八、腫瘤
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結腸癌
2001年3月2日初診，結腸癌確診一個多月，腹痛拒按、按之有塊，大
便有黏液或夾有膿血，口渴欲飲，心煩，脈滑數，舌苔膩黃。病乃溼熱夾滯，
白頭翁10克 西秦皮10克川黃柏10克 花檳榔10克 全當歸10
克炒白芍20克地榆炭10克 木香10克 茯苓10克 葛根10克
10帖
3月18日複診，服清熱導滯藥後，大便黏液夾有膿血有所改善，原方有
4 月4日三診，連服清熱導滯藥，大便已無黏液膿血，但腹痛未見有效。
證見腹痛喜按，四肢不溫，形寒怕冷，脈象弦細，舌苔黃膩。病乃寒熱相搏，
烏梅10克 安南桂5克 炮姜炭5克 附子10克 開口椒5克川
黃柏10克 細川連4克 北細辛5克 全當歸10克 木香10克 延胡
小結：結腸癌日久不愈，脾腎之陽漸衰，而溼熱之邪留連不解，則病症
變爲脾腎陽虛，實邪溼熱不去。故治療用烏梅丸寒熱並重、相反相成，達脾
直腸癌
1995年2月6日初診，直腸癌十多天，大便經常出血，血色紅或紫黯，
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內蘊，腸失傳導，熱逼血妄行，治當清熱涼血。
克細生地10克
腸瘤去，每服10粒，日3服。
毒化瘀，希膿性分泌物衰退。
克桃仁泥10克蘆根（鮮）10節 紅藤10克
腸瘤去，每服10粒，日3服。
象虛弦，舌苔薄白。治改理氣活血化瘀，希其疼痛減輕。
仁泥10克全當歸10克
腸瘤去，每服10粒，日服3次。
藥後疼痛減輕，後繼用原方加減調治。
病案1：徐X，男，62歲。
滑數，舌苔膩黃。病因溼熱下注，膀胱氣化不利。治當清熱利溼、養血止血。
濟民醫案
有時有塊，手足心熱，口渴心煩，小便黃赤，脈象滑數，舌紅苔黃。病屬溼熱
川黃柏10克 白頭翁10克 西秦皮10克 生地榆15克 側柏葉10
克炒槐花5克 苦參10克 椿根白皮10克 細川連5克 京赤芍10
10帖
2月21日複診，服清熱涼血藥後，大便出血雖有控制，但大便次數增
加，夾有膿性分泌物，並有少量血液，腹中疼痛，脈弦滑，舌苔黃膩。治改解
炮山甲10克 乳香10克 沒藥10克川黃柏10克 苦參根10克
敗醬草10克白頭翁10克 西秦皮10克 生苡仁20克冬瓜仁15
10帖
3月6日三診，服解毒化瘀藥後大便膿性分泌物漸少，但腹痛加劇，脈
熟附子10克 生大黃4克 北細辛6克 炮山甲10克 延胡索10
克全蠍2克蜈蚣3條炒白芍20克木香10克地鱉蟲10克桃
膀胱癌
1990年7月11日初診，小便溺血不止，經B超檢查確診爲膀胱癌。證見低
熱，體溫38°C，口渴不欲飲，心煩不安，小便不利，有時有血，少腹拘急不舒，脈象
生大黃5克 飛滑石10克 通草5克 豬茯苓各10克 細木通4克
濟民・腹痛（當代·第106案）
