瓜子(四錢) 栝蔞皮(三錢) 海蛤粉(四錢包) 旋復花(一錢五分包) 猩絳(六分) 青蔥管(三莖)鮮枇杷葉(一兩去毛)陳關蟄(一兩)大地慄(四枚三味煎湯代水) 濂珠(三分) 川貝母(五分二味另研末先調服)川雅連(五分)淡乾薑(四分)川桂枝(四分)制半夏(二錢) 代豬石(四二診 兩和肝胃,參以鎮逆,中脘脹痛已止,噁心嘈雜吞酸亦定。然大便未行,痰薤白頭(三錢) 栝蔞仁(三錢) 竹瀝半夏(一錢五分) 旋復花(二錢)猩三診 投劑後季脅腰膂痛止,大便一次甚暢,日前之所謂痛脹阻隔,快然若失,不黑山梔(三錢) 炒黃川貝(二錢) 光杏仁(去尖三錢) 大麥冬(三錢) 栝四診 清泄木火,化痰救津,頗能安寐。舌苔邊尖較化,幹毛轉潤,脈數較緩,神陳阿膠珠(二錢) 大麥冬(三錢)霍石斛(四錢) 粉丹皮(二錢) 生白芍(一錢五分)黑山梔(一錢五分) 炒栝蔞皮(三錢)炒黃川貝(三錢) 海蛤粉(二五診 舌黃大化,潤澤有津,口渴自減,漸能安谷。但氣火不平,挾痰上逆,肺爲北沙參(四錢) 西洋參(一錢五分) 霍石斛(四錢) 川貝母(一錢五分) 冬即上衝,咽中微痛。脈象細弦。肝經之氣火升浮,遂致在上之肺氣不降,在下之腎陰不攝。擬益腎水以涵肝木,使陰氣收納於下,略參化痰,使不涉呆滯。煅磁石(三錢) 大麥冬(二錢) 生白芍(二錢) 懷牛膝(一錢五分鹽水炒) 川貝母(二錢) 秋石(一錢五分) 瓊玉膏(四錢)脈象細弦。雖有溼痰,而營分更虛,風陽上逆,所以舌心剝脫也。擬養營而不涉柔膩。制首烏(四錢) 奎覺參(三錢) 潼白蒺藜(各二錢鹽水炒) 雲茯苓(三錢) 竹瀝半夏(一錢五分)方已見和平,仍守前意。術(二錢)竹瀝半夏(一錢五分)廣橘紅(一錢) 制首烏(四錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 六君子丸(三錢)氣上逆之威,抑木即所以安脾也。炙黑草(五分)炒木瓜皮(一錢五分)黑豆衣(三錢) 海蛤粉(三錢) 茯苓(二錢) 鹽水炒竹茹(一錢)眩耳鳴。脈象虛弦。非壯水不足以涵木也。生牡蠣(六錢) 生白芍(三錢)黑豆衣(三錢) 阿膠珠(二錢) 辰茯神(三錢)大補陰丸(二錢淡鹽湯晨服)主動搖,所以身如舟行也。於術炭 茯苓 桂枝 炙甘草 煨天麻 蜜炙乾薑 澤瀉 二妙丸再進一層。枝(四分)煨天麻(一錢五分)制半夏(一錢五分) 焦秫米(二錢包) 二妙丸(二錢)六診 益水之上源,參以化痰,胃納漸起,諸恙和平。然時仍嗆咳,咳嗽引動,氣炒松生地(四錢) 霍石斛(三錢) 青蛤散(五錢包) 車前子(鹽水炒三錢)唐(右)溼痰素盛,每至春升之際,往往神情迷倦。平時精神不振,耳鳴如蟬。白歸身(二錢酒炒) 黑豆衣(三錢) 土炒奎白芍(一錢五分) 海蛤殼(五錢)二診 補氣以助健運,則溼痰不化而自化。養營以助滋涵,則肝陽不熄。而自熄前奎黨參(三錢) 白歸身(一錢五分) 白茯苓(三錢) 海蛤粉(四錢) 炒於周(右)便泄雖止,腹仍攻鳴,眩暈氣逆,衝陽上升,脾土失和。宜育陰以制陽阿膠珠(二錢) 土炒白芍(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 池菊花(一錢五分)孫(左)向有遺精,腎水空乏,肝陽上升,擾神則心悸,外越則爲汗,上升則頭元武板(六錢先煎) 煅磁石(三錢) 麥冬(辰砂拌三錢) 女貞子(三錢酒蒸)程(右)肝陽上升不熄,眩暈目昏,四肢作酸。脈弦而滑。此肝風與溼相合,風二診 足膝軟弱稍退,而寐不能酣,合眼則光明異景疊呈。此陽氣乘於陰位。前法朱茯神(三錢) 白蒺藜(三錢) 菊花(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 川桂上擾。急宜開懷頤養,不可專恃藥力。