泊廬・未詳病名(未詳·第105案)

泊廬・未詳病名(未詳·第105案)

懷生地五錢(苦棟子錢五同打)逍遙丸五錢(布包)制香附三錢赤茯苓四錢 建瀉片三錢 嫩桑枝五錢(絲瓜絡三錢)174太乙玉樞丹二分 白蔻仁二分(二味同研末,裝小膠管,勻(孫曉光)崩帶經行二十餘日,近日來忽然如衝,腰酸腿痛,頭暈時作,舌苔白,兩脈細弦而滑。癸事將淨之年,營虛肝鬱,八脈失和,擬以和經行漸少,腰酸痛亦減,頭暈未已,小瘦不暢,舌苔白,胃納杭白芍五錢(枳殼一錢同炒)早蓮草五錢 制女貞三錢何首烏一兩(連藤)厚杜仲四錢 川續斷三錢(鹽水炒)藕節炭三錢 荷葉炭三錢 新會皮一錢姜竹茹二錢不足,血虛肝鬱,鬱久化熱,故脈象細弦而滑;肝鬱化火,熱擾神明,頭暈時作,諸風掉眩皆屬於肝是也;熱鬱日久深入血分,則葵事忽然如衝,迫血妄行;血衝之後,陰分更傷,肝腎空虛,腰酸腿痛。方用和肝柔養,涼血養血之法。重用白芍、生地養血涼血柔肝,二至丸方法養血止血;桑枝、絲瓜絡、佛手、香附理氣、疏肝、活絡;川斷、杜仲、首烏藤填補下元;川棟子、逍遙丸清熱涼肝;加之休息靜養,緩解肝經鬱熱。藥後經行減少,腰酸亦減,但頭暈未已,說明肝經之熱未清,再以逍遙丸、苦棟子、何首烏連藤、枳殼疏肝清熱;制香附、新會皮理氣;赤苓、澤瀉健脾化溼以利小溲,防止過用寒涼傷及脾胃以解舌白脈濡。二診之後,營和脈順,再擇填補下元更佳。李右,二十五歲初診:十月八日兩脈細弦滑數。

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