並疹子未透而回，驚抽頗劇，神氣呆滯，知覺若失，兩脈細弦而澀。病已逆傳人腦，其勢危急，掇以開泄肺氣，通達少陰，希圖於象貝母三錢（去心）鮮枇杷葉三錢 保和丸四錢（同包）陳膽星三錢 天竺黃二錢 方通草錢五 嫩鉤鉤三錢（後下）驚搐氣塞雖止，啼哭無淚，咳嗆咽關有痰，飲水作嗆，身熱時作，神昏嗜臥，知覺漸復，兩脈細澀。病雖小效，尚在危險之中，擬再以開泄肺氣，通達神明。嫩前胡一錢 生紫菀一錢 朱連翹三錢鮮菖蒲三錢 全瓜蔞五錢（枳殼一錢同打）蘇子霜錢五嫩鉤鉤三錢（後下）陳膽星三錢 方通草一錢局方至寶丹一丸（研細末，勻兩次衝服）三診：三月四日清解肅降，病甚重，幸勿輕視。嫩前胡一錢 朱連翹三錢 全瓜蔞五錢（枳殼錢五同打）朱茯神四錢 冬瓜子一錢 鮮橘皮三錢（去白）牛黃抱龍丸一丸（研末，勻兩次衝服）四診：三月六日痰熱未除，擬再以肅降肺胃。嫩前胡七分 生紫菀一錢 鮮枇杷葉四錢（布包）苦杏仁三錢（去皮尖）象貝母四錢（去心）黛蛤散五錢（布包）全瓜蔞五錢（枳殼錢五同打）真鬱金錢五 淡竹茹三錢朱連翹三錢朱赤苓四錢 冬瓜皮四錢 生熟麥芽各三錢象貝母四錢（去心）鮮枇杷葉三錢 保和丸四錢（同包）神智已清，知覺亦復，身熱頗壯，神煩滋煎，鼻扇咳嗽，小溲赤少，兩足浮腫，兩脈細弦而滑。疹毒逆傳於肺，逼迫少陰，再以鮮枇杷葉三錢 黛蛤散四錢（同包）鮮菖蒲二錢（後下）陳膽星二錢（薑汁炒）天竺黃二錢 生海石五錢（先煎）兒身熱漸退，大便已通，鼻煽雖減而咳嗽不止，兩足浮腫，舌苔薄白質絳，口渴思飲，小溲不暢，兩脈細弦而滑。險關雖過，餘邪鮮蘆根一兩（去節）方通草錢五【按】本案汐痧疹透發不暢而生之變證，初診已見神昏致厥，故肺心同治，方中鉤藤清熱平肝，息風定驚；鬱金可治痘毒入心191（《本草通玄》）；加入局方至寶丹，清熱開竅，化濁解毒，《絳雪園古方選注》稱：「熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥之可及。」後患兒又現喉炎、肺炎等併發症，情勢危急，故汪老分別以開泄肺氣、通達神明、清解肅降爲治，至四診時患兒終過險關，但仍有咳嗽、兩足浮腫、小溲不暢等，示餘邪痰熱未解，故汪老治以肅降肺胃，加通草、赤苓、冬瓜皮、鮮蘆根、生熱麥芽，既可通利小溲，又可清熱生津，有助運化。王女孩，八歲初診：三月二十日熾，咳喘並作，鼻煽咽關紅腫哽痛，口渴不引飲，小溲短赤，大便皆受其制，亟以犀羚解毒之法爲背城借一之計耳，備候高明政定。鮮金斛一兩（蘇子霜錢五同包）朱連翹三錢釋誶粉丹皮錢五（鹽水炒）川貝母三錢（去心）紫貝齒一兩 生海石一兩（先煎）淡竹葉三十片香犀角二分 羚羊角二分（二味同研細，勻兩次藥送下）二診：三月二十一日一方以盡人謀。鮮金斛一兩（先煎）京玄參三錢（鹽水炒）生石膏五錢（研，先煎）川貝母三錢（去心）192—疹子六朝已見回象，昨忽面部胸膺透見白痧未透而還，身熱甚滯下色黑而褐，兩脈急數。素體虛弱本不勝病，邪熱恣虐肺胃心肝，鮮枇杷葉四錢 黛蛤散五錢（布包）肥知母錢五（鹽水炒）藥後煩熱汗泄如洗，至頸項而止，頸面胸部透見白痧，顆粒甚小，身熱不退，咽關紅腫，白腐哽痛，音啞，氣促鼻煽，大便已調，小溲不暢，舌苔粉絳，兩脈細滑急數。邪熱燔灼，勢如燎原，劫奪正陰，將有液涸之勢。