留阻中州。現予
疏肝明目，清火祛風，佐以滲溼爲治。
春柴胡4.5克全當歸°克 杭白芍9克 粉丹皮9克
除菊花9克
衣3克 金銀花9克 西滑石：克雲茯苓9克 制熟軍6
克焦山楂9克5劑。
6月2日（複診）：前劑進完，證情好轉，前次來診，
遂以前方又投5劑，目前報上小字已能看，胸宰不悶，飲
食增潔，苔脈均見好轉，原方去茯苓、滑石、熟軍、山楂，
又投5劑，而完全恢復健康。
《張笑平整理：陳粹吾醫案逃錄，《江蘇中醫》
例=
日。
雙目驟然不睹，將近十日，曾經西檢查，云為急性球
一422⋯
盲
谷精珠9克 草決明9克 蜜蒙花9克. 淨蟬
5:29, 1965）
沈XX，女，28歲。初診日期：1960年2月22
；
後視神經炎，此屬暴盲，症洵危篤，年輕體力應壯，但脈來
虛軟，形體不實。
治法：益明填精，肝腎同治。
方藥：
生地 山藥 茯苓 澤瀉
當歸麥冬5劑。
眼珠亦痛。據述病由鬱抑，情志不遂而超，是乃鬱抑傷肝，
木不條達，氣血遞而元府閉塞，故神氣出入無路，光華不能
發越；治當疏肝解鬱爲先。
白芷 蔓荊子
5劑以後又服5劑。
根尚在，再守上法。
杞子
5 劑以後又服5 。
病癒，但防再燃，唯有清心寡欲，借視絨光，去除一切雜
念，可保無 。
紀菊地黃丸。
（姚芳蔚等整理：眼料姚和清的學術經驗，《上海中
1959 年4月24日。
辨證：陰虧水不涵木，精氣不能上達，目系失所榮養。
萸肉 丹皮
杞子 菊花
二診：前予補益肝腎之劑，目病未瘥，且感頭部偏痛，
生白芍 茯苓 全當歸 柴胡 炒白朮 薄荷 炙甘草
四診：頭豬已愈，眼病巳差，目視該復，但感不足，病
生白芍 茯苓 全當歸 柴胡 炒白朮 我甘草 生地
六診：經治後，目視恢復，檢查視力，二眼曾爲1.0，
醫藥雜誌》3:1,1964）
例三 文xx，女，12歲，門診號：T0309，初診日期：
一423-
雙眼視力急劇下降，伴有眼球脹痛半月餘。四月初，感
冒發燒後雙服視力模糊，眼脹痛。11日雙限視力急劇下降，
僅有光感。12日雙眼視力光感消失。14日在×x醫院住院
確診爲急性視神經乳頭炎。經治療效果不明顯，轉本院治
療。現仍頭痛限脹。
遲鈍。雙眼底視乳頭充血色紅，邊緣模糊不清，乳頭水腫膽
起約2個屆光度，周圍網膜有放線樣水腫，鼻上及顯側有點
條狀出血；視網膜靜脈擴張，動脈無明顯改變，黃斑部及間
邊部所見範圍未發現異常。脈弦，舌質紅而苔薄白。
辨證：肝經鬱熱，風邪外侵，玄府鬱滋。（雙側暴窗）
治法：舒肝解鬱，活血破瘀爲主，捕以平肝明目。
子2克，7劑，水煎服。
發乾。
舌質稍紅•少苔。證屬熱病傷陰，肝腎陰虛。治宜滋肝腎明
目。方藥：杞菊地黃湯加減。
茯苓6克 澤瀉6克 五味子5克 桑葉3克 青葙子10克
7劑，水煎服。
顯不適。
檢查：雙眼視力0.6+，近視力耶格表4*2。
滋陰益腎之效。14劑，水煎服。
–424-
檢查：雙眼視力眼前指數。雙眼瞳孔稍大，對光反應較
方藥：丹梔逍遙散加茺蔚子6克，石決明12克，五味
5月4日（二診）：藥後視力提高，服脹消，惟口眼
檢查：雙眼視力0.2，近視力耶格表7+。脈細而稍數，
