熊繼柏・心悸(未詳·第39案)

熊繼柏・心悸(未詳·第39案)

門診病例。異常。現症:心悸發作頻繁,多慮,遇事猶豫不決,時有膽怯,不能獨處一室,必有人陪,夜寐不謐,精神易於緊張,緊張時四肢發涼,手足心自汗,口乾口苦不顯,舌淡,苔薄白膩,脈細。辨證:心陽不足,肝膽氣虛。治療:溫補心陽,重鎮止悸。主方:桂甘龍牡湯合安神定志丸加味。10g,石菖蒲15g,茯神20g,茯苓20g,炒龜板20g,炒棗仁30g,柏子仁10g。10劑,水煎服。膽怯、四肢發涼、手足心自汗等症也明顯改善。舌脈同前,守方再進。10g,石菖蒲10g,茯神20g,茯苓20g,炒龜板20g,炒棗仁30g,柏子仁10g。10劑,水煎服。按寧之疾,然與肝膽關係密切。《黃帝內經》云:「心者,君主之官,神明出焉••••膽者,中正之官,決斷出焉。」「肝病者⋯⋯善恐,如人將臨證實錄二心腦病 證按《傷寒論》云:「傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。」心悸的病位在心,其病性有虛、實兩方面,虛者爲氣血陰陽虧損,心神失初診(2007-04-06):陣發性心悸怔忡3年不愈,反覆查心電圖無桂枝6g,炙甘草15g,煅龍骨20g,煅牡蠣20g,西洋參10g,炙遠志二診(2007-04-23):服上方後,心悸怔忡發作的次數大減,心驚桂枝4g,炙甘草15g,煅龍骨20g,煅牡蠣20g,西洋參10g,炙遠志心悸、怔忡雖有輕重之別,但病機基本相同。心悸雖爲心神不25w心一名真正的名中醫一熊繼粕臨證醫素實錄捕之。」患者心陽不振,心神失養,肝膽氣虛,心悸怔忡,遇事猶豫不病機,取效後守方再進,可望病癒。承,何來創新?無本之木,無源之水,談何創新?定,善恐善驚。汗爲心之液,心氣虛故自汗。首診用桂甘龍牡湯溫補心陽,重鎮安神;安神定志丸補益肝膽之氣,安神定志。兩方合用,頗中桂甘龍牡湯出自《傷案論》,雖爲「火逆,下之,因燒針煩躁者」而設,但心陽不足之病機相同,故用之。倘若沒有傷寒條文爛熱於胸中,何有臨陣剎那的靈感?時下盛行「中醫創新」之風,敢問沒有繼胸痹心痛 案【案一】病例卡片。

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