姑再以甘潤鹹苦並用，病仍危急，再予肥知母錢五（鹽水炒）紫貝齒一兩（先煎）生海石五錢 鮮枇杷葉三錢 黛蛤散五錢（布包）淨連翹三錢 冬瓜子一兩 淡竹葉三十片粳米五錢（布包）香豆豉三錢 鮮生地五錢神犀丹一丸（勻兩次衝服）三診：三月二十三日甚暢，舌苔白質粉絳，兩脈仍見滑數而急。病雖見效，尚在危急之中，再以甘潤鹹苦並用，宗王孟英法。鮮金斛一兩（先煎）鮮枇杷葉三錢 黛蛤散五錢（布包）益元散五錢（布包）紫貝齒一兩（先煎）淡竹葉三十片四診：三月二十五日質絳，口渴不思飲，周身脫皮甚多。病九日仍在險期，擬再以清解肺胃之毒，病雖向愈，飲食寒暖諸宜小心。生紫菀一錢 粉丹皮錢五 鮮金斛一兩（先煎）香青蒿錢五 鮮枇杷葉四錢 黛蛤散五錢（布包）川貝母三錢（去心）益元散五錢 粳米五錢（布包）朱茯神四錢人中白三錢藥先服）氣營的病理變化。痧毒外達，其熱必熾；毒火上攻咽喉，則咽喉腫汗泄已止，身熱漸退，咽關紅腫白腐消，音啞不復，二便通利香豆豉三錢（焦山梔錢五同炒）香青蒿錢五 朱連翹三錢鮮橘子皮三錢（去白）肥知母錢五（鹽水炒）冬瓜子一兩川貝母三錢（去心）朱茯神四錢 神犀丹一丸（勻兩次藥送下）兒藥後咽關紅腫白腐已退，音啞，咽關有痰，不易咯，舌苔薄白紫貝齒一兩 生海石四錢（先煎）肥知母錢五（鹽水炒）小木通一錢 朱連翹三錢神犀丹一丸 紫雪丹五分（二味同研，勻兩次，以米湯調服，【按】本證痧毒熱盛，氣血受邪，血熱燻蒸，因而形成毒在193血解毒，羚羊角清熱平肝解毒。雪丹鎮驚息風。後又囑飲食寒暖皆需小心，防其增重。王左，十一歲初診：一月八日潰膿之勢。亟以清解化毒，速延專科治療爲要。連翹三錢 忍冬藤五錢 赤芍二錢懷牛膝三錢 鹽青果二枚 紫貝齒一兩 地丁草錢五紫雪丹五分（研細末，勻兩次藥送下）二診：一月十二日擬再以清解通腑。194！-————痛，伴有糜爛白腐；痧毒犯營，痧火透達，表現爲胸部白痧密布。汪老治以清氣涼營，瀉火解毒，藥用石斛益胃生津，滋陰清熱；蘇子降氣消痰，平喘潤腸；連翹、丹皮瀉火解毒；貝母、枇杷葉、黛蛤散利肺祛痰；知母清熱瀉火，生津潤燥；紫貝齒鎮驚清肝；生海石清肺化痰；淡竹葉清熱除煩，生津利尿；香犀角清熱涼二診、三診根據病情發展變化，擬以甘潤鹹苦並用之法，加入玄參、石膏、冬瓜於、豆豉、生地、青蒿、梔子、茯神等藥物，並以神犀丹清熱開竅，涼血解毒；益元散清心安神。四診時爲痧毒疫火外達肌膚，陰傷液枯，從而致肌膚失潤而枯，隨之脫落，並有音啞等症，屬肺胃陰傷，故治以養陰生津，清熱潤喉，並加入紫（趙豔）蛾胖咽關偏右蛾腫延至上齶，其腫甚大，形寒身熱，大便祕結，有象貝母四錢（去心）甘中黃三錢 板藍根三錢 真鬱金錢五右蛾已潰，膿血甚多，寒熱均退，舌絳無苔，兩脈細弦而滑。連翹三錢 忍冬藤五錢 赤芍二錢粉丹皮錢五 香青蒿錢五 焦山梔錢五鹽青果二枚 懷牛膝三錢 象貝母四錢（去心）全瓜蔞一兩紫地丁錢五 冬瓜皮一錢紫雪丹五分（研細末，勻兩次藥送下）經、引火下行；紫貝齒、紫雪丹清熱、息風止痙，防病於未然。戚左，八歲初診：一月三十日擬以宣降化痰，病甚重，防轉痙厥。薄荷葉五分（後下）嫩前胡一錢 象貝母四錢（去心）家蘇子錢五 萊菔子三錢 白芥子五分（焙）朱連翹三錢山慈姑三錢 冬瓜子一兩 嫩鉤鉤三錢（後下）【按】乳蛾又名喉蛾。
泊廬・未詳病名（未詳·第116案）
