泊廬・心悸（未詳·第95案）

心君火也，溝物所感則易動也，心火動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交合亦暗流而疏泄矣。」遺精多由君相火旺、心腎不交，擾動精室引起。本案汪師據其遺精、心悸、頭暈、脈細，辨汐相火妄動136（蘇全新）遺泄時作，心頭暈，左脈細弦滑，右部細弱無力。青年稟質藥後遺泄四日未作，頭暈心悸減而不已，兩脈細弦且弱。青【按】《格致餘論•陽有餘陰不足論》：「主閉藏者，腎也；司心腎不交之證，用藥總以清泄相火、交通心腎、固澀精關內主。爲虛證，用藥多以補腎澀精爲主，亦有偏執陰虛火旺一端者。殊不知實證遺精數甚多，慾念不遂心神動搖，飲食不節溼熱內蘊，皆可下迫精室引發遺精。故遺精辨證當明辨虛實，審查臟腑病位，誠如《景嶽全書•遺精論治》所云：「治遺精法，凡心火甚者，當清心降火；相火盛者，當壯水滋陰；氣陷者，當升舉；滑泄者，當固澀；溼熱相乘者，當分利；虛寒冷利者，當溫補下元；元陽不足，精氣兩虛，當專培根本。」亦有《醫家四要•七種遺精分虛分實》或可參詳。