蘇子霜錢五 全瓜蔞五錢 法制陳皮錢五白蒺藜三錢(去刺)生熟谷麥芽各三錢 柿蒂一錢八診:十二月二十九日可喜,胃納不和。呃逆最傷胃陰,擬以甘和運中,希圖漸漸康復也。料豆衣三錢 粉丹皮錢五(姜炒)懷牛膝三錢姜竹茹二錢 生熟谷麥芽各三錢陳廩米二兩(布包,煎湯代水)110兩脈已平,呃逆衝氣皆未發作,大便欲解不得,昨宵夜寐不復,擬再以前法加減,仍須休養安靜自攝,飲食宜慎,不可動氣,旋覆花二錢 北秫米一兩(布包)頂頭赭石一兩(先煎)仙露半夏二錢(黃川連七分同炒)鮮枇杷葉三錢(布包)老刀豆子三錢 生海蛤殼一兩 生敲瓦楞殼一兩(二味打,先煎)鮮橘子皮三錢(去白)姜竹茹三錢 朱茯神四錢 懷牛膝三錢鮮金斛露四兩(勻兩次衝人藥內)陳廩米二兩(煎湯代水)更衣兩次,先幹後瀉,暢而且多,舌苔薄白質絳,兩脈如常和緩,香砂養胃丸五錢 鮮枇杷葉三錢 北秫米一兩(三味同布包)仙露半夏二錢(萸川連七分同炒)法制陳皮錢五 老刀豆子三錢連皮苓四錢【按】此案關格,始以呃逆上衝而漸見大便不通,正如費伯雄《醫醇勝義•關格》所言:「始則氣機不利,喉下作哽;繼則胃氣反逆,食入作吐;後乃食少吐多,痰涎上湧,日漸便溺艱難。」重鎮降逆;丁香、刀豆辛溫,理中氣之否塞,竹茹、柿蒂苦寒,療上焦之呃逆;蘇子、萊菔子下氣潤腸;牛膝、冬瓜子、苓皮、澤瀉降氣利水,冬瓜子又可醒脾潤腸;陳廩米調腸胃、利水道,與谷麥芽相合開發胃氣。二診呃逆止,然右寸關脈滑數且急,故去菜菔子、冬瓜子、柿蒂,加半夏、秫米祛痰降逆,和胃,調陰陽;杷葉苦寒降逆止嘔;川連、淡乾薑清胃和胃止嘔。三診胃陰重傷,並有虛火上升之勢,故加入鮮金斛露,《本草正》稱「其性輕清和緩,有從容分解之妙,故能退火、養陰、除煩、清肺下氣」。後又治以鎮逆生津安胃之法,至八診惠者更衣兩次,舌脈如常,故以香砂養胃丸等善後。李右,六十一歲初診:一月十四日誕,食後停頓不下,左邊腹部有形積聚,按之作響,上逆中焦則吐且不能食。
泊廬・呃逆(未詳·第81案)