足見邪勢太重，半發丹痧透路於外，半化火熱鬱於肺胃。況當經水適行，若肺胃之熱，乘血分之虛，襲入營中，便是熱入血室。今當出入之際，治法不可不細論也。經雲、火鬱發之。則開泄之藥，在所必用。又雲、熱者寒之。則清化之藥，在所難緩。而白喉忌表。不知白爲金色，火熱亢盛之極，金受火刑，所以喉間結成白點，甚者起出白條。凡表藥之性，皆帶升泄，恐升動火熱，所以忌用。即非白喉，如喉風喉疳喉蛾之甚者，往往亦有白腐，其爲火甚刑金，則一也。刻下咽痛較前昨稍輕，白點似有若無，喉症之勢已得稍緩。而痧點漸化，熱勢不減，其火熱之淵藪，不在喉間，而蘊子肺胃。顯然可見。肺主皮毛，則開泄肺氣，是散邪，即散火也。清泄上中，是化熱。即防其入血室也。擬清泄一法。即請商榷行之。紫丹參（三錢） 大力子（三錢） 澤蘭葉（二錢） 白桔梗（七分） 薄荷（八分）白茅根（一兩）二診 痧瘠暢達，兼發起漿白疹，其風火熱毒之重可知。再擬利膈清咽，而導熱下連翹殼 川雅連（三分）防風 淡芩 玄參 丹皮人中黃（四分）牛蒡子防某春溫疫癘之邪，由募原而入胃腑，邪化火，燻蒸子肺，充斥上下，蔓延內外。川雅連（五分）生山梔（二錢） 大青葉（三錢）犀尖（五分磨） 丹皮（一張（左）外風引動溫邪，邪從內發，即化火。喉風發痧，舌心焦黑，粘痰纏擾紫背浮萍（一錢五分）大元參（四錢） 桔梗（一錢） 馬勃（一錢） 光杏仁（三錢） 生石膏（六錢） 生甘草（五分）連翹（三錢） 射幹（七分）廣鬱金二診 痧疹暢發，咽中粘痰稍利，痛勢略輕。舌苔焦黑已化，而裏質絳赤，乾燥無磨犀尖（五分） 鮮生地（一兩洗打） 細生地（五錢） 大麥冬（三錢）桔梗（一錢） 粉丹皮（二錢） 炒知母（二錢）煨石膏（四錢） 大玄參（二錢） 金嚴（右）咽痛紅腫，丹痧已透三朝，上至頭面，下至足脛，是爲透足。邪從痧出，川鬱金（一錢五分） 淡黃芩（一錢五分） 大連翹殼（三錢） 黑山梔（三錢）稍松，喉間赤腫大退，熱勢略得減輕。然脈仍滑數，舌紅無苔，不時噁心，還是胃火逆衝，胃氣不降。
張聿青・咽痛（清代·第62案）