杞子6克 菊花3克 熟地10克 山藥6克 丹皮2克
5 月11日（三診）：服藥後，祝力明顯進步，全身無明
原方去青葙子加女貞子10克，熟地加重爲15克，以動
｝
5月25日（末診）：視力已正常，有時視物模糊。
反應均正常，祝野木查。雙眼底視乳頭色淡，邊緣稍模糊，
水腫消退，出血吸收，動靜脈比例大致正常，黃斑中心凹反
射可見，周邊部正常。
止治療。
退甚至失明者則屬「青盲症」。急性球後視神經炎屬於暴育範
疇。例一證屬肝經風火，脾經溼濁，當以清火祛風導溼爲正
治。丹溪云：「氣有餘便是火」
實能清火，熱軍、山楂取其下通上達，清下撤上而收「上病
下取」之功。例二初診辨證爲陰專水不涵木，精氣不能上達
而致暴盲，治以益陰填精之法，方用杞菊地黃之屬而無效，
後進一步審證求因，始知病由悄志不遂而起，氣血逆亂而玄
府閉塞，改用疏肝解鬱之法，遂以逍遙之輩而建奇功。例三
診爲視神經乳突炎。證屬肝經鬱熱，風邪外侵，玄府鬱滯而
致雙限暴盲。《審視瑤函》用丹梔逍遙散治療 「怒氣傷肝，
並脾虛血少，致暗不明」的暴盲症。本案另加茺蔚子、石決
明、五味子以動活血破瘀，平肝滋陰明目之力，服藥後視力
進步，但口眼發乾，見有肝腎陰虛之證，放改用杞菊地黃滋
補肝腎而收功。實屬師古而不泥古之例證。
（六）青風內障
年2月26日。
檢查：雙限視力1.2，近視力耶格表1。雙瞳孔大小，
仍以滋補肝腎爲治則。杞菊地黃湯七劑，鞏固療效，停
（《韋文貴限科臨牀經驗選》）
【評按】 暴育係指視力急別下降甚至失明，視力逐漸減
』。方中柴胡、當歸意雖疏肝，
袁×X，女，25歲，門診號：69118，初診日期：1964
-425—
術後眼壓尚穩定。近半年來眼壓又波動，伴虹視，頭痛，眼
脹，噁心，疲勞後加重，視野亦有改變。左眼亦有類似症
狀，虹視明顯，經××醫院檢查，確診爲慢性單純性青光
眼，國前用1%匹羅卡品限藥水，眼一日六次，左眼一日
二次。晚上均用2%匹羅卡品限膏塗眼。近來時有偏頭痛，
性情急躁，平時大便乾結，4~5月一行，月經量多，約40
天一次。
檢查：右眼視力0.3
右限無濾泡，虹膜於11~12點根部缺損，雙眼瞳孔藥物性
縮小。右眼壓7.5/3=35.76毫米永柱，左眼壓7.5/5=25.81
毫米汞柱。右眼乳頭有病理性凹陷擴大，其它正常，左眼底
大致正常。左眼鼻側視野縮小25~30度，顆側在60度，脈
弦細，舌色稍紅，苔薄帶黃。
內障。
治法：滋陰平肝，祛風止痛。
方藥：經驗方青光眼三方。
羌活6克 蟬蛻6克 蒙花6克 白朮10克 白芷6克 網
辛3克 生地20克 石斛夜光丸，每日1丸。
失，昨夜看電影後又出現虹視，二天來 食慾不佳，夜寐不
安，脈細弦，舌荅薄。
4.5=18.86毫米汞柱。
1426-
右眼二年半前因脹痛，經檢查診爲青眼，曾行手術，
（矯正 0.8~2），近祝力耶格表1。
辨證：陰虛肝旺，外風挾內風上犯空竅，發爲雙眼青風
石決明24克 白蒺藜10克 決明子15克 防風6克
8月23日（二診）：藥後眼脹頭痛減輕，虹視已基本消
檢查：右眼壓5.5/3.5=22.38毫米汞柱：左眼5.5/
