宜導生牡蠣（四錢） 炙龜板（三錢先煎）池菊（一錢五分） 雲茯苓（三錢） 石茅（右）脈細濡而右關帶滑。疊進育陰潛陽，昏暈依然不定，有時汩汩作酸。良二診 陽氣浮越在上，時時昏冒。在上之陽氣日浮，在下之陽氣日乏，所以疊進潛臺參須（一錢另煎）野於術（一錢五分） 雲茯苓（三錢） 熟附片（四分）煨金（右）眩暈嘔吐，舌本牽強，脈滑苔膩，火升右太陽作痛。肝陽挾痰上升。宜桑葉（一錢五分） 山梔（三錢） 僵蠶（二錢）茯苓（三錢） 制半夏（一錢楊（左）白疹已化，熱亦漸輕。而四肢欠溫，痰多頻咳，有時自覺熱衝至巔，則制半夏（一錢五分） 橘紅（一錢） 炒蘇子（三錢） 白蒺藜（三錢去刺）僵於術（二錢） 川桂枝（三分）補骨脂（鹽水炒一錢）乾薑（三分）炙草（二三診 昨吐痰涎甚多，餘邪上泛也。今吐痰尚作噁心，胃氣已經虛餒，況吐出帶黑。臺參須（另煎衝八分） 上廣皮（一錢） 生熟薏仁（各二錢） 茯苓（三錢）制四診 投附子四逆，嘔吐已止，痰亦漸少，咳嗽較定，而咽中覺燥，舌仍淡白。本熟草（各一分）竹茹（薑汁炒一錢） 佩蘭葉（一錢五分） 白茯苓（三錢） 生熟谷芽（各一錢五分）求。於術（二錢） 生熟草（各二分）雲茯苓（三錢） 生熟谷芽（各一錢） 玫瑰花（二朵） 真武丸（三錢先服）臺參須 補骨脂 厚杜仲 雲茯苓 車前子 菟絲子 懷牛膝 濟生腎氣丸藥既應手，宜再擴充。廣皮（一錢） 制半夏（一錢五分）沙苑（鹽水炒三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢）茯苓（三錢） 巴戟肉（三錢） 杜仲（三錢） 補骨脂（鹽水炒三錢）八診 氣喘已平，每至戌後陰分，痰輒上逆。再以溫藥和之。制半夏（一錢五分） 杜仲（三錢）巴戟肉（三錢） 橘紅（一錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 濟生腎氣丸（三錢）而脾土之陽，化生於命火，歷投溫補脾腎，頗形康勝。此次喘發甚重，守前意進退施治，漸得平定。惟衰年氣血皆虧，陰膩之藥，必助寒飲，惟血肉有情之品，斯溫不涉燥，柔不涉膩。錢） 奎黨參（六兩） 炒山藥（三兩） 廣鬱金（三兩） 川桂枝（八錢） 炒於術橘紅（一兩） 澤瀉（一兩五錢） 肥玉竹（二兩）補骨脂（鹽水炒二兩） 白蒺藜桃肉（十二枚打碎）上藥各炒研末，用鮮河車一具，漂淨酒煮打爛，搗藥糊丸，每服三錢。痙厥陽氣弛張，疊次痙厥，厥回而神識昏迷。脈細澀如絲。深有陰陽相決之虞，未可視爲慣常也。擬護神潛陽法。備請商定。臺參須（八分） 制半夏（一錢五分） 炒於術（一錢五分） 上廣皮（一錢）生五診 祛痰補氣，咳嗽痰多俱減，咽燥轉潤。的是寒飲內阻，脾胃氣虛。藥向效邊臺參須（一錢） 制半夏（一錢五分） 炒陳皮（一錢） 薑汁炒竹茹（一錢）炒六診 痰多咳逆氣喘。脈象沉弦，左部細弱。脾胃腎皆虛，氣不收攝。擬攝納陽氣。七診 溫攝脾腎，氣喘已平，痰亦漸少。可見脾虛不運則生痰，腎虛不納則氣逆。臺參須（一錢） 炒於術（一錢五分） 牛膝（鹽水炒三錢） 車前子（三錢）上臺參須（一錢） 茯苓（三錢） 炒於術（二錢） 桂枝（四分） 炙甘草（二分）丸方 脾虛則生溼，氣虛則生痰，痰飲內踞，爲喘爲咳爲眩暈。溫脾所以燥溼化痰，炙上芪（四兩）煨天麻（一兩）巴戟肉（三兩）白茯苓（三兩）炙甘草（八（三兩） 甘杞子（三兩） 厚杜仲（三兩） 炒萸肉（二兩） 制半夏（二兩）廣（去刺炒二兩） 菟絲子（鹽水炒二兩）蜜炙淡乾薑（六錢）炒霞天曲（一兩）胡林（右）營血久虧，肝木失養，風陽大動，竄入經絡，遍身酸楚。