此氣弱生痰，膽胃不降，肝木獨升。欲平其肝，當降其膽，欲降其膽，當降其胃，欲降其胃，當化其痰。錢〉海蛤（三錢） 制香附（二錢研） 陳關蟄（洗淡一兩）不行。良由氣滯不宣，濁痰因而瀰漫，神機被阻，膽陽上逆，風陽勃動，有昏痙喘厥之虞。疏府滌痰，勢不容緩。脈象弦滑而濡。病實正虛，恐成必敗之局，然人力不能不盡，非敢孟浪，聊竭割股之忱。錄方備商，立候蔭棠先生正是。（首案未錄）丸（二錢開水先服） 濂珠粉（三分另服）可徵。蒙阻由此得開，神識迷亂大退，脘脅脹痛亦松。但時多倦寐遍身作痛，背腧尤甚。脈象弦滑舌苔滿布白膩，渴不欲飲，還是濁痰瀰漫之象。年及古稀，正虛病實，雖得轉機，恐不足恃。再擬化痰而宣洩氣火之鬱，以防化燥生風。方備商裁，並候蔭棠兄正是。（一分衝）栝蔞仁（四錢） 玉金（一錢五分）光杏仁（三錢） 煨天麻（一錢五分）鮮枇杷葉（去毛四片） 白金丸（一錢吞服） 濂珠粉（三分另服）脘脅脹痛全定。右脈稍覺有力，舌苔大化，皆轉機之象。但火時上升，升則兩顴紅赤，遍身作痛，有時噁心。良由痰積雖達，而胃士少降，陽明脈絡失和，膽陽從而上逆。再降膽胃而化痰濁。打三錢） 制半夏（三錢）茯苓（四錢） 炒竹茹（二錢） 丹皮（二錢） 炒蔞皮（三錢） 鮮枇杷葉（四片去毛）旋眩暈，目不能開，胸中似有冷物搏聚。脈象弦滑，舌苔前半已化，根尚厚膩。還是痰邪未清，甲木少降，肝風上旋，絡氣阻痹。再擬化痰熄肝宣絡。一錢） 白蒺藜（三錢） 煨天麻（一錢五分） 鉤鉤（三錢） 冬瓜子（三錢）炒竹茹（三錢） 青蔥管（寸許兩莖）滑。膽胃之氣下降，則風陽自平，痰氣之鬱漸開，則脈絡自和。然肺胃之間，痰飲不能遽澈，所以咳逆痰多。再和中降氣化痰。某向有肝氣，不時脹滿。茲則頭眩旋暈，心悸火升不寐，痰多嘈雜。脈細而沉取制半夏（一錢五分） 天竺黃（二錢） 桑葉（八分） 橘紅（一錢） 珍珠母（三粉（三錢包）黑山梔（一錢五分）丹皮（一錢五分） 膽星（四分） 栝麥霜馬（右）疏肝化痰，脘脅痛脹未止，竟至神識迷亂，兩手引動，頻轉矢氣，大便制半夏 薄橘紅 茯苓 白蒺藜 陳膽星 石菖蒲 煨天麻 白僵蠶 礞石滾痰三診 投劑之後，嘔出粘痰，繼以暢解，皆屬膠粘稠膩之物，其痰積下達，確然制半夏（三錢） 陳膽星（一錢五分） 石菖蒲（五分）枳實（一錢） 生薑汁四診 疏氣之滯，泄火之鬱，而開濁痰，神情清爽，迷睡較退，痰吐爽利大便續解，陳膽星（八分）廣皮（一錢五分） 枳實（一錢） 桑葉（一錢） 杏仁（去尖五診 神情慧爽，火升較平，噁心亦止。然時帶嗆咳，咳則胸膺背肋牽掣作痛，頭制半夏（三錢） 旋復花（二錢） 局猩絳（五分）茯苓（三錢） 橘紅絡（各六診 遍身掣痛已定，眩暈大減，漸能安谷。惟胸中時仍窒悶，嗆咳痰多。脈象弦苓（三錢）煨天麻（一錢五分） 白蒺藜（三錢雞子黃拌炒） 砂仁（四分） 生熟谷芽（各一錢） 玫瑰花（二朵）脈弦滑而軟。陽明脈絡空虛，厥陽上擾未熄。前法出入。梔（三錢）法半夏（二錢）枳實（一錢） 茯苓（五錢） 鹽水炒竹茹（一錢五分） 枇杷葉（四片）養，致陽氣升騰不熄。擬平肝而熄風木。
張聿青・未詳病名（清代·第164案）
