多位醫家・嘔吐(未詳·第61案)

多位醫家・嘔吐(未詳·第61案)

素患胃疾,屢治未愈,近半年來形體消瘦,脘痛加劇。曾於去年上半年在我院做胃鏡報告示:「慢性萎縮性胃炎伴中度腸上皮化生。」刻診:神疲乏力,胃脘脹痛,食後更甚,噯氣稍舒,納谷不馨,口乾欲飲,偶感嘈雜,大便於燥,每2~3日一行,舌邊尖紅,苔薄白,脈細弦。乃胃陰虧耗,肝氣鬱滯所致。治以益氣養陰,疏肝和胃,佐以活血止痛。處方:太子參15g,廣木香 10g,炒白朮15g,雲苓15g,南北沙參各15g,麥冬15g,石斛10g,雞內金15g,穿山甲(代)10g,刺慢性胃炎診治經驗慢性萎縮性胃炎伴中度腸上皮化生驗案二則35張舜華 臨證醫案傳真① 刺蝟皮:性味甘平。功能涼血、解毒、止痛。主治胃脘痙痛、反胃嘔吐、便血、血痢、痔瘡等固之。證。(代)10g,刺蝟皮12g。前半小時服用。求成。良效。36蝟皮①12g,制乳香、沒藥各10g。二診:藥後胃脘脹痛、暖氣嘈雜皆減,大便已調,納谷漸增,苔脈同前。予上方略作增損,辨治2個月餘後,諸症悉除。遂予散劑鞏處方:潞黨參40g,炒白朮20g,廣木香15g,雲苓15g,佛手片 15g,南北沙參各20g,麥冬20g,雞內金15g,懷山藥 20g,穿山甲上藥共研極細末,每日3次,每次3g,飯服散劑半年餘,患者體重明顯增加,面色紅潤。複查胃鏡示慢性淺表性胃炎。病已去其大半,再經調理3個月餘而愈。證治評析:萎縮性胃炎陰傷者十之八九,臨牀上應據傷肝陰、胃陰、脾陰、腎陰之不同,以及受害程度的深淺,辨證用藥,恰如其分。

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