十一、「白血病」的中醫治療（慢性粒細胞性白血病）
病例一 方xX，男，19歲，綏德縣滿堂川人。隨父母遷居榆林
病例二孫×X，女，23歲，橫山縣楊口則村村民。1988年6月
。印象：①白
mm』
』，血小板5萬/mm』
砂仁5克再進抬付。
增至7克，血小板10萬/mm』
一次，連續5年一切健康。
能夠起到好的結果。
淡，舌苔薄而白，脈扎（浮大中空）。化驗血色素5克，白細胞 7800/
，偶見幼稚細胞，中醫辯證：患者飲食減少，脾不
健運，後天生化之源不足，見倦怠無力，懶言聲怯均爲氣虛之證。氣虛
不能攝血，血無所主而外溢，見皮膚出血，血離經道上行見齒衄鼻衄，
血汗同源，衛陽不固，血汗不止，陰血不足不能榮於面，而見面蒼白，頭
暈目眩，血不養心，神明失守，而見心悸失眠，血虛不能充盈，脈道可見
舌淡脈芤。中醫辯證：本病屬祖國醫學陰陽氣血兩虧的「虛勞」重證，
既有虛陽外泄之狀，又有亡血陰虧表現，按主證分型屬氣血兩虛，當以
益氣養血論治。但病情較重，恐杯水車薪，無濟於事故改用攝精血，溫
補脾腎，方選龜鹿二仙膠與保真湯加減治療：龜膠15克，鹿角霜30
克，紅參10克，枸杞10克，白朮10克，炙芪15克，茯苓10克，炙甘草
15克，熟地12克，當歸12克，白芍10克，五味子10克，仙鶴草15克，
黑芥穗15克。水煎服。五日後去炙芪、枸杞子、仙鶴草、紅參易黨參、
二診：藥後患者自動來院，精神好轉，頭暈失眠，鼻及皮下出血消
退，飲食增加，面有華色，唯見齒齦滲血，身倦無力，脈細而弱，血色素
。改用益氣養血法，方選歸脾湯加膠艾四
物湯連用十五付。由於患者生活困難，改用參苓白朮散每日三次，每
次2包，連續服用一百日，諸症基本消失，血小板恢復正常，血色素達
10克以上，能操持家務，參加勞動，於1992年再婚，婚後每隔半年檢查
【按語】（1）慢性粒細胞性白血病，是一種造血系統的惡性疾
患，屬於祖國醫學「虛勞」範疇，臨牀上常有發熱，貧血，出血及感染等
表現，其病機爲勞倦內傷，其證候有脾虛，腎虛之不同，該病起病緩慢，
病程較長，但治療必須謹守病機，治病求本，嚴格辯證，中藥去治療足
（2）本病在臨牀上主要表現爲虛損的證候，氣陰兩虧責之於脾胃，
因爲脾主後天，爲百骸之母，腎主先天爲生命之根，人體氣血來源於先
天，滋生給養於後天，故調理脾腎爲治療本病的關鍵，按照「形不足者
溫之以氣，精不足者補之以味」，「損者益之，勞者溫之」的指導思想，
抓住人體精、氣、神三個賴以活動的根本，採用補性特甚能峻補陰陽以
•55．
生氣血的龜鹿二仙膠，因鹿角膠甘溫入肝腎，壯元陽補血氣，生精髓暖
筋骨，虛者補之，損者培之，絕者續之，祛者能強，寒者能溫，引系血屬
乏精，配合龜板滋陰補血止血，治一切陰虛血證，較草木無情更增一等
功力；鹿角純陽，龜板純陰，量大力專，使陽氣陰血互生長，增加骨髓再
生，促續骨髓象正常，病情儘快緩解，起到關鍵作用，臨牀確有奇效。
血，溫補脾胃，先生精髓，而後治標，所以臨牀要辯病辯證相結合，不能
困於病名而辱祖國醫學之精髓，只有辯證用藥方能湊效。
系統的惡性腫瘤，失去治療的信心，症情緩解後我用阿膠代替龜膠，保
真湯改用參苓白朮散亦可取得良好效果。我近年來臨牀治療近10例
均起到良好的效果，僅以典型介紹2例供同道斧正。
公司溫女士「白血病」經天津血液病研究所治療未效，轉用中醫中藥治
療，吾師以龜鹿二仙膠爲主的中藥湯劑，120餘劑「白血病」痊癒，三年
後我親自訪問病人，溫女士正在上班，身體健康，對齊老十分感激，唯
一的副作用即頭髮全白。本醫案寫成論文內蒙科技大會上發言引起
轟動。
十二、冬病夏治治療零喘
氣管炎肺氣腫、肺膿腫、肺源性心臟病等等都可以引起哮喘。臨牀人
們稱之爲「老慢支」陝北地處黃土高源，氣候寒冷，乾燥，患此病者很
多，特別是老年人，每到秋季發作，冬季則關門閉窗，咳嗽氣喘倦縮熱
炕頭，痛苦異常，至春暖花開，喘咳逐漸緩解，至夏則好轉如常人。第
二年又反覆，有十餘年連續患病者甚多，吾臨牀幾十年既採用病因辯
證，臟腑辯證但收效甚微，1983年在北京中醫學院中醫泰鬥董建華教
授帶領北京、上海、成都、西安等地名醫專家，來榆林講學及學術報告
中得到啓發，按照《內經》「春夏養陽，秋冬養陰」之旨，治療虛性哮喘，
採用溫補脾腎，使脾健痰溼無以生起，腎強則哮喘無以發作。方用人
參蛤蚧散加減，從脾腎人手，扶正固本，妙在夏暑三伏天開始服用，冬
•56
（3）以上兩例，中醫辯證不一，治療各不相同。第二例首先填補精
（4）本病屬難頑疾病，住院治療花費太大，一些患者也認爲是造血
（5）吾師齊鈞包頭市中醫院已故名醫，1976年曾治療包頭市木材
