四、湄環系統疾病
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吉林參（另煎）10克大麥冬20克 五味子20克 清阿膠20克當
10帖
2004年2月11日初診，感染性心內膜炎三天，寒熱往來，胸悶心悸，頭
春柴胡10克 淡黃芩10克 法半夏10克 全瓜蔞10克 紫丹參10
3帖
2 月15 日複診，服和解少陽藥後，惡寒已去，但發熱未解，體溫 39°C，口
渴多飲，心煩，胸悶心悸，脈洪數，舌燥苔黃。病在少陽不解傳入陽明，治擬
生石膏50克 肥知母10克 嫩蘆根10節 濟銀花15克 淨連翹10
3帖
2月19日三診，服白虎湯加減3帖，高熱已解，體溫 38°C，口乾欲飲，胸
悶心悸，脘腹脹滿，大便5日未解，脈沉數，舌苔老黃而有芒刺。病屬陽明腑
全瓜蔞15克 竹瀝夏10克.光杏仁10克 細川連6克 青蒿珠20
克淡黃芩10克 紫丹參15克 京赤芍10克 生大黃10克 玄明粉10
2帖
心房顫動
2005年1月8日初診，心房顫動，形體消瘦，肢體無力，面色能
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補養心血。
10克北五味10克
等症均有好轉，原方已效，再服5帖。
脈濡緩，已無結代脈，病邪衰退，治予養血健脾。
克紫丹參10克
病案2：劉X，女，56歲。
悶疼痛，脈遲緩，舌有紫點。病乃心血瘀阻，治予活血化瘀。
克炒白芍10克 生黃芪10克 川桂枝10克川牛膝10克
原方加降氣化痰之品，再觀變化。
克桃仁泥10克
克全瓜蔞10克
仍用活血化瘀，佐以理氣之品。
濟民醫案
白，頭眩心悸，胸悶氣短，脈結代，舌淡苔白。病由心血不足引起，治宜
生黃芪20克 西潞參10克 清阿膠（烊）20克 龜版20克 紫河車
15克 鳳凰衣15克 龍眼肉15克 肥大棗3枚 熟地黃20克 大麥冬
5帖
1月16日複診，服補養心血藥5帖，面色 白、頭眩心悸氣短、脈結代
1月24日三診，連服補益心血藥 10帖，面色紅潤，胸悶心悸漸次減輕，
生黃芪20克 清阿膠15克 西潞參10克 鳳凰衣10克 熟地黃10
克當歸身10克龍眼肉10克 肥大棗10克 五味子10克 大麥冬10
7帖
2003年2月14日初診，心房顫動，面色灰滯，精疲力倦，口脣紫紺，胸
大川芎10克 桃仁泥10克 散紅花10克 紫丹參10克全當歸10
6帖
2月22 日複診，上藥服後症狀未見減輕，但咳嗽多痰，胸悶氣喘，治擬
葶藶子15克 光杏仁10克 法半夏10克 炙紫菀10克 款冬花10
紫丹參10克 全當歸10克 炙水蛭10克 散紅花 10
6帖
3月2日三診，連服降氣化痰藥後喘咳漸輕，其他瘀熱症狀未解，治當
克川鬱金10克 全瓜蔞10克
消失，脈弦滑，病情好轉，囑服桂枝茯苓丸調治之。
病案1：袁X，女，62歲。
喘，多痰，腹脹食少，脈弦滑，舌苔厚膩，治當寬胸化痰。
克 石菖蒲6克
仍用原方加重再服，以觀其變化。
克 石菖蒲8克
邪衰退，仍與原方再服5帖。
再服。
6克 石菖蒲6克
濟民・發熱（當代·第74案）
