王旭高・腹痛(清代·第64案)

王旭高・腹痛(清代·第64案)

從手太陰、陽明,一髒一腑立法。38豆豉 荊芥炭 黃芩 薄椅 焦六曲 桑葉桔梗 蒸白頭 赤芍 通草其厥脫。查肉秦皮 葛根 金銀花 白芍 砂仁祛其邪,從表解,即喻氏逆流挽 之意世。人參敗毒散去薄荷、生薑,加神曲。陳米煎湯代水。熱,而開通其氣,冀其穀進、熱和、痢減爲妙。白芍 淡芩 焦查肉 陳皮 荷葉 鮮藕未化,深恐生變。j洋參 茯苓 通草 術梗腸胃不和,納穀殊少。高年防其虛膨。地榆炭 淡芩 砂仁 茯苓皮化滯,開其胃氣。蒂、茉莉花蒂、砂仁半生半熟炒酐、稻葉。黑山梔 杏仁孫 溼溫邪陷厥陰,下痢色紫後重,左脈沉小,右脈弦大,舌黃,晡熱,是陽明積熱內戀,而木來乘土。高年體虛神怯,防沙參 川連 白頭翁 升麻淡芩 焦六曲 川樸 通草又前方昇陽明,泄厥陰,以提下陷之邪。今改用敗毒法,又 舌苔灰黃,腹痛下痢,是陽明溼熱積滯。而倦怠育低,正氣大虛,飲食不納,慮延噤口重症。仍以苦辛寒化腸胃之溼北沙參 川石斛 川連 木香 石菖蒲 川樸 枳實 滑石又 下痢不減,胃氣略開。病將半月,高年元氣內虧,溼熱沙參 淡芩 川連川樸:枳實 白芍廣木香 木瓜西又 痢將半月,色如敗醬,腹痛後重,舌苔灰黃。溼熱膠滯,西洋參 川連 陳皮 六神曲 穀芽 青皮當歸白芍又 考治痢方法,因於暑溼熱阻滯腸胃者,不出苦辛藥疏通理氣。若胃不納者,謂之噤日痢,九死一生。今高年體弱,胃不納穀,舌色灰黃,身熱腹痛,既不可補,又難用攻,只得宜通白頭翁湯加積實、紅曲、白芍、青皮、查肉炭、木香、荷葉39某紅痢日久,脾氣必虛,營氣必糕。前方理中湯下駐車丸,頗驗。奈輕聽人言,服紅曲、滑存末,致痢復劇。脈遲緩麗澀,舌薄白而底絳。渴不貪飲,口惡甜味。素體多溼,今脾陽失運,溼又動於中矣。徐靈胎云:血癖挾溼者,胃風湯最妙。《醫歸•痢疾門》亦採是法。八珍湯去地、草,加肉桂、升麻、粳米。淵按:理中湯溫運中陽,駐車丸分導溼熱,從脈象遲澀看出。紅曲、滑石適與相反。李久喫洋煙,脈沉而細。病方三日,微寒微熱,頭略帳痛,晝不痢,痢在夜,是屬寒邪;麗反色赤者,寒傷營也。當以和營散寒、溫通陽氣爲法。勿與常痢同治。防風根 白朮 陳皮 術香 白芍桂枝三分,煎湯炒 炮姜砂仁服二劑愈,應手意至。淵按:脈細肢寒,晝不痢,痢在夜,乃脾陽不能統攝營陰也。蔡 右脈細弦,木侮土也;左脈細弱,腎水虧電。病由肝氣而起,水不涵本也。

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