門診病例。診見舌紅紫，苔薄黃，脈弦數。辨證：風熱夾瘀。治法：疏風清熱兼涼血化瘀。主方：烏蛇消風散加味。10g，銀花10g，甘草10g。15劑，水煎服。加刺蒺藜、苦參，15劑，水煎服。少，脈細。繼服上方10劑，鞏固治療。風清熱，加黃芪、紫草、紅花等行氣化瘀。362按此案之病機在於：風疹之後，一則因風熱餘邪未清而皮膚瘙癢；三則因病久耗傷陰血，肌膚失養而乾燥；三則因血瘀留阻肌膚而發爲黑斑。故先用桃紅四物湯加苦參、白鮮皮、刺蒺藜等祛其風熱，再用初診（2006-05-07）：訴全身皮膚經常陣發性瘙癢，病位遊移不定，遇熱則甚，抓撓則局部出現鮮紅色風團，高出皮膚，病已年餘不愈。黃芪30，紫草10g，紅花3g，烏蛇肉10g，僵蠶15g，黃柏10g，羌活10g，獨活10g，防風10g，生地15g，赤芍10g，丹皮10g，丹參10g，黃芩二診（2006-05-17）：訴服上方後上症稍減，但因出差停藥數日，加之天氣炎熱，上症再度加重。診見舌紅紫，苔薄黃，脈弦數。繼用上方三診（2006-07-23）：訴皮膚劃痕症明顯減輕。診見舌紅，苔薄此案之關鍵，在於風熱之邪客久而致血瘀。故用鳥蛇消風散疏面疹案【案一】<病例卡片李某，女，30歲，長沙市人。門診案例。部發紅，並覺面部灼熱，同時感覺咽喉部哽而多痰。診見兩頰及額部皮膚潮紅，散在分布粟米大小丘疹，紅斑境界不清楚，皮膚少許脫屑，咽部發紅，舌紅，苔薄白滑，脈滑略數。辨證：溼熱夾痰。治法：清熱解毒，祛溼化痰。主方：四七湯合五味消毒飲。15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，野菊花10g，蟬蛻10g，牛蒡子10g。7劑，水煎服。並囑其慎用化妝品，忌食辛辣食物。熱感消失，紅斑消退少許，咽部痰哽之狀消失。診見面部丘疹減少，仍留有一些紫紅斑點，舌紅，苔薄黃，脈數。擬消風敗毒散加味。10g，防風6g，赤芍10g，黃柏10g，木通8g，天花粉10g，牛蒡子10g，滑石20g，蟬蛻10g，當歸尾10g，丹皮10g，土茯苓30g。10劑，水煎服。臨證實錄十三外科病證Mian zhen an初診（2004-09-03）：訴顏面部不明原因發痒疹1月餘，近日來面法半夏15g，厚樸10g，茯苓10g，蘇梗10g，浙貝30g，連翹15g，銀花二診（2004-09-29）：訴服藥後面部丘疹減少大半，瘙癢減輕，灼連翹20g，天葵子20g，三棱6g，莪朮6g，炮甲10g，梔子10g，黃苓363*名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實景加大黃，服10劑後病癒。涼血活血，則疹退斑消。【案二】病例卡片0王某，女，54歲，湖南省某機關職工。
熊繼柏・風疹（未詳·第384案）