茯神(三錢制香附(二錢)杭白芍(一錢五分酒炒)陳廣皮(一錢)炒枳殼(七分) 左金丸(四分先服)胃絡也。錢) 煅龍齒(三錢) 夜交藤(四錢) 鉤鉤(三錢後入)活水蘆根(一兩去節)青果(三枚打)心欲嘔,胸悶不舒。脈象糊滑,關部帶弦,舌苔濁膩。痰火交熾。恐風旋不熄,而致發痙。金丸(一錢開水送下)二診 化痰熄肝,眩暈噁心已定,熱亦退楚。前法入出,以清邪藪。錢) 陳膽星(五分) 上廣皮(一錢) 炒竹茹(一錢五分) 蛤殼(五錢) 大地慄(三枚)氣從上升,少腹先滿,中脘氣衝。脈細弦少力。血不養肝,遂致衝氣肝陽逆上。擬和肝胃之陰。蒺藜(三錢) 鹽水炒牛膝(三錢) 煅磁石(三錢) 大生地(四錢) 紫蛤殼(六錢) 車前子(三錢)之威。膠珠(三錢)生山藥(三錢)車前子(一錢五分)分未復,衝陽逆上,肺失降令。從效方出入。徐(左)中脘之下,有形攻撐跳動,寤難成寐。脈象左弦。此由肝氣抑鬱,肝陽酸棗仁(二錢研) 煅龍齒(三錢) 金鈴子(一錢五分) 夜交藤(四錢) 朱二診 上衝之氣已平,而仍心悸少寐,牙齦脹痛,大便不行。還是肝陽撼擾,走審辰天冬(三錢) 朱茯神(三錢) 石決明(五錢) 元參(三錢) 川石斛(匹嚴(左)體豐溼痰素盛,熬夜勞神。陽不收藏,致肝陽挾痰上升。頭昏眩暈,惡制半夏(三錢) 枳實(一錢) 煨天麻(一錢五分) 白茯苓(三錢) 制南星(七分)橘皮(一錢)炒竹茹(一錢)白蒺藜(三錢) 白僵蠶(一錢五分) 白制半夏(二錢)茯苓(三錢) 煨天麻(一錢五分)牛膝(三錢) 白蒺藜(二張(右)產後月事不來,血虛火熾,春升之際,忽發嘔吐,味帶酸苦,口渴咽燥金石斛(三錢)大天冬(二錢) 生熟白芍(各一錢五分) 阿膠珠(二錢) 白二診 上升之氣稍平,噁心亦減,咽燥較潤。的是衝陽上逆。再育陰養肝以平衝逆大生地(四錢) 生白芍(三錢) 生熟甘草(各二分) 川貝(一錢五分) 阿紫蛤殼(五錢) 炒木瓜皮(一錢五分)牛膝(鹽水炒三錢) 大天冬(三錢)三診 上升之氣漸平,胸次室悶已開,咽燥噁心,仿佛全定,惟稍帶嗆咳。還是陰分)牡蠣(六錢)充,再望應手。仙長壽丸(四錢二次服)猶覺衝逆,虛而未復,必然如此。起居寒暄,當格外珍衛。膠珠(三錢)紫蛤殼(三錢) 大天冬(三錢) 白茯苓(三錢)煨天麻 甘菊花悸耳鳴,顴紅火升,熱燻胸中,胸次窒悶,腎水不能上潮於心,時常倦睡。脈細弦尺澀。宜滋腎之液,以熄風木。淮小麥闢積於夏,使人煎厥。內經極言陽火肉燃,氣血煎熬,陰不含抱,陽火濁炎,一時陰陽幾離,遂爲煎厥,經義如此。原屬大概。今診脈象細弦,左尺小澀,右尺不藏。病起於數年前,屢屢發厥,旋即經事遲行,甚至一年之中僅來兩次,其陽氣之吸灼,陰液之消耗,略見一斑。茲則肩背腰膂股腸皆痛,火時上升,心悸耳鳴頭暈。據述操持煩勞,甚於平人。顯由煩勞激動陽氣,壯火食氣,遂致陽明絡空,風陽乘虛入絡,營血不能榮養筋絡,是失其柔則養筋之常也。心爲陽,心之神爲陽中之陽,然神機轉運,則神氣靈明,神機不運,則神氣蒙味,所以離必中虛,其足以轉運陽神者,陰津而已矣。今風陽亢盛,陰津日虧,雖有陽神,而機樞不運,所以迷沉善寐,是失其精則養神之常也。舌苔或黃或白,或厚膩異常,有似陰虛之中,復夾溼邪爲患。殊不知人必有胃,胃必有濁,濁隨虛火升浮,舌苔自然變異,從可知濁乃假濁,虛乃真虛也。治之之法,惟有甘以益胃,滋腎祛熱,以熄風木。然必安靜勿勞,方能奏功,不可不知。兩)大熟地(四兩)黑元參(三兩)朱茯神(三兩)黑豆衣(三兩) 肥玉竹(三兩) 大天冬(三兩)大生地(四錢) 生白芍(三錢) 生熟甘草(各二分)牛膝(三錢) 阿膠珠(三錢) 紫蛤殼(五錢) 炒木瓜皮(一錢五分) 山藥(三錢) 川貝母(一錢五四診 滋腎育陰,以制衝陽,氣升既平,渴亦大定,痰亦漸少,胃納較進。
張聿青・未詳病名(清代·第161案)