哮喘一證屬疑難頑固之症，相當於現代醫學的急慢性氣管炎、支
病夏治，既治已病，又治未病，防患於未然。
年未復發者佔大多數。現典型病例介紹於下：
僅能緩解於一時，停藥後又喘。
（麻黃一味搗去末用絨）。
一丸，開水衝服。
十三、頑固佳美眠的中藥治療
吾十餘年每逢三伏天，每年治療數十人，效果確實可喜，隨訪有五
陳×x、男、56 歲、榆林市魏家樓村人。患哮喘4年，鄉村醫院診
爲支氣管哮喘，每年秋冬發病，春夏減輕，天氣越寒越不敢外出，偶受
風冷侵襲，則喘咳加重，日夜不定，依息半仰，不能平臥，咳吐痰涎，胸
悶氣急，喉間哮鳴，心慌氣短，腰痛如裂，活動受限，氣短乏力，不得安
寧，曾兩次住院，服用氨茶鹼，皮質激素類藥，抗菌素靜滴，間斷給氧，
2002 年冬求予治療，見患者面色蒼白，精神不振，咳嗽痰鳴，反覆
發作，不欲飲食，腰膝酸軟。先宜射幹麻黃湯二陳葶藶湯加減，水煎連
服14付，咳嗽明顯控制。處方：炙麻黃5克，杏仁10克，射幹10克，
陳皮10克，半夏10克，茯苓10克，知母10克，川貝母10克，海浮石
10克，莘藶子10克，魚腥草15克，白果仁6克，生甘草6克。水煎服
二診：哮喘停止，胸片示肺及氣管正常。爲鞏固療效上方加山藥
再服5付，改用蛤蚧定喘丸，連服一月，並囑其每年三伏天連服中藥丸
劑一料。該患者從2003年至2006年連續三年用人參蛤蚧散加減，每
年三伏天開始服一料（50天）。當年秋冬未發作，至今觀察五年健康
無病。處方：紅參80克，蛤蚧1對，川貝母80克，杏仁80克，茯苓 60
克，知母60克，炙甘草30克，紫河車60克，桑白皮30克，何首鳥60
克，炒山藥60克，冬蟲夏草。共爲極細面，煉蜜丸 15克重，早晚各
米xx，女，58歲，1974 年生小孩後調理不當即發生「失眠」，曾
多方治療毫無效果，在吳堡縣醫院及省第四軍醫大學檢查，CT、腦電
圖、B超、腦血流圖爲陰性。2007年5月經人介紹，從吳堡縣專程來榆
林求診：檢查患者舌質淡邊尖發紅，苔淡白，脈弦略數，兩目乾澀，口苦
口乾，大便乾結，小便發黃，咽腔自覺異物感覺，患者情緒急躁，訴說病
情時痛哭流涕，每晚人睡困難，利用數數，看報紙，服安眠藥，播放聽
•57•
歌，總不能眠，實在睏倦只能多睡2-3小時，以後再也無法人睡。30
餘年來習慣成自然，一直形成半夜2時人睡5時起牀白天精神恍惚，
頭暈神疲，食不知味。辨證；因當年產後陰血俱下，調理失當，形成長
期陰虧血少，心腎不交，五志過極，心火過盛的頑固性失眠。治則；滋
陰補血，交通心腎，清火安神 處方：炒棗仁12克，川芎10克，知母10
克，炙甘草6克，茯神15克，黃柏10克，川連10克，肉桂5克，女貞子
12克，早蓮草12克，夜交吞20克，生地黃20克，當歸10克，枸杞子12
克。水煎服。
者急於速效又嫌中藥太苦可否改用西藥，吾將病情詳細告訴患者說明
利害，使患者堅定信心，守方服藥。
中藥，每晚能安睡六個小時多年從來沒睡過這樣舒適。飲食增加舌紅
已退，六脈和緩。其它症狀基本控制，遵前方去女貞子、旱蓮草，加黨
參、合歡皮繼服七付後，配丸劑一料，服45天病告痊癒，隨訪一年，睡
眠一直很好，餘症盡除，身體健康。
之源又有心火過盛之實，治此病既要謹守病機，守方服藥，又要做好患
者思想工作，湯藥丸劑緩圖爲上，久久服用自見其功，我在臨牀遇此類
患者數十例，均取得良好效果。
十四、陽痿治驗
月初8上山勞動後淋雨，回家後發熱、惡寒、周身疼痛，經鄉衛生院打
針喫藥感冒好轉，夜間未忌房事，至此少腹拘緊、陽痿、早泄、腰底發
涼，手足不溫，伴頭暈眼花，疲倦乏力，對性生活產生厭惡情緒，一月、
兩月勉強房事，但陰莖遲緩，軟而不堅，稍有按觸則精液自溢出，並經
常自覺感冒、發熱、惡寒。曾在佳縣及榆林二院治療一年餘未效，觀其
舌質紅苔薄白，脈細而弱，細審之此爲腎陽不足，引入外邪，又損腎，
致使水火不濟心腎不交而引起陽痿。處方：熟地15克，山芋12克，炒
山藥12克，茯苓10克，丹皮10克，澤瀉10克，白附子10克，淫洋藿
•58•
二診：五月底服藥六付，患者自覺有效能夠人睡，但效果太慢，患
三診：患者堅持再服15劑後，精神煥發，情緒穩定，主動要求繼服
【按語】 頑固性失眠，病因很多，病機複雜，該患者既有陰血虧虛
高×x、男、37歲、佳縣通鎮農民。2006年5月21日自述去年4
10克，紫河車15克。水煎服。
24克，生甘草15克，再進七付。
痊癒，早泄消失，陽事已恢復，同房均成功。隨訪三年再未發。
功倍。
衡陰陽均獲良效，這一點不可不慎。
當受騙，反而帶來損害，不可不慎。
十五、發痧（中暑重證）治驗
10克，鎖陽10克，陽起石10克，川連8克，肉桂5克，蓮肉10克，黃柏
