門診病例。黃，脈弦。辨證：肝氣鬱滯，鬱久成積。治法：疏肝解鬱，行氣消積。主方：疏肝消瘰丸加味。棱8g，莪朮8g，延胡索15g。10劑，水煎服。舌苔薄黃，脈弦。擬原方化裁再進15劑。100g，土貝母100g，山慈菇60g，三味藥碾末醋調，外敷腫塊處。262初診（2004-07-06）：訴2004年5月單位體檢查出「雙乳腺小葉增生」，因其有多處增生，不便手術，且患者亦不願行腫塊切除術，經朋友介紹，前來求診。現症：雙乳外側上方及內上方均可觸及多個腫塊，大小不一，質中等，可移，平素月經量偏少，且行經前雙乳脹痛明顯，舌苔薄當歸10g，柴胡10g，赤芍10g，枳實6g，青皮15g，川芎10g，香附10g，甘草10g，橘核15g，鬱金15g，浙貝30g，生牡蠣30g，炮山甲10g，三二診（2004-07-22）：訴5日前行經，經前雙乳脹痛感已明顯減輕，當歸10g，柴胡10g，赤芍10g，枳實6g，青皮10g，川芎10g，香附10g，甘草10g，橘核15g，鬱金15g，浙貝20g，生牡蠣30g，炮山甲10g，三棱8g，莪朮8g，炒鱉甲15g，天葵子15g。15劑，水煎服。另：田七粉脈弦細。擬原方再進15劑，合外用藥敷於患處。多，舌芹薄黃，脈弦細。擬原方再進15劑。並繼續以田七粉80g，土貝母100g，山慈菇50g，合碾細末醋調，外敷腫塊處。的腫塊，且質軟，見病已近痊癒，故決定取疏肝消瘰丸丸料1劑，緩緩消之，並以鞏固療效，防止復發。消，答曰：「已痊癒，未見復發，十分感謝。」者削之」，「結者散之，留者攻之。」此患者行經前雙乳脹痛，當屬肝氣鬱滯，久之而導致乳房內生腫塊，故以疏肝解鬱、行氣消積之法，方以疏肝消瘰丸治之。又因積證絕非一日兩日而成之，故並非短期能使其消散，所以服藥時間較長，緩緩消之，以圖根治。【案二】病例卡片李某，男，64歲，長沙市人。
熊繼柏・未詳病名（未詳·第267案）
