門診病例。膩，脈細滑。辦證：氣血兩虛兼溼熱瘀阻。治療：補氣養血活血，清熱利溼通絡。主方：香貝養榮湯合四妙散。艽10g。20劑，水煎服。滑。繼用前方鞏固療效，20劑，水煎服。260Ru xian aicn初診（2006-12-31）：訴2001年6月因右側乳腺癌行右乳切除手術，同年年底病情復發，又行右乳全切除手術。兩個月前出現雙腿外側及腰部遊走性疼痛，並一身骨節疼痛，精神疲乏，體重下降較快（現49kg），在醫院做骨掃描時發現骨轉移。現症：面色萎黃，右腋下數個淋巴結腫大，左乳無腫塊，時而咳嗽，精神疲乏，形體消瘦，情緒低落，舌紫，苔薄白西參片10g，炒白朮10g，茯苓15g，陳皮10g，川芎10g，當歸10g，白芍15g，熱地10g，香附10g，浙貝30g，甘草10g，蒼朮6g，黃柏10g，薏苡仁15g，黃藥子8g，炮甲15g， 乳香10g，煅沒藥10g，白花蛇舌草20g，秦二診（2007-01-24）：服上方後，腰腿痛及一身骨節痛明顯減輕，精神面色轉佳，但右腋下仍有數個淋巴結腫大，舌淡紫，苔薄白，脈細三診（2007-05-06）：訴自服上方40餘劑後，腰腿痛已止，一身關節已無疼痛，精神面色轉佳，並能正常從事家務勞動，體重已增至55kg。現症：右腋下仍有淋巴結腫大，左乳無腫塊，舌苔黃白相兼，左脈細，右脈滑。治療重點轉爲消氣滯血瘀所致的淋巴結，並進一步清溼熱、止疼痛，改用仙方活命飲合四妙散加減。煅沒藥10g，白花蛇舌草15g，三棱8g，莪朮8g，陳皮10g，浙貝30g，白芥子15g，甘草6g，蒼朮6g，黃柏10g，秦艽10g，川牛膝20g。15劑，水煎服。《素問•六元正紀大論》云：「大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。」此例患者經過2次手術，正氣已虛，就診時虛象已顯，然又兼溼熱瘀阻，故以香貝養榮湯扶正主，配以四妙散清利溼熱，如東垣所云「養正積自消」也。後正氣增強，改爲攻邪爲主，那去正自安也。臨證實錄九 腫瘤（腫塊）病証當歸10g，赤芍10g，炮甲15g，皁刺10g，天花粉10g，煅乳香10g，按惡性腫瘤多爲本虛標實之證，故臨證之時需權衡攻補的運用。.261~心-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄腫塊案【案一】0病例卡片。
熊繼柏・咳嗽（未詳·第266案）