二診：5月28日，自述上方連服6付。頭昏、腰底發涼，手足不溫
稍有好轉，但發熱依舊。吾思之此外邪未盡又犯房事而發，雖經1年
有餘，但源頭外邪入腎鬱久化熱，傷及腎陰不可忽視，故在上方加銀花
三診：6月5日，患者藥後，自覺全身畏寒發熱全消，頭痛眩暈，腰
痛已除，精神自覺逐漸有力，半月後性功能逐漸復原。又以上藥去二
花、甘草配丸藥一料，每丸15克重早晚各一丸，調理鞏固40天，陽痿
【按語】（1）方中六味平補腎水，附桂陽起石、鎖陽、淫洋 溫腎
補陽，紫河車血肉有情之品，大補氣血雙助腎陰，蓮肉、黃連清心瀉肝，
佐以黃桕使腎水上濟於心，心火下納於腎，心腎交通，明陽調和，陽通
自興，方中重用二花、生甘草注意驅源頭傷腎之邪，僅僅七付即事半
（2）清心補腎之藥，丹溪日「陽常有餘，陰常不足」今人因思慮太
過或縱慾過度或工作緊張，或因社會、人際關係勞心費神，久則陰虛於
下，火旺於上，水火不濟，陽事不舉，吾臨證治療多例，辯證權衡利弊平
（3）治療陽痿，不可單從溫腎入手，自服諸多益腎壯陽中藥，甚至
有人聽信灘販吹噓，海龍、海馬、鹿鞭、狗腎及性激素之類西藥，不僅上
王xx母親90歲，家住榆林八獅上巷9號，1982年7月，突發高
熱、神昏、躁擾不安，經二院急救，檢查化驗心腦血壓均無異常，請名醫
會診認爲虛證，給以滋陰補陽，醒腦定風之品，不但無效，反而日漸沉
重，因病人年事已高，家人放棄不治，調回外地親屬子女給病人穿好壽
衣，備好棺材待斃。然其長女王世蓮，是居民組長，見母親病危，心中
不忍，即登門求予檢查治療，見患者脈細弦而數，四肢溼冷汗出不止，
頭身高熱，偶見抽搐，舌紅口乾，午後神昏不語，全身展轉反覆不安。
•59
吾思之此病在氣分，大熱、大渴、大汗、脈雖細而數，本虛標實之證。治
宜：辛寒清氣，瀉熱除煩。處方：知母15克，生石膏50克，炙甘草10
克，粳米30克，滑石20克，薄荷10克。水煎服，僅服一付病人即熱退
身涼，神志稍清，連夜又服一劑，脈見細弱；第二日以原方加紅參10
克，生芪10克益氣生津，調養三日精氣神恢復如常，病告痊癒。
【按語】（1）病人年事已高，素體氣血不足，發病又急且脈見細
象，手指厥冷，是引起誤診的主要原因，故滋補無益，病不退反增。
（2）大熱、大汗、大渴、脈雖細而數，乃陽明氣分「四大」主證甚明，
雖然亦有虛候，此屬復感實邪的「至虛有盛候」，當務之急應清氣分之
熱，故用白虎湯一日之內連用兩付，立竿見影，充分體現祖國醫學急則
治其標，緩則治其本，在臨牀的指導意義。
（3）治癒此病僅僅花費幾元錢，在當地影響較大，衆說紛紜，但並
非有能把死人治活的本事，然祖國醫學辯證施治，「有是證用是藥，膽
大心細」才是中醫精髓所在。
十六、「脫髮、早白」驗案
病例一 劉xx，男，42 歲，榆林後水圪坨上巷，工人。1999年10
月，因赴內蒙烏審旗收賬未果，思想壓力較大，十分愁苦，逐漸頭皮發
癢，皮屑增多，頭髮脫落，很快出現許多白頭髮，心慌心悸失眠健忘，不
思飲食，乏力睏倦，手足發涼，舌質稍紅，苔正常，脈細無力，此屬肝腎
不調，營衛失調之證。治宜調補肝腎，益氣涼血。處方：生地15克，熟
地15克，何首烏30克，側柏葉10克，桑葉10克，女貞子15克，旱蓮草
15 克，黑芝麻15克。七付水煎服。
二診：頭屑、脫髮明顯減少，考慮地黃粘滯礙胃，上方去黑芝麻加
砂仁6克，再服十付，脫髮停止，上方加炒山藥60克，桑椹50克，當歸
80 克，白朮50 克配丸劑以善其後。
病例二 陳××、女、62歲、榆林劉官寨村民。2007年底老伴李
x x不幸病故，受其打擊3個月後發現頭髮成片脫落，斑禿現象，由於
精神刺激，思慮過度，經常頭昏頭痛，腰膝痿軟，夜間不敢安睡，心悸氣
短，面無華色，疲乏食差，舌紅少苔，脈細略數。辯證：滋養肝腎，益氣
養血。處方：何首鳥35克，熟地15克，生地15克，桑葉10克，側柏葉
• 60
10克，當歸15克，女貞子15克，早蓮草15克，砂仁5克。
食增加，但頭皮毫髮雖多，生長緩慢，效不更方再服15付。
重，早晚各服一丸，40天後頭髮全部長出，恢復正常。
用屢驗的效果。
十七、「面神經麻痹」的中藥治療
水煎服。
二診：上方連服15 付，脫髮停止，頭痛頭暈氣短乏力基本解除，飲
三診：藥後檢查脫髮部有極細柔發叢生，遵上方配丸藥一料，15克
【按語】「腎之華在發，發爲血之餘」，治療以滋養腎陰，調肝補
血是其根本，但滋明不宜膩，故每用砂仁5克，防止地黃膩胃，養血不
宜燥，燥則動血生風，所以用桑葉、側柏葉各10克，滋燥入肝腎，涼血
止血，長發而治禿髮。何首烏苦甘而澀，益氣養血，烏鬚髮壯筋骨，固
