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虛人實病,治之非易,故以升赤小豆三錢料豆衣三錢香連丸三錢(布包)沉香屑三分二診:五月二十六日渴飲不已,頭暈,左脈弦滑。擬再以昇陽和中。煨葛根一錢 赤小豆三錢 全當歸三錢扁豆衣三錢枯子芩三錢 貫衆炭三錢 沉香屑五分三診:五月二十九日舌苔白膩浮黃而厚。擬再以昇陽和中。煨葛根五分 赤小豆三錢(全當歸三錢同炒)沉香屑五分 生熟谷麥芽各三錢 焦薏米三錢荷葉炭三錢 藕節炭三錢 檳榔炭三錢 絲瓜絡三錢唐孫少爺,五歲,東四五條初診:五月三十日大豆卷三錢 煨葛根七分 保和丸四錢(布包)生熟赤芍三錢 生熟麥芽三錢 花檳榔三錢(杵)馬齒莧三錢 焦山楂三錢 雞內金三錢(水炙)連翹三錢 幹荷葉三錢二診:五月三十一日不思飲食,殊爲可慮。香連丸錢五 範志曲四錢(二味同布包)馬齒莧三錢生熟赤芍二錢 生熟麥芽三錢 生熟谷芽三錢下痢不止,赤多白少,腹痛氣墜後重,舌苔漸化,胃不思納,馬齒莧三錢 香連丸三錢(布包)生熟谷麥芽各四錢 生熟赤芍三錢 赤苓四錢(建瀉三錢同布包)下痢漸減,已見糞質,赤少白多,臨置腹痛氣墜,小溲色赤,香連丸三錢(布包)馬齒莧三錢 枯子芩錢五 貫衆炭三錢第身熱大便挾痢而下,舌苔白膩而厚,腹痛氣墜。亟以升降疏通。下痢其色雜而黏稠,舌苔黃質絳,昨宵身熱。擬以分利疏化,大豆卷三錢(焦山梔一兩同炒)煨葛根五分 香青蒿錢五51—-—’~赤苓皮四錢 建瀉片三錢 山楂炭三錢上上落水沉香一分(研細末,勻兩次衝服)三診:六月四日滯太甚,擬以補其不足,泄其有餘。煨葛根一錢 赤小豆三錢 新會皮一錢全當歸三錢 香連丸三錢(布包)生熟苡米三錢範志曲四錢(布包)馬齒莧三錢 焦山楂三錢四診:六月七日煨葛根七分 赤小豆三錢 全當歸三錢香連丸錢五(布包)枯子芩錢五 蒼朮炭三錢檳榔炭三錢 馬齒莧三錢 生熟谷芽三錢赤苓四錢(建瀉片三錢同炒)扁豆衣三錢誶上上落水沉香一分(研細末,勻兩次藥送下)五診:六月九日胃重傷,擬再以調和陽明以善其後,飲食仍宜慎之。香砂平胃丸四錢 範志曲四錢(布包)厚樸花錢五雞內金三錢(水炙)生熟麥芽三錢 生白朮三錢佛手片三錢 小枳殼一錢 連皮苓四錢建瀉片三錢 香砂仁一錢症與積滯有關。症見腹痛、裏急後重,下利赤白膿血。52—-下痢漸減,手心灼熱,身熱已退,兩脈細弱無力。稟質虛而積生熟赤芍二錢 生熟谷芽三錢 赤苓皮四錢(建瀉三錢同炒)下痢減而不止,裏急後重,舌苔白,兩脈細瀟。擬再以昇陽和胃。絲瓜絡三錢下痢已止,後重亦除,舌苔白,胃納不佳,兩脈細濡。痢後腸【按】痢症多由熱鬱溼蒸,因熱求涼,過食生冷,飲食停滯,不得宣通而致。古人有「無積不成痢」,「痢無補法」 之說。說明痢汪老於各案中悉遵古法,暑溼蘊熱初起之時,以疏解化溼爲胃氣,調陽明以善其後。陳左,三十四歲,大宏廟初診:十月二十三日陽明。姑先和解安胃,防增嘔吐呃逆。竹柴胡七分(水炙) 枯子芩一兩 香青蒿錢五制半夏三錢(粉草一錢同炒)旋覆花二錢 香砂平胃丸四錢(布包)焦薏米三錢 焦蒼朮三錢 朱赤苓四錢 建瀉三錢上上神樸二分(研細末,勻兩次藥衝服)樸,研末吞服以化溼截瘧。