見病復。祛溼。34囑其忌食生冷油膩及辛辣動火等刺激性食物，另忌過度思慮及憂鬱，注意調養情志。4 月22日再診：服藥10劑，胃部灼熱感已失，脘脹嘈雜減輕。唯納谷欠馨，時有頭暈，精神欠振，質暗滯，苔薄黃微膩，脈濡數。溼熱基本已去，病有好轉之勢，法宜養氣養陰，北條參10g，麥冬10g，肥玉竹9g，白扁豆.15g，懷山藥15g，白芍10g，梅花9g，陳皮15g，甘草 6g，焦三仙各15g，炒蒲黃 10g，五4 月30 日三診：進上方7劑，胃脘隱痛消失，偶見食後脘脹，納谷見增，嘈雜未作。大便仍不成形，但能每日一行，苔白膩，脈細弱。方已奏效，依上方去玉竹加藿香、佩蘭各10g，服用7劑。後迭經三診，諸症均查。爲鞏固療效，守方不更，再進7劑。6月15日六診：諸症未作，食慾增，大便成形，形體見豐，2年來隨訪，一直工作，未證治評析：本例屬脾胃虛弱，胃陰不足，溼蘊久而化熱，既有胃陰不足，又有脾虛肝旺，既有溼熱中阻，又兼後天失常之虛實夾雜之候。其中，溼熱之邪爲標，脾胃虛弱爲本。故當先張老認爲，萎縮性胃炎病位在胃，胃爲陽腑，實證居多。萎縮性胃炎初起，一般多表現汐溼熱內蘊之實熱證，治療上多從清熱祛溼入手。然而，如若病久不愈、正氣漸耗，或清利過度，正氣損傷，或素體虛弱，正氣不足，都可出現虛象而形成虛實夾雜之候，其治較汐複雜。特別是出現了陰虛夾溼之證，治療就更溝棘手。滋陰則助溼，使邪更盛，燥溼則傷陰，使正氣更爲虛損，互爲影響互爲因果。爲此，醫生應詳爲辨證，根據虛實敦重、孰急，而決定治則選用方藥，並隨時觀察病情變化，靈活化裁。【病例 12嚴某，女，43歲。1987年5月10日初診。
多位醫家・未詳病名（未詳·第60案）
