診見患者神靡,雙顴部出現約1cm?的褐色斑,色較深。左頸前及左下頜下均觸及數枚約蠶豆大小的淋巴結,質中等,可移動,與周圍無粘連,輕度觸痛。左右雙乳房外側靠近乳暈處均觸及約鳥蛋大小的結節,質軟,輕觸痛,可移動。舌淡紅,苔薄海藻20g,昆布10g,玄參15g,鬱金15g,浙貝30g,生牡蠣30g,枳實10g,橘核15g,青皮10g,三棱10g,莪朮10g,炮甲15g,天葵子20g,黃藥二診(2005-06-24):左頸部腫大的淋巴結質地同前,但觸痛減輕,雙乳房外結節均無觸痛,舌淡紅,苔薄白,脈細。仍擬海藻消瘰丸海藻20g,昆布15g,玄參10g,浙貝30g,生牡蠣30g,鬱金20g,枳實10g,橘核15g,青皮10g,三棱10g,莪朮10g,炮甲15g,天葵子20g,黃藥三診(2005-07-29):近日右目赤縷,左頸部腫大的淋巴結已變軟,無觸痛,左乳房處結節消散,右乳房結節亦已減小至蠶豆大小,質•軟,無觸痛,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。繼續以海藻消瘰丸加丹、梔治之。30g,夏枯球10g,丹皮10g,梔子10g,炮甲15g,鬱金20g,橘核15g,枳實10g,青皮10g。10劑,水煎服。於鬱⋯」足厥陰肝經上行,布於脅肋,肝經氣血瘀阻而髮乳房部結節。治以疏肝解鬱、化痰散結爲主。以海藻消瘰丸爲主方軟堅散結,疏肝解鬱,佐以活血化瘀藥物加強散結消塊之功,故二症悉愈。【案三】•病例卡片。
熊繼柏・目赤(未詳·第393案)