二診:十月二十四日昨法加減。竹柴胡一錢 枯子芩錢五 香青蒿錢五制半夏三錢(粉草一錢同炒)鮮煨姜七分務,俊表解溼化熱自清,用「逆流挽身」之法。若已成痢,則分清氣血,血行則便膿自愈,調氣則後重自除。舌苔黃厚,腹痛拒按,內有積滯,兼用消導。虛人下痢或久痢初愈,不用補法,時時顧護(孫曉光)瘧疾瘧疾月餘,發無定時,左脅下躍動,上掣人迎,頭暈汗泄,其狀欲厥,舌苔白浮黃,兩脈弦滑。伏邪溼熱,饑飽勞倦,傷及少陽第章代赭石一兩(布包,先煎)姜竹茹三錢 苦杏仁三錢(去皮尖)【按】瘧屬少陽,故治以小柴胡法。上上神樸即最優質之厚藥後瘧疾未發,而汗泄甚暢,左脅下躍動上掣之勢亦減,嘔吐,大便未解,左脈細弦而弱,右部細滑,微有咳嗽吐痰。擬再以姜竹茹二錢53——一新絳屑錢五 頂頭赭石一兩(布包,先煎)焦蒼朮三錢赤苓四錢 建瀉三錢上上神樸二分 酒軍二分(二味同研,勻兩次衝服)【按】大便不通,即加酒軍通腑。通降陽明,是爲要着。三診:十月二十五日脅下因咳作痛,胸脘悶脹,左脈細弦,右弦滑。溼熱暑寒潛伏少陽陽明,擬再以和解化溼,通導陽明。大豆卷三錢 竹柴胡一錢 枯子芩錢五青蒿梗錢五 制半夏三錢(粉草一錢同炒)鮮煨姜七分(川連七分同炒)真鬱金錢五 家蘇子錢五 真新絳屑錢五赤苓四錢 建瀉三錢以小膠管裝,勻兩次藥送下)四診:十月二十六日惡,左脈細弱而澀,右弦滑。伏暑飲水互阻陽明。再以辛泄宣化,通導手足陽明。白蒺藜三錢(去刺)陳佩蘭錢五(後下)大豆卷三錢制半夏三錢(川連七分同炒)鮮煨姜七分苦杏仁三錢(去皮尖)姜竹茹三錢 新會皮一錢 赤苓皮四錢(建瀉三錢同炒)54鮮枇杷葉三錢 旋覆花二錢 香砂平胃丸四錢(三味同布包)昨晡寒熱又作,得汗始解,矢氣通而大便乾結,氣逆作嗆,左旋覆花二錢 香砂平胃丸五錢 鮮枇杷葉三錢(三味同布包)上上神樸二分 上上落水沉香一分 酒軍二分(三味同研,【按】氣逆作嗆,故加沉香降氣。大便乾結,酒軍似宜加量。昨晡寒熱未作,大便乾結,口渴思飲,飲已胸膺不舒,食後泛旋覆花二錢 香砂平胃丸五錢 鮮枇杷葉三錢(三味同布包)兩次藥送下)王左,三十五歲初診:八月二十一日以和解半表半裏,兼治其中。竹柴胡一錢(水炙)香青蒿錢五 嫩前胡一錢制半夏三錢(粉草一錢同炒)枯子芩錢五制厚樸錢五(川連七分同炒)大腹皮三錢(洗淨)赤苓皮四錢大紅棗七枚 嫩桑枝五錢 建瀉三錢二診:八月二十四日除其根也。竹柴胡一錢(水炙)香青蒿錢五 嫩前胡一錢大腹皮三錢 焦薏米四錢 土炒白朮三錢範志曲三錢(布包)香砂枳術丸五錢(布包)香櫞皮錢五 枯子芩錢五 雞內金三錢 大紅棗七枚榔、草果等開達膜原,驅邪外透。上上神樸三分 酒制大黃三分(二味同研,以小膠管裝,勻【按】此辛開苦降法。因大便乾結,故酒軍增量以通降陽明。間日瘧,先寒後熱,已經四次,昨發但熱不寒,胸膺痞悶,胃不思納,舌苔白膩,兩脈細弦而滑。伏邪蘊蓄陽明,逆傳少陽。擬第鮮煨姜七分 越鞠丸四錢(布包)白蔻衣錢五 西秦艽錢五【按】 溼阻中焦,發於少陽,故用小柴胡合辛開苦降爲法。內間日瘧兩日未至,胸悶漸舒,腹部作脹,胃納不開,舌苔白膩,兩脈細弱而滑。
