熊繼柏・產後(未詳·第441案)

熊繼柏・產後(未詳·第441案)

門診病例。惡風畏寒自汗,症狀愈來愈甚,至今已成漏汗不止,伴見口乾喜熱飲,下肢厥冷而酸軟無力,站立行走均感困難。患者於寒冬臨產時身着棉裝,至今不僅未減一件,並且還外罩風衣、風帽,特別畏風,坐必居於屋角而謹避風吹。舌苔薄白,脈虛細。辨證:氣虛自汗兼陽虛。治法:益氣斂汗,溫補腎陽。主方:玉屏風散合右歸丸。杜仲10g,當歸10g,枸杞子10g,肉桂5g,制黑附片10片,鹿角膠(烊化)15g,菟絲子15go7劑,水煎服。站立及行走時,其雙腿酸重無力感亦見減輕,但仍自汗不止,口乾而喜熱飲。舌苔薄白,脈虛細。方證已符,藥已取效,擬原方合生脈散,益氣生津與溫陽並行。熟地15g,懷山藥10g,山萊萸15g,枸杞子15g,杜仲10g,當歸10g,鹿角膠(烊化)15g,菟絲子15g,肉桂5g,制黑附片10g。10劑,水煎服。Chan hol lo fah wu ten /an初診(2004-06-30):產後已5個月,從臨產時感受風寒開始,出現黃芪30g,炒白朮15g,防風10g,熱地15g,懷山藥10g,山茱萸15g,二診(2004-07-07):服藥後惡風畏寒略減,下肢厥冷明顯減輕,西洋參片10g,麥冬20g,五味子6g,黃芪30g,炒白朮15g,防風8g,417-名真正的名中醫-樵繼柏臨證醫案實錄以治之。30g,熱地15g,懷山藥10g,山茱萸15g,杜仲10g,當歸10g,枸杞於10g,鹿角膠(烊化)15g,菟絲子15g,肉桂5g,制黑附片10g。15劑,水煎服。戶外活動,舌苔薄白,脈細。病已大減,原方再進15劑,其病痊癒。虛象顯露。故以益氣固表兼溫補腎陽之治而獲愈。418三診(2004-07-16):惡風、畏寒明顯減輕,口乾亦減,下肢酸重無力明顯減輕。漏汗雖減,然動則自汗,一身所着之風衣、風帽已卸,而棉裝尚未卸一件,舌苔仍薄白,脈細。此腎陽雖已漸復而表虛失固尚然嚴重,必須加大益氣固表斂汗之力,乃擬玉屏風散、右歸丸再加人參、龍牡西洋參片10g,黃芪30g,炒白朮12g,防風6g,煅龍骨30g,煅牡蠣四診(2004-08-01):畏風、惡寒基本消除,漏汗亦顯減,但尚有陣發性自汗,汗出之後仍畏風,原一身所着之棉衣均已卸去,病人已能出按《金匱要略》云:「新產血虛,多汗出,喜中風。」此病起於產後感風,留連5個月不愈,且漏汗不止,氣虛表虛無疑。蓋「衛氣出於下焦」,腎陽虛者可致衛陽亦虛,此證下肢厥冷且嚴重乏力,其腎陽汗出偏沮 案0病例卡片0劉某,女,35歲,長沙市居民。

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