一、消化系統疾病
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2000年10月8日初診，患急性胰腺炎，住縣人民醫院治療，腹痛、發熱
均漸緩解，但胸脅痞滿，嘔吐不食，脈弦滑，舌紅苔厚黃。病屬痰溼內蘊膜
川厚樸10克花檳榔10克 煨草果8克 淡黃芩10克 天花粉 10
克生常山8克 藿香梗10克 春柴胡15克廣陳皮10克 法半夏
3帖
10月13日複診，藥後脅痞滿消除，舌苔厚黃漸去，但嘔吐不食，爲胃中
淡竹茹6克 廣陳皮10克 細川連4克 法半夏10克 雲茯苓10
3帖
上方連服3帖，藥後嘔吐漸止，知飢思食，病邪漸去，病即痊癒。
1985年3月15日初診，急性胰腺炎3天，上腹部持續性疼痛拒按，甚
則如刀割，往來寒熱，嘔吐噁心，口渴不飲，大便3日未解，小便黃赤，脈弦
數，舌苔黃膩。病乃少陽、陽陽合病，治應和解少陽、攻下陽明，方擬清胰
軟柴胡20克 淡黃芩15克 炒積實10克 玄明粉10克 生大黃10
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3月16 日複診，藥後大便通暢行3次，瀉下蛔蟲60餘條，寒熱漸解，腹
痛減輕，嘔吐已除，少陽之邪已和，陽明之結已通，治改用烏梅丸加減，以解
烏梅肉15克 細川連5克川楝子10克 生大黃10克 軟柴胡10
3帖
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減，寒熱已去，腹痛、嘔吐已除，原方加減，調治出院。
克延胡索10克 川楝子10克 淡黃芩10克
病案1：吳X，男，48歲。
承氣湯攻下陽明。孤注一擲，通則免於手術治療。
克
四君平胃一方，以補牌調胃。
克川厚樸10克 焦蒼朮10克大棗4枚
病案2：丁X，男，72歲。
濟民醫案
3月17日三診，急性胰腺炎並發膽道蛔蟲，先用清胰湯，後用烏梅丸加
烏梅肉10克 細川連4克 花檳榔10克 生白芍10克 軟柴胡10
3帖
腸梗阻
1950年6月8日初診，患者於昨日下午起嘔吐飲食，腹中脹滿疼痛，大
便祕結不通，經西醫診斷確診爲腸梗阻，必須立即送醫院手術治療。患者因
家庭經濟困難，想服中藥治療，如無效，明早送往醫院。因此擬重劑加味大
生大黃（後下）20克風化硝（衝服）20克 生枳實20克 川厚樸20
克代赭石30克 全瓜蔞20克 桃仁泥20克 清半夏20克 火麻仁20
1帖
6月8日晚複診，上方頭煎分2次頻服，服後嘔吐少量藥液，繼續2煎，1
次服完。2小時後腹痛加劇，腸鳴音明顯出現，隨後大便1次，瀉下大量腐
臭大便，1小時後再大便1次，腹痛、嘔吐消失，病由危轉安，免於手術治療。
6月9日三診，大便通瀉後患者元氣大傷，精神委靡不振，安睡不煩，擬
潞參16克 焦白朮10克 茯苓10克 炙甘草10克 廣陳皮10
1967年7月6日初診，老人患不完全性腸梗阻2天，住某人民醫院治
療。因患者有高血壓、心臟病病史，不宜手術治療，故請中醫會診。症見形
體肥胖，精疲力倦，頭昏心悸，脘腹疼痛，嘔吐不食，大便不通，脈象虛弦，舌
苔濁膩。病乃年老氣衰，宿食內結，腸失傳導，治當補氣降逆，潤腸通便。方
擬黃龍湯加減。
甘草10克
腸中梗陽已解，治改調養脾胃。方擬參苓白朮散加減，以善其後。
克全當歸10克 生白芍15克 懷山藥10克 廣陳皮10克
病案3：秦X，男，8歲。
屬不願手術，請中醫會診，以求中藥治療，方擬驅蛔通便法。
桃仁泥10克 生甘草10克 生豆油（大蔥煎熬冷後和藥服）100克
嘔吐消除，病癒出院。
到病除。
病案4：肖X，男，42歲。
濟民・發熱（當代·第18案）
