門診病例。遂即前往省腫瘤醫院檢查，CT示：甲狀腺瘤，良性。醫院建議其做手術切除，患者及家屬想先服中藥保守治療。經親戚介紹前往門診，診時見頸部甲狀腺腫大，如雞蛋大小，觸之質軟，可移，無疼痛，伴口苦，舌苔黃膩，脈細滑數。辨證：風熱上犯。治法：清熱解毒，疏風散邪。主方：普濟消毒飲。勃6g，連翹15g，薄荷10g，僵蠶10g，陳皮10g，甘草6g，浙貝30g，炮甲15g，三棱10g，莪朮10g，夏枯球10g。15劑，水煎服。另：犀牛黃3g，每日衝服0.2g0軟化，且已消減，舌苔薄黃，脈滑。擬原方加味再進15劑。臨證實錄十二外科病 證海藻20g，昆布15g，三棱10g，莪朮10g，生牡蠣30g，玄參10g，浙貝按《辨證錄》日：「蓋瘰病之症，多起於痰，而痰塊之生，多起初診（2006-06-09）：訴兩周前頸部稍腫大，半個月來日漸腫大，黃芩10g，黃連5g，牛蒡子10g，玄參10g，桔梗10g，板藍根15g，馬二診（2006-07-05）：訴頸部腫塊已見消減，診時見頸部腫塊漸趨369一名真正的名中醫熊繼柏臨證醫柔實錄煎服。方再進15劑，鞏固療效，防止復發。撥「大頭瘟」名方普濟消毒飲，藥到病除。370黃苓10g，黃連3g，牛蒡子10g，玄參10g，桔梗10g，板藍根15g，馬勃6g，連翹15g，薄荷10g，僵蠶10g，陳皮10g，甘草6g，浙貝30g，炮甲15g，三棱10g，莪朮10g，白芥子15g，黃藥子6g，人工牛黃6go15劑，水三診（2006-07-22）：腫塊已近完全消除，舌苔薄黃，脈細。擬原甲狀腺瘤，中醫概稱「瘰癘」。《醫宗金鑑•外科心法要訣》云：「瘰癘形名各異，受病雖不外痰、溼、風、熱、氣、毒結聚而成，然未有不兼患怒、忿鬱、幽滯、謀慮不遂而成者也。」本案患者兼有口苦之症，舌苔黃膩，脈細滑數，顯屬風熱之邪上犯所致。藉以李東垣治癭病案【案一】o病例卡片。
熊繼柏・未詳病名（未詳·第394案）