茲當風木司令，丹皮（二錢） 秦艽（一錢五分） 女貞子（三錢） 穭豆衣（四錢） 炒遠志（四分）濂珠（四分） 川貝（四分） 真金箔（一張三味研末先調服）龍骨（三錢）穭豆衣（四錢）橘紅（一錢五分） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 女貞子（三錢） 金器（一件）陽有餘。當氣陰兼顧。棗仁（二錢）朱茯神（三錢）煅龍骨（三錢） 龜甲心（炙先煎四錢） 潼沙苑（三錢炒） 炙鱉甲（四錢）徐（左）內風挾痰，瀰漫心竅，神情呆鈍。還恐內閉昏痙。制半夏 天竺黃 茯苓神 膽星 生熟谷芽 枳殼 鬱金 鉤鉤 竹瀝 天麻菖蒲某不時痙厥，厥則四肢搐搦，人事不省。此肝風挾痰。宜祛風化痰。夏（一錢五分）決斷之權，驚悸善恐，有形之痰，爲之鼓動，所以脈弦而滑，舌紅而苔黃濁也。擬化痰寧神，潛陽熄肝。丹皮 茯苓神 竺黃 九節石菖蒲 鹽水炒橘紅 遠志 山梔 制半夏 淡芩上濂珠（三分）金箔（一張）辰砂（三分三味研末蜜水先調服）化痰熄肝，寧神定志。送下）某氣從上衝，則胃脘阻塞，而痰湧發厥。此厥氣挾痰擾胃，不能急切圖功。三分） 蘇梗（五分磨） 枳實（一錢五分） 鬱金（二錢） 檳榔（三分磨） 竹茹（一錢五分）塊辰砂（絹包三錢） 茯神（三錢） 煅龍骨（三錢） 龜甲心（五錢刮白先煎）二診 痙厥已定，神情亦清，然心中悸蕩，音低氣怯。虛損之極，聊爲敷治而己。人參須（另煎衝一錢） 塊辰砂（三錢包） 茯神（三錢） 煅牡蠣（四錢）煅三診 痙厥之後，身發白疹，是病久中虛之極也。屢次發熱，脈象虛微，陰不足而臺參須（一錢衝） 女貞子（三錢炒） 煅牡蠣（四錢） 小黑豆衣（四錢）炒羌防風（各一錢） 煨天麻（一錢五分）鉤鉤（三錢）茯苓（三錢） 制南星（四分） 橘紅（一錢） 僵蠶（三錢） 川芎（八分） 甘菊花（一錢五分） 制半蔣（右）體質素虧，春升之際，風陽大動，以致驟然痙厥。甲木不能下降，膽無二診 漸能安寐，而神情尚覺呆鈍，苔黃膩濁，中心黴黑。還是肝火痰熱未清。再制半夏（二錢） 枳殼（一錢） 白蒺藜（去刺炒三錢） 天竺黃（三錢） 橘紅（一錢） 遠志肉（六分）鬱金（一錢五分）陳膽星（五分） 滾痰丸（二錢開水制半夏（三錢） 川樸（一錢）茯苓（三錢） 制香附（二錢） 上沉香（磨衝高（童）鎮肝潛陽，痙厥未發，飲食如常，並無呆滯情形。守前法以覘動靜。龜板 白蒺藜 鱉甲 橘紅 茯苓神 丹皮 青箱子 牡蠣 半夏 金器火風時起。藥既應手，宜再擴充。生鱉甲 炙龜板 白蒺藜 丹皮 生熟甘草 生牡蠣 黑豆衣 青子 金器三診 痙厥雖經復發，來勢已減十七。再潛陽熄肝。錢） 杭白芍（二錢） 煅磁石（二錢） 白蒺藜（三錢） 茯苓（三錢） 金器（一件懸煎）主陰陽之開合，肝病則膽經開合之樞紐失靈，所以先厥而後熱也。氣鬱則化火，火凌肺金，日前吐血兩口，擬清養之中，參以舒鬱。五分） 幹橘葉（一錢） 女貞子（三錢） 大天冬（二錢） 鬱金（一錢五分）炒枳殼（七分） 逍遙丸（三錢分二次服）厥之後，耳鳴頭暈，脈尺澀關弦。此厥陽上升太過。擬調氣而潛伏之。皮 炒竹茹浪湧，此嘔吐所由來也。雖藥進而其厥仍發，然爲勢稍輕，未始不爲起色。再潛伏其陽，而運化其飲。（鹽水炒）熱盡行內閉，神昏口噤不語，甚則搐搦發痙。雖痙定而仍昏閉不省，手足揚擲，目赤顴紅便閉。脈數弦大。火風熱內熾，此厥症也，急險之至。急應泄熱降火，兼通絡竅。濂珠（三分）上西黃（四釐） 西血珀（三分三味研末蜜水調服）二診 痙定而陰必傷。用潛陽法。龜板 石決明 女貞子 大白芍 粉丹皮 方諸水三診 厥陽己平。宜和中清養，以圖徐復。谷芽二診 自潛陽鎮肝，痙厥似癇，足見痰藉風升，風因火動，火從木生，木燥水虧，炙龜板（先煎五錢） 生牡蠣（一兩）阿膠珠（一錢五分） 生鱉甲（打先煎匹吳（左）木鬱不條達，肝氣滯而不疏，腹中不舒，臍下氣覺滯墜。