精氣，功在地黃麥冬之上《本草求真》認爲首烏「不寒不燥、得天地中
和之氣，人腎滋天一之真水，明中之陽藥善能黑髮須、悅顏色，對脫髮
早白非此不除」。女貞、旱蓮補肝腎烏鬚髮與首烏相得益彰，本方藥味
不多制方嚴謹，結構合理，臨牀對脫髮早白、斑禿均有卓效。對脂溢性
脫髮者，可在病例一主方中加白癬皮10克，蟬衣10克，地膚子10克，
生山楂20克。如見髮根黃，舌白膩苔，光禿不生發者此乃因水氣上泛
巔頂，侵襲髮根，而枯落故見髮根變黃，茯苓導水下降，溼去發生，亦可
用茯苓30~50克水煎服。舌質紫暗有瘀血者加桃仁、紅花、赤芍、川
芎或用通竅活血湯均有較好的療效。吾一生治療十餘例基本達到屢
尤××、女、31歲、榆林西沙，2005年10月因感受風寒，出現全身
發熱惡寒，頭痛面目麻痹，住院治療二周感冒雖愈，但遺留面神經麻痹
未愈，半月後出院求予中藥治療，初診檢查患者口眼向右歪斜，上下脣
麻痹，鼻脣溝變淺，右頰部腫脹，額頭髮亮，口角偶見流涎，飲食二便均
正常，語言清晰，舌淡紅苔薄白，脈弦細。辯證此爲風痰阻絡，陽明經
受邪，治法宜祛風止痙，化痰通絡。處方：取牽正散加減：白附子10
克，優蠶6克，全蟲5克，蜈蚣2條，鉤丁15克，元參20克，浙貝母10
克，天花粉10克，芥穗10克，防風10克，白菊花15克，夏枯草15克。
二診：11月3號，上方連用七付，口眼歪斜糾正明顯，面頰及額頭
• 61•
有皺紋，額頭未見發亮，腫脹消失，舌質紅，脈細，口乾，此辛溫祛風止
痙之劑，雖見效果，然傷陰之弊，顯而易見，故上方去芥穗、防風加生地
20克、麥冬10克、白芍10克養潤燥連服7付。
稍斜，因肌肉爲脾所主，故以健脾理氣之五味異功散加牽正散調理半
月，疾病痊癒，隨訪二年未發。處方：白附子10克，僵蠶6克，全蟲4
克，生地15克，白菊花15克，太子參20克，白朮10克，茯苓10克，陳
皮10克，玉竹10克，炒山藥30克，我甘草6克。水煎服。
經麻痹的常用方，但在使用時應注意溫燥傷陰應及時糾正，其次注意
脾主肌肉，治療時應注意健脾理氣，是治本的要害，吾臨牀治療此病最
後均以五味異功散加炒山藥30~60克獲得滿意療效。「山藥」甘平性
涼而潤，益腎氣健脾胃，溫養肌肉爲養胃第一品，又對頭面遊風頭風有
獨到之處，爲仲景治風氣百疾，除寒熱邪氣之要藥。
見症狀，或與半身不遂並見或單見宜細審，防止誤診。
十八，呃逆治驗兩例
呃逆，暖氣，嘔吐噁心，每遇情志不舒或感受寒冷立即呃逆有聲，連續
不斷，嚴重時伴乾嘔，連續2~3天不止，曾做胃鏡、B超等檢查，未見
器質性變化，口乾舌燥，舌苔薄白，脈見弦滑。此屬肝氣橫逆，胃氣上
逆，宜平肝降逆：柴胡10克，白朮10克，白芍30克，茯苓10克，炙甘草
6克，當歸10克，薄荷6克，煨姜10克，旋覆花10克，代赭石15克，白
蒺藜10克。
香6克，柿蒂10克，附子10克，鬱金10克，連服7付而愈。隨訪五年
未發。
院治療一個月，水腫消退，尿蛋白（一），血象正常。主症均好轉將要出
院，突發呃逆不止，聲音高亢有力，飲水進食十分困難，西醫以膈肌痙、
• 62•
三診：面神經麻痹之證消失，面部肌肉活動自如，唯發笑時見口角
【按語】（1）牽正散辛溫祛風，除痰止痙爲治療口眼歪斜，面神
（2）治療此病必須細審脈證，因爲口眼歪斜，面神經麻痹爲中風常
病例一 柳××、男、37歲、榆林市紀委幹部。患者近十年經常
二診：服藥5付，主症明顯減輕。思患者每遇寒邪而發，上方加丁
病創二劉××、70歲、榆林新樓下巷人。1982年因心臟病，住
煎服。
院，隨訪3年健康。
典型。
柔肝緩急，丁香柿蒂降氣溫中溫腎止嘔，最後以真武湯標本兼治。
十九、中藥治療轉筋兩例
調理半月而愈。
痛，處方：白芍30克我甘草10克連服7付病癒不再發。
攣治療無效，當時顯示靜脈輸液量越多呃逆越重，不僅聲高而且每聲
牽動全身抖動，舌淡苔白脈象沉緊，四肢清冷，雙目閉合，此一派虛寒
之象。急宜補氣建中，散寒降逆之品：紅參10克，白朮10克，乾薑10
克，附子30克，白芍30克，炙甘草8克，丁香6克，柿蒂10克。水
二診：連用四付，呃逆痊癒，考慮其腎病以真武湯加減帶藥十付出
【按語】（1）病例一 年青人肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆之證，旋
覆花專降胃中逆氣，有諸花皆升，覆花獨降之佳品，又有芍藥甘草柔肝
緩急以治本，加逍遙疏肝和脾，降逆解鬱是辨證準確，用藥緊跟的
（2）病例二 年老沉寒以脾骨陽虛寒甚的附子理中湯爲先助白芍
病一 李××、女、46歲、榆林市大有當巷4號市民。1981年