原方加炒谷芽25克，車前子10克（包煎）。石斛夜光
丸，每日一丸，右眼每日點四羅卡品眼藥水4次，左眼每日
點二次，晚上不再塗匹羅卡品眼藥商。
虹視偶爾出現，有時頭沉，胃納進步，脈弦細，舌質略紅，
證屬風邪未盡，肝陰不足，治宜祛風止痛，滋陰平肝。方
藥，青光眼三方加滅。
克蟬衣3克 蒙花10克 羌獨活各5克 決明子12克
生石決明25克（先煎）細辛3克 黃苓6克 車前子12
克（包煎）社仲10克 丹皮12克
丸早晚各一丸，和湯藥交替服。
降，頭痛眼脹已消，虹視亦消失，匹羅卡品眼藥水已停用，
納可，二便暢調，脈細，舌稍紅，苔薄。
性，眼壓已正常，停藥觀察。
溼，與肝腎陰虛或脾虛氣弱所致。本例證屬陰虛肝旺，外風
35毫米汞柱者，療效較好。
年3月4日。
6月5日（三診）：上藥又服30劑後，自感眼脹已鹼，
生地22克 白朮6克 白芷6克 防風6克 白蒺藜 10
隔日1劑
明目地黃
7月17日（四診）：上藥20劑後，視力增進，眼亦
檢查：右眼矯正視力1.0，近視力耶格表1，左眼矯正
視力1.2，近視力耶格表1。雙眼眼壓5.5/s=17.30毫米汞
《《韋文貴眼科臨牀經驗選》》
【評按】 肯風內障相當於青光眼。多因風、火、痰、
挾內風上犯空竅。使用韋氏經驗方—青光眼三方效果尚稱
滿意。據稱本方對慢性單純性青光眼，時發時止，眼壓在 25～
（七）棗花翳肉障
程xx，女，67歲。門診號：69390，初診日期：1964
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前右眼出現黑影，左眼一年前也出現黑影，並較右眼爲重，
曾於×X醫院診斷老年性白內障，治療無效。平時夜寐欠
安，耳鳴，大便乾結。
呈楔狀混濁。雙眼屈光間質欠清，可見視乳頭色澤及血管、
黃斑大致正常。脈弦細，舌質淡紅。
辨證：肝腎陰虧。（雙眼棗花翳障）
治法：滋補肝腎。
隔日1劑。30劑。
少，大便通暢，近日食欲不振。
眼晶狀體泥濁大致同前，眼底所見正常。脈細，苔薄膩，仍
守前方加焦三仙各10克，每日或隔日1劑。30劑。
6月3日（末診）：雙眼視力自覺很好。
同前。
足，精血不能上榮或年老體弱，腎精日衰，氣血兩虧，其
失濡養所致。治則多以滋補肝腎、益氣養血爲主，輔以退對
明目。韋氏強調早期給藥，部分病人可以制止病情發展，延
長失明時間，又可提高視力。本案以杞菊地黃丸爲主方，療
效尚好。
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患者右眼前有黑影已二年，左眼前有黑影已一年。二年
檢查：雙眼視力0.5，近視力耶格表4。雙眼品體皮層
方藥：杞菊地黃湯加桑葉16克 黑芝麻15克，每日或
4月22日（二診）：藥後雙眼視物較前清晰，黑影減
檢查：雙限視力0.9，近視力耶格表右眼4，左眼3。雙
檢查：雙眼視力1.0，近視力耶格表：。晶狀體和眼底
（《韋文貴眼科臨牀經驗選》）
【評按】老年性白內障相當於棗花翳內障。多系肝腎不
多位醫家・失眠（當代·第26案）
