其病雖殊其源則一。苓 澤瀉 大淡菜血餘炭（三錢） 炒丹皮（二錢） 炒枳殼（一錢五分）蒼朮（麻油炒黃一錢） 黃柏炭（三錢） 炒槐花（二錢） 於術（一錢五分） 川連炭（三分）內傷。再擬養肝滋陰壯水。川連炭（四分）地榆（二錢） 當歸歲（一錢五分） 炒黑樗白皮（三錢） 清阿膠（二錢） 炒槐花（二錢）二診 育陰泄熱，便血遞減。藥既應手，當爲擴充。膠（二錢）黃柏炭（二錢） 當歸炭（二錢） 炙元武板（三錢先煎） 澤瀉（一錢五分） 白芍（二錢）茯神（三錢）三診 便血遞減。再養血育陰，而固陰絡。生地（四錢）地榆炭（二錢） 建澤瀉（一錢五分） 酒炒白芍（二錢） 炒槐花（二錢） 蒲黃炭（一錢） 赤小豆（二錢） 藕節（二枚）難於飲食。脈形沉細，苔白質淡。肝爲藏血之海，脾統血之帥，今脾陽不能統攝，所以血溢下注，脾難旋運。恐腫脹日甚。茅術（一錢）炮姜（五分） 大腹皮（二錢） 百草霜（一錢）細，苔淡白，脾稍統攝，而旋運無權，遂致肝木偏亢，氣溼不能分化。前法再參以分化。分吳萸二分同炒） 連皮苓（四錢） 炮姜（五分）炙草（三分）砂仁（五分）大腹皮（一錢五分）升降失司。再運土利溼。蒼朮 防風炭 炒荊芥 川連炭 川萆薢 米仁 黃柏炭 炒槐花 丹皮炭 豬黃（左）腸紅止而復來，腹中療痛。良由溼熱未清。再從苦泄之中，兼和營衛。當歸炭（一錢） 荊芥炭（一錢） 左秦艽（一錢五分） 炙黑紅雞冠花（三錢）洪（左）肛門烙熱稍退，然便血仍然不止。脈象細數。的是溼熱損傷營分，陰絡生地炭（五錢） 丹皮炭（二錢） 黃柏炭（一錢五分） 酒炒白芍（一錢五分）炙生地（四錢） 丹皮炭（二錢） 炒槐花（二錢） 炙黑樗白皮（三錢） 清阿清阿膠（三錢） 丹皮炭（二錢） 樗白皮（一錢炒黑）炙龜甲心（六錢）大葉（右）向有腸紅，春末夏初，漸覺腫脹，日來腸紅大發，血出稀淡，脘痞腹脹，生於術（一錢） 炙黑草（三分） 砂仁（後入五分） 生熟谷芽（各二錢） 制二診 用蒼朮理中，便血大減，而便泄腹痛，胸脘痞滿氣分攻撐，腹膨膚腫。脈沉茅術（一錢五分） 木香（五分） 陳皮（一錢） 川樸（四分）白芍（一錢五三診 便血已止而脘腹仍然脹滿，大便泄瀉，小瘦不暢。脾虛不能旋運，氣溼不行，廣皮（一錢廣木香（五分）澤瀉（一錢五分） 炙雞內金（一錢五分） 制香附（二錢） 生薑衣（三分）厥逆。脈形沉細。肢體虛浮。陽氣不能敷布，以致水溼之氣，泛溢肌膚。再宣布五陽，以望轉機。（二錢） 公丁香（三分） 白茯苓（四錢） 豬苓（二錢） 臺白朮（二錢）身氣化。再疏肺下氣，參以理溼。一錢） 木香（五分） 炒蘇子（三錢） 制香附（二錢） 連皮苓（二錢） 炙內金（一錢五分） 姜衣（三分）溲血宜泄熱利溼。錢） 滑石塊（三錢） 丹皮炭（二錢） 赤白苓（各二錢） 鮮藕（三兩煎湯代水）錢五分） 生甘草（三分） 丹皮炭（二錢） 山藥（四錢） 藕節炭（三枚）三診 膀胱溼熱稍化，血稍減少，小溲仍然渾濁。前法再進一籌。藥（三錢）丹皮炭（二錢） 牛膝炭（三錢） 炒萸肉（一錢五分） 淡秋石（一錢）藕汁（一杯溫衝）四診 尿血漸減，脈亦稍緩。痛者爲火，不痛者爲虛。再益腎之陰。藥（三錢）旱蓮草（三錢） 炒萸肉（一錢五分） 澤瀉（一錢五分） 潼沙苑（三錢）藕節（二枚）五診 尿血遞減，尚未能止。脈象微數。腎虛而虛火內迫。再育陰泄熱。錢） 大麥冬（二錢） 炒萸肉（二錢） 丹皮（二錢） 生山藥（三錢） 白芍（一錢五分） 藕節炭（三枚）大腹皮（二錢） 連皮苓（四錢） 豬苓（一錢五分） 生熟米仁（各二錢）上四診 運土利溼，便血未來，而脘腹滿脹，仍然不減，小溲不利，大便泄瀉，兩足熟附片（五分） 淡吳萸（五分） 澤瀉（二錢） 薄官桂（六分後入） 炙內金五診 脹由於氣，腫由於溼，宣布五陽，腫脹稍定，仍然不退，咳嗽氣逆。肺主一砂仁（五分） 甜葶藶（六分） 大腹皮（二錢）花檳榔（一錢） 青陳皮（各倪（左）小便渾濁如泔，有時帶出血條，卻不作痛。此腎虛而溼熱襲入腎與膀胱。海金沙（三錢） 當歸炭（二錢） 川萆薢（二錢） 澤瀉（一錢五分） 生地（四二診 尿血不止，尿管並不作痛。脈形細弱。腎虛溼熱內襲，實少虛多之象也。
張聿青・便血（清代·第124案）