4 月因感冒後失水太多，逐發五心煩熱，口乾咽燥，腰痛不已，夜間加重
不能轉身，呻吟不止，連續四天，腿肚轉筋，腿不能伸直，痛苦異常，脈
弦數舌紅少苔。辨證：肝腎陰虛，筋脈失養。處方：生地15克，熟地15
克，山芋10克，杜仲15克，當歸10克，木瓜10克，白芍30克，炙甘草
10克，水煎服。連續服藥7付，腰痛緩解，轉筋停止，後以六味地黃丸
病例二 屈×X、女、70歲、榆林八獅上巷19號市民。年老身
體素弱，1988年人夏以來隔三差五即發右腿肚轉筋，每日不分晝夜，發
作3-4次，腿肚聚起一包，左右抽轉患側大腳趾同時向足心抽搐，疼
痛異常，脈弦，舌紅。此屬陰血不足，筋脈失養而攣急。治宜：緩急止
【按語】 上兩例同爲轉腿肚，第一例有肝腎陰虧之證，故以滋陰
降火，補肝益腎 方中加木瓜酸溫，人肝脾，平肝和胃，去溼舒筋，主吐
瀉轉筋，專門益筋走血，療腰膝無力，轉筋不止最宜與當歸、地黃、杜仲
合用。所以既治腰痛又止轉筋。第二例單純屬肝陰血不足，筋失滋濡
• 63•
而拘急。芍藥甘草湯酸甘化陰，最善緩急止痛，單方直用，藥簡力宏。
二十、足跟痛的中藥治療
兩腿發麻，腳腕及雙側足跟疼痛，特別夜間刺痛更甚，翻身困難，晨起
足跟不能着地，活動半小時後才能着地行走，經榆林二院拍片檢查爲
腰骶椎骨質增生，足跟骨刺，門診理療針灸2個多月無效，又用藥療洗
泡及局部封閉仍然無效，因痛甚亂投醫，用書本墊足跟敲打，引起奇痛
難以忍受，至腳脖子青紫腫脹，不能站立。7月30日登門求予治療，六
脈沉緊，舌淡苔薄白，舌質青暗，此爲寒邪阻滯經絡，瘀血內停之證，急
宜活血化密，驅寒利溼。處方：熟地15克，當歸10克，川芎10克，杜
仲15克，赤芍10克，桃仁10克，紅花10克，川牛膝10克，炙甘草6
克，茯苓20克。5付水煎服。另配雲南白藥內服。
緊。宜活血化瘀、緩急止痛。處方：熟地10克，丹參30克，當歸10
克，川芎10克，杜仲15克，白芍30克，炙甘草10克，木瓜10克，川牛
膝10克，細辛3克，紅花10克，骨碎補10克，威靈仙10克。7付水
煎服。
扶杖下地活動，舌脈正常。照上方加鹿角膠、黃精、枸杞子、續斷、寄生
等補腎之品制丸藥兩料，每丸15克重，早晚各服一丸，調治3個月病
告痊癒，隨訪20餘年未發，至今年過八旬身體健康。
寒利溼、通絡止痛爲治療之標。本案抓住標本緩急，審時用藥得到良
好效果。方中白芍甘草緩急止痛，木瓜除溼柔筋，威靈仙辛溫性急好
走，善通經絡，散寒除溼，四藥合用對各類增生疼痛有顯著效果，吾臨
牀效驗，特予介紹供同道參考。
二十一、肛門瘙癢病治驗
嗜酒，好喫油肉厚膩食品，3年前患肛周瘙癢，潮溼，曾在縣醫院、二康、
• 64•
馬xx，女，53歲，市畜牧局保管員。1976 年因感冒後誘發腰痛，
二診：8月6日上方服用後雙足青紫腫脹好轉，但疼痛依舊，脈弦
三診：8月18 日上方藥服後，疼痛由劇痛轉爲隱痛；能自行翻身及
【按語】 調氣血、養腎氣、充骨脈爲本病治療之本。活血化瘀、驅
張x x、男、46歲，綏德縣武裝部炊事員，從事廚師近十年。一貫
煎服。
周，每晚一次，並用黃連搗爲細末，撲於肛周每日三次。
乾淨，皮膚恢復正常，從此忌酒節制腥葷發物，1年後隨訪身體健康。
開導，講明利害「醫心」也是主要的。
二十二、老年便祕用中藥治療
10克。水煎服。
西安等地中西藥品治療未效。2005年秋季病情嚴重，每日瘙癢難忍，
人夜加重，伴肛門疼痛有時徹夜不眠，胸悶煩躁，坐臥不安。10月3日
專程來榆求吾治療。檢查：患者身體較胖，精神萎靡，口苦口乾，舌質
淡白，舌苔黃膩，舌胖齒印，脈弦數。肛周皮膚粗糙變厚，抓痕裂，肛
孔潮溼，如牛鼻之汗，黃而腥臭。辯證：肛門瘙癢溼熱下注之病。治
則：清熱滲溼，健脾止癢。處方：蒼朮15克，黃連10克，黃柏10克，炒
苡米15克，蛇牀子20克，白癬皮10克，蟬衣10克，防風10克。水
二診：7月9日上方連用5付，肛門瘙癢明顯減輕，睡眠能安，但肛
周潮溼未減輕，考慮久病瘙癢。上方加牛膝10克引藥下行直達病所，
加藁本10克、甘草6克兼人奇督之脈，上能發散風溼，下能利下焦肛
周之溼，消陰障之氣。重蛇牀子爲30克頭煎二煎內服，三煎熱浴肛
三診：7月20日上方內服洗、粉撲，連續10天，瘙癢全止，肛周
【按語】 患者嗜好酒食，又以廚藝爲業，故長期所致溼熱內生，下
注成瘙癢，故清熱滲溼，健脾止癢用《成方便讀》「四妙丸」改作湯劑，
專攻溼熱下注，又有蛇牀子辛苦人脾腎，祛風燥溼殺蟲，主下焦陰部溼
癢，專治滲出性皮膚病，對男子明下溼癢甚效，浸淫諸瘡可作湯洗。可
爲末敷，收效甚捷。另外該患者職業原因，忌酒戒葷實屬不易，但耐心