膽爲肝之外府，金石斛（四錢） 生白芍（一錢五分） 延胡索（酒炒一錢五分） 金鈴子（一錢唐（右）每至心悸，輒氣衝至咽喉，嗆咳嘔吐，頓即色奪出汗，有欲厥之狀。發制香附 炒枳殼 煅磁石 土炒白芍 炒棗仁 朱茯神 左牡蠣 金鈴子 上廣複診 前日又至欲厥，嗆咳氣衝，嘔出涎水方定，其爲肝陽逆衝犯胃無疑。風翔則制香附 茯苓神 制半夏 上廣皮 砂仁末 煅磁石 煅龍骨 炒枳殼 左牡蠣某 酒性既升且熱，醉酒太過，復當君火行令之時，心火肝陽，爲之鼓動，致火風羚羊片 元參 連翹 川貝 石菖蒲 丹皮 磨犀尖 麥冬 生甘草 金汁上北沙參 炒當歸 橘紅 茯苓 左牡蠣（鹽水炒）白蒺藜 金石斛 法半夏 生四診 昏厥既平以後，陰分無不耗損。再鹹以育陰降熱。淡菜陳皮 白芍 石決明 鉤鉤 制半夏 枳實 茯神 白蒺藜 天麻 炒竹茹痰火熱，繼但熱不寒，刻今熱勢雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際，評如夢語，肢搐引動，咽中作痛，喉關偏右白糜星布。脈數濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。此由邪溼內蒸，所有濁痰，悉化爲火，致肺胃之陰津消灼。陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。勉擬泄熱和陰一法。謀事在人，成事在天。錢） 冬瓜子（三錢）煨石膏（三錢）制半夏（一錢五分） 炒黃川貝（一錢五分）枇杷葉（四片） 青蘆管（八錢） 竹瀝（四錢） 濂珠（三分） 川貝（五分）犀黃（三釐三味研末吹喉） 枇杷葉並鮮竹茹代茶。前法擴充。錢） 炒蔞皮（三錢）光杏仁（三錢） 冬瓜子（四錢） 青蘆管（八錢） 竹瀝（四錢）化爲熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅。龍相亦動。擬潛陽和陰，參以苦泄。錢五分鹽水炒） 鮮竹茹（一錢五分） 茯苓神（各二錢） 上濂珠（三分） 真川貝（五分二味研細末調服）雖清，而健忘胃鈍，左關脈滑。此痰阻於中，心腎不相交通。欲交心腎，當祛濁痰。錢炒） 遠志（八分）茯苓神（各二錢） 九節菖蒲（五分）枳實（一錢） 姜竹茹（一錢） 竹瀝（六錢滴入薑汁少許）下，以涵濡肝木，礙於在上之痰熱，而利不勝弊。惟介類以潛之。黑玄參 丹皮 白蒺藜 龜甲心 左牡蠣（鹽水炒） 茯苓神 橘紅 法半夏大潘（左） 睡臥之中，輒發痙厥，腹滿氣撐脘阻。此肝陽挾痰震動。擬熄肝和陽。某素有痰喘舊證，前以辛溫開飲，極著成效。又以勞勩感邪，於九日前忽先寒後金石斛（四錢）朱茯神（三錢）北沙參（五錢）大元參（三錢）光杏仁（二二診 泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍陰。藥既應手，姑宗北沙參（五錢）大麥冬（三錢）煨石膏（三錢） 川貝母（二錢） 生薏仁（二雷（左）脾腎兩虧，飲食生痰，痰阻爲喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢而川雅連（四分酸棗仁三錢同炒） 肥知母（三錢） 炒枳殼（七分） 制半夏（一左 平素痰多，交夏君火行令，火與痰合，遂致瀰漫心竅，言語不能自如。今神識參須（一錢） 制半夏（一錢五分） 陳膽星（五分）橘紅（一錢） 栝麥仁（二某中虛挾痰，痰熱化風，撼擾神舍。心中跳動，則火從上升。脈象虛弦。
張聿青・眩暈（清代·第168案）
