觀先生(彭建中)咳唏痰飲李先生,五十六歲,西便門初診:九月三日次,兩脈細弦而澀。胃有停飲,上支於肺,亟以金匱法加味,深慮增重。全瓜蔞五錢(薤白頭四錢同打)旋覆花二錢 越鞠保和丸四錢(布包)高良姜七分 小枳殼一錢 真新絳屑錢五真鬱金三錢 花檳榔三錢(布包)制厚樸錢五(川連七分同炒)二診:九月五日弦而滑,泄瀉止而小便色赤。擬再以前法加味。旋覆花三錢 越鞠保和丸四錢(布包)全瓜蔞四錢(薤白頭四錢同炒)制厚樸錢五(川連七分同炒)高良姜一錢 小枳殼一錢苦杏仁三錢(去皮尖)花檳榔三錢(炒)真新絳屑錢五頂頭豬石一兩(先煎)真鬱金三錢 赤苓四錢佛手花一錢 建瀉三錢三診:九月八日弦而滑,擬再以宣痹化飲,宣乎休養靜攝。一—胃脘當心而痛,痞悶如格,舌苔白,飲水不下,昨日泄瀉兩頂頭赭石一兩(先煎)赤苓四錢(建瀉三錢同炒)豬苓四錢內科病胃脘痛勢較緩,中脘痞悶不舒,胸中煩熱,舌苔白膩,兩脈細中脘痞悶雖舒,胸膺緊促,咽關辣痛,舌苔白膩質絳,兩脈細57旋覆花二錢 越鞠保和丸五錢 鮮枇杷葉三錢(布包)小積實錢五(苦梗一錢同炒)苦杏仁三錢(去皮尖)佛手花一錢 赤苓皮四錢 家蘇子錢五淡吳萸錢五(赤芍一錢同炒)匱》痰飲病篇,復其健運之功,而消其積聚之邪。炒,能制厚樸之燥性。菀、桔梗、枇杷葉開宣肺氣,使熱得出則可。58一—生紫菀一錢 制厚樸錢五(川連一錢同炒)高良姜一錢花檳榔三錢(搗)頂頭赭石一兩(先煎)真新絳屑錢五【按】 所患胃脘疼痛痞悶,當是有形實邪阻滯所成,因其瀉、水飲不下,知是水飲停聚於胃,飲停邪迫則疼痛由生,運化失司則痞悶泄瀉,內有陰寒停積則外無所求,故而不欲飲水,裏有水飲則苔白,阻滯脈道而見細澀,弦汐水之主脈,其治當法《金一診之中,予赤苓、良姜、保和丸,而令其復健,至於積聚,則有不同,以越鞠、鬱金之類散其鬱氣,以求開通道路,以全瓜萎、薤白頭滌去溼濁,以豬石、覆花、枳殼、檳榔、厚樸理氣下行,使邪由大腸分消,建瀉、豬苓以行水氣,由小溲而出,積聚鬱郁,多有滯血、化熱,故予新絳行血,川連解熱,且川連與厚樸同藥進一劑,胃脘痛勢較緩,泄瀉止而小便色赤,知其中病,則以前法消息,因中脘痞悶不舒,而加杏仁、佛手理氣開鬱,又加蘇子以助祛溼,吳萸性溫,以化水飲,赤芍以行血滯,同炒兼制吳萸之溫,胸膺緊促、胸中煩熱、咽關辣痛,因其熱氣在上,而加紫三診之內,以「宣痹化飲」溝法。痹者,閉也,非指肢體痹痛之意,乃是鬱結閉阻之謂,治鬱之法,昭於丹溪,先生深諳治鬱三昧,非但以越鞠丸包煎貫穿始終,且以鬱金、赭石、覆花、枳殼、檳榔、厚樸、佛手花、紫菀、枳實、桔梗治其氣鬱,新絳、赤芍治其血鬱,蘇子、杏仁、鮮枇杷葉治其痰鬱,川連治其火鬱,全瓜蔞、薤白頭治其溼鬱,保和丸治其食鬱,六鬱之中,又以調氣溝主,氣機一開,乃言祛邪。此篇雖雲治飲,但可見調氣開鬱之法乃先生所慣用也。
泊廬・痰飲(未詳·第44案)