張xx，女，72歲，榆林市曹辣肉下巷4號院市民。患大便祕結
10餘年多服西藥及中藥潤腸藥、瀉下藥、大便仍不通利，五至六天一
行，每次登廁約半小時，胸膈滿悶微有氣短、喘息，兩胸填脹，不思飲
食，患者自覺越氣越難便下，初診脈見沉弦，舌質青暗，苔黃燥。證屬
肝氣抑鬱，胃腸燥結。治宜：破滯降逆，潤燥開結兼以補氣扶正。處
方：四磨飲加蘆薈：人參5克，烏藥10克，玉片15克，沉香6克，蘆薈
二診：上方服5付，第3付時瀉大便硬結半盆。此後，隔日一解，
•65•
胸脅脹滿，喘息已平，飲食逐漸增加。三診、一月後又以上方加硃砂，
取更衣丸意配蜜丸10克重一料服用一月，大便一日一行病已痊癒，隨
訪三年未發。
香降氣平喘、玉片補氣破滯、烏藥調肝順氣、人參補氣扶正四藥合用，
行氣而不耗氣，有邪正兼顧之妙，對七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不
思飲食之大便祕結有效速之功更有蘆薈一味苦寒專治腸胃燥結便祕
之神品，服之無毒副作用，大人小孩見便結硬者均宜，尤其對老年人便
祕加硃砂爲「更衣丸」瀉火通便安神，有朝服暮通，暮服朝通之效，故通
瀉對蘆薈有更衣藥稱，湊其清燥、滌熱、通便之功。吾臨牀凡遇便祕無
論老人或年輕人，特別青年女性患便祕並現面部瘀斑者加蘆薈一味10
~15 克，不但通便效果好同時可祛瘀祛斑起到美容的作用。治療數
10例均起到滿意結果，今只舉1例供同道參考。
二十三、大便血的中藥治療
「十二指腸球部潰瘍」曾在綏德二康、榆林市二院、南郊中醫院治療，胃
痛基本好轉，爲大便出血不止，從1985年遷延至1987年3月邀予診
治。檢查患者身體瘦弱，面色蒼白，精神萎靡，全身乏力氣短懶言，心
口辣痛，胃脘脹滿，乾嘔噁心，不欲飲食，口出噦氣，血腥難聞，大便色
黑紫暗，每日1~2次，舌質淡苔黃，脈見細弱，大便潛血（+）。辨證：
下血紫暗，先便後血，病屬遠血。治宜：健脾溫中，斂腸止血。處方：淨
黃土100克，阿膠10克，黃芩10克，生地15克，白朮10克，附子5克，
乾薑6克，地榆12克，槐花30克，椿白皮10克，炙甘草6克。水
煎服。
色，噁心乾嘔停止，口中噦氣全無，胃中刺痛消失，唯大便潛血仍爲
（+），飲食不增。前方加黨參30克，炒山藥30克去附子、千姜，繼服
八付，大便正常，潛血（一），飲食增加，胃腸舒暢，病告痊癒，隨訪七年
再未發。
• 66•
【按語】老年便祕，多以精血不足者居多，「《濟生》四磨飲」：沉
病例一 萬××，女，41歲，家住榆林鐘樓山四大對農民。素患
二診：上方連用七付，4月1日複診，症狀明顯好轉，大便爲棕黃
病例二 劉×X，男，40 歲，家住榆林紅山，稅務幹部。2006年5
克，黑芥穗10克。
失，黃膩苔象已去，原方加理中湯繼用5付，病告痊癒。
虛，近血多實，辨證不同治法各異，但臨牀效果均佳。
止下血解百毒。」
無論遠血近血均可相加。
善後正應，中焦受氣取汁，變化而赤人脈謂血。此治本之意。
二十四、尿血的中藥治療
中醫學院就診爲「尿路感染」服八正散加減病情好轉返榆林後犯病，遷
延日久尿血依舊。7月初診求予上門診治，檢查面色萎黃，全身輕度浮
月，因喝酒以後引起少腹疼痛，後腰胯墜脹，大便下血，經二院及壽瘻
醫院檢查治療未效。5月20日來診所檢查，身體健壯，後腰墜痛，大便
不暢，肛周火辣感覺，每日大便2~3次，每次登廁少腹疼痛，首下污濁
鮮血較紅，然後見少許黃便，伴口苦口乾，舌苔黃膩，脈象濡滑。辨證：
下血鮮紅，先血後便，病屬「近血」治宜：清熱化溼，涼血止血。處方：槐
花30克，川連10克，椿白皮10克，地榆15克，生地15克，生薏米15
二診：5月26日上方只服5付便血已止，少腹不痛，墜脹感覺消
【按語】（1）祖國醫學將大便出血分爲兩大類，根據其特點下血
紫暗，先便後血，謂「遠血」：下血鮮紅，先血後便，謂「近血」。遠血多
（2）黃士湯治「遠血」常用，但必須使用淨黃土預先將黃土100-
-200克放入砂鍋內煎滾五沸，澄清液去渣，用此液煎藥。黃士甘平入
心脾，和中解毒，《本草拾遺》：「黃土治內熱毒絞結痛，去瘀血和脾胃，
（3）黃連，槐花相伍《外科大成》爲「髒連丸」清腸涼血，主治壽瘻，
腸風下血。槐花苦涼人肝，大腸，清熱涼血止血，治腸風便血，壽血，尿
血，血淋，衄血《本草求真》治大小便血，治胃止痛，治髒毒下血加梔子
奇效。椿白皮苦澀家人陽明血分，除熱，澀腸止血，治腸風便血，主十
二指腸潰瘍出血，朱丹溪曰：「性良能澀血，治腸風瀉血。」槐花，椿白皮
（4）本病今選遠近各一例，特別是近血實證，症狀消失後用理中湯
病一 高××，女，77歲，退休幹部。2004年因腎結石，在四醫
大手術，術後腎絞痛消失身體恢復出院，2005年因感冒引起腰痛，雙大
腿內側困痛，小便出血時止時發，經西醫多次檢查未能確診，曾在成都
•67
腫，神疲睏倦，睡臥不願活動，氣短懶言，稍勞即小腹墜脹，下血不止，
飲食減退，終日鬱悶，六脈虛大，舌淡苔白。辨證：此因腎傷脾，脾虛不
統之象。治宜：補中益氣湯加減。處方：黨參20克，白朮10克，炙芪
20克，陳皮10克，升麻10克，柴胡8克，當歸10克，阿膠10克，炙甘
草6克。水煎服。
未尿血，但小便潛血（+++），伴睡眠不適。處方：黨參20克，白朮
10克，炙芪15克，陳皮10克，升麻5克，柴胡5克，當歸10克，炙甘草
6克，地榆12克，炒梔子10克，淡豆豉10克。水煎服。
小便潛血連續化驗兩次均爲陰性。因其年邁改用上方爲丸劑再服1
個月，病告痊癒，隨訪1年，身體健康。
後感受風寒，全身發熱，寒顫，頭痛面赤心煩，少腹墜脹，小便頻數。門
診以重感冒住醫院觀察室，給輸液對症治療兩日後感冒痊癒出院，但
是尿道灼熱，小便短赤，尿血鮮紅，舌苔黃膩，脈滑而數。辨證屬溼熱
下注「尿血」。治宜：清熱利溼 涼血止血處方：八正散加減：木通6克；
車前子10克，扁蓄10克，滑石12克，生大黃6克，生甘草6克，瞿麥
10克，地榆15克，槐花30克，白茅根30克，大薊15克。水煎服。
輕，舌苔不膩。此溼邪仍留血未盡，膀胱氣化不通，上方去白茅根，
生大黃加川牛膝10克，丹參30克，紅花10克。水煎服。
忌酒。
實證特點；尿中帶血，尿道無火熱感爲虛證特點；虛證尿血僅記補氣生
血；實證下血，不忘清熱利溼逐瘀方能止血。
二十五、夾溼感冒的中醫治療
一周在霧露淋雨下趕務莊稼，引起發熱，頭痛身捆，噁心，胸悶，納呆腹
•68．
二診：8月2日上方連用12付，病情好轉，起臥自如，飲食增加，雖
三診：8月13日上藥連服 10付，精神恢復，下牀活動，尿血停止，
病例二 龐××，女，38歲，靖邊清楊岔人。1992年10月因飲酒
二診：10月18 日四付藥後，尿血次數減少，但黑血塊，少腹墜脹減
三診：11 月4日，上方繼進5付，瘦血已止，病告痊癒，建議患者
【按語】尿血一證虛少，實多；尿血鮮紅，小便短赤，尿道灼熱爲
陳xx，男，50歲，榆林市花園溝村民。1988年7月下旬因連續
草8克，焦三仙各15克。水煎服。
20克，滑石12克。水煎服用。
炒山藥30克，白朮10克。7付水煎服。
不可小視。
粘膩重滯、纏綿難愈。②頭重身沉《素問》「因於溼首如裹，身如捆」因
爲「頭爲諸陽之會」，溼邪困遏清陽失宜，所以首如裹，溼害人皮肉筋
脹，自以爲感冒。服去痛片，拔火罐連續五天，未見效果，且發展至晨
起輕快，午後高熱不退，嗜睡煩悶，住城內某醫院檢查：體溫39°，化驗
血，中性、白血球不高；大便膿球3、紅血球0~1、小便（一）。診斷爲
「重感冒」，喫西藥連續輸液七天，青黴素每次800萬、雙黃連60ml，靜
滴。休息3天，再用1周，住院20天，病情並未緩解，而更加沉重，則
自動出院，在家請巫神瞎繚亂，遷延至國慶節，患者日漸病重，逐昏沉
臥牀不起，經親朋邀請，吾專程乘車前往其家診治，見患者面容憔悴，
發燒白晝不退，夜間加重，頭痛頭重，全身沉重睏倦，厭油膩，噁心，胸
悶腹脹，不食不喝，口苦咽燥，小便不利，心煩不安，嗜睡懶臥，無汗難
眠，脈濡數，舌苔黃膩，舌邊齒痕。辨證：溼邪感冒。治法：化溼清熱，
疏解脾胃。處方：藿香10克，秦艽15克，白芍10克，白朮10克，茵陳
20克，草蔻10克，紫蘇10克，茯苓10克，二花10克，連翹10克，生甘
二診：上方每日一劑連服5付，體溫下降後爲37°C，胸悶納呆，頭
痛身困減輕。此熱勢已斂，溼邪仍盛，依原上方加生薏米15克，川芎
三診：上方繼服一周，體溫恢復正常，胸悶腹脹解除，小便自利，頭
痛身困消失，飲食增加，近日來精神好轉，但時感心悸頭暈，睡眠不佳，
膩舌苔盡消，脈見弦細。此系發熱，利溼必傷陰分之證，應投以益氣養
陰之品，以獲全功。處方：太子參15克，丹參21 克，麥冬10克，五味
子10克，生地15克，玉竹10克，玄參30克，茯神15克，炒棗仁10克，
【按語】（1）感冒爲臨牀常見病，多發病，雖然有風寒、風熱、氣
虛之分，但實踐中「夾溼」的病症也是有的，故遇此夾滯必須仔細辨證，
（2）「夾溼感冒」吾在臨牀治療多例，每遇此類病人抓住五個特
點，方可明確診斷大膽治療。①病程長，遷延難愈，這是「溼」的特性，
脈，陽氣阻抑而身捆。③噁心厭食，因溼濁上犯之故。④舌苔白膩或
黃膩，胃中溼濁之象。⑤早輕晚重，午後屬陰，身熱被溼阻遏故熱不出
•69．
而重。
（3）本病發於長夏多溼病季節。
病之後，必然注重益氣養陰之品，歸還其本。
羣衆叫「蔓陰傷寒」，治療十分棘手，據我本人實踐，此病用藿香散效果
顯著，治療此病最好不要輸液體。我臨牀遇許多例，最長連續輸液15
天，不但無效，反而有助溼之嫌？加重病情，不可不慎。
（6）本方爲我區解放初期四大名醫神木杭鋒源先生首創，治人無
數，在此表示懷念！
•70．
（4）溼熱外感，熱易去，溼難除或清或下或利，必然傷陰，故治療溼
（5）「夾溼感冒」在陝北黃土高原羣衆長夏和深秋初冬發病較多，
第二章
一、「髒躁」的中藥治療
克，六神曲15克，淡豆豉10克。水煎服。
太息全消，飲食增加，生活等全自理，一月後能夠料理家務。
鬱，六鬱即解，則髒躁自除。
婦科
朱×X，女，52 歲，榆林馬合鎮補兔一隊村民。1998年因家事刺
激，心情不暢又加性格內向，不願訴說於人，自覺咽中哽塞，煩躁易怒，
逐漸發展爲失眠健忘，胸膈憋悶，夏日又因勞動淋雨，煩躁不安，周身
乏力，哭鬧無常，舉家慌亂，送榆林二院檢查爲神經官能症住院一月
餘，療效不顯著，家屬轉送榆林精神病醫院按精神病服用大量鎮靜藥，
治療三個月病反加重，每日哭鬧二至三次，醫院勸其代藥回家休養，初
診於 2007年一個偶然機會檢查病人面憔悴，阿欠頻作，胸悶太息，眼
神慌亂，不能自重，精神恍惚，行走需人攙扶，失眠健忘，惡夢頻作，稍
有不如意即哭鬧不休。家人不敢惹，本人終日捲縮在炕頭，不問喫喝，
舌質紅苔薄白，脈現細弱。此屬心脾受損，肝氣抑鬱，陰液不足之象。
治宜補氣養血，安神寧心，疏肝解鬱，潤燥緩急。處方：浮小麥60克，
炙甘草15克，大棗9枚，川芎15克，香附10克，蒼朮15克，炒梔子10
二診：上藥連服10付，病人自覺心中突然開朗。又聽、病非精神
病即停所有鎮靜藥品，又遵原方繼服七付，心煩全息，睡眠正常，胸悶
三診：病人脈象平和，飲食增加，唯覺乏力睏倦，口渴舌燥，給以歸
脾湯補益心脾，調理三個月病告痊癒，隨訪一年身體健康，參加勞動。
【按語】（1）仲景甘麥大棗湯緩肝木之意，補心脾之虛，越鞠湯
遵《丹溪心法》行氣解鬱，香附行氣解鬱主治氣鬱，川芎活血行氣治血
鬱，蒼朮燥溼健脾治溼鬱，梔子清熱，除煩治火鬱，神曲消食和中治食
（2）本病初期症狀反應比較明顯，極易誤診爲「精神病」投以大量
的安神鎮靜，如苯妥因鈉、魯米那、安定之類西藥，結果導致其陰越耗，
其肝越鬱，其病越重的長期臥牀不起的結果，根據勝躁的舌脈證，仔細
辯證，不難做出正確的結論，因此吾在臨證中凡未見「重陽則狂、重陰
•71•
則癲」之證決不可輕易作出「精神病」的結論。
二、婦女帶下的中藥治療
如豆渣狀，量多濁液，伴陰部潮溼、瘙癢、紅腫、偶有刺痛感覺。榆林二
院及婦保院診斷爲「黴菌性陰道炎」，曾用甲硝唑、婦炎平，外用婦康
102及一枝流黴菌栓、達克寧等均無效果。2006年9月15日慕名來
「光明藥堂」求中醫治療，經仔細詢問患者帶下綿綿，嚴重時色黃臭穢。
除上症外還有小腹脹痛，腰膝酸軟，性生活時陰道辣痛感覺，舌紅苔黃
脈滑而數。此病雖久溼滯下焦，衝任損傷，已有虛象，宜以健脾利溼，
清熱解毒佐以化瘀爲主。方選：白果仁10克，白芍10克，黨參15克，
蒼朮15克，車前子15克，柴胡10克，陳皮10克，黑芥穗10克，芡實
10克，黃柏10克，雞冠花20克。五付水煎服。
基礎上加丹參20克，二花10克，益母草12克，薏米15克，加強清熱
化瘀之效。
味異功散調理而愈。
小孩後，調理不當，經常頭暈，腰痛，身體倦怠，不欲飲食，面色蒼白，白
帶清稀朝夕不止，伴四肢發涼，小便清長並有下墜感覺，脈象沉緩，舌
苔薄白。此屬脾虛帶下，治宜健脾昇陽：方選：黨參15克，白朮10克，
白芍10克，炒山藥20克，車前子10克，白果10克，柴胡10克，升麻
10克，炙甘草6克，陳皮10克，黑芥穗10克，5付後帶下雖減少，但補
腎昇陽固澀之品仍顯不及時，上方去陳皮加川斷10克，煅龍骨15克，
煅牡蠣15克，黨參用量爲30克，雞冠花30克，再服15 付鞏固療效，此
後半年隨訪未見復發。
要，製酒車間與生冷水酒相處，白帶三年綿綿不斷，腰部冷痛而有麻
木，四肢清冷，下肢尤甚，小便清長，大便稀溏，面色浮白，精神疲倦，頭
暈目眩，舌苔薄白，脈現沉細，此乃任、督、衝、帶四脈俱虛，下元不固。
•72•
病倒一馬xx，女，37歲，榆林下崗工人。連續六年帶下乳白色
二診：9月22日五劑後，白帶量雖減少，但發熱，口渴依舊，在原方
三診：二方連用15劑，諸症消失，唯覺全身乏力睏倦。逐改用五
病例二 郭×x，女，32歲，榆林市李學士下巷市民，2004 年困生
病例三 郝××，女，41 歲，榆林酒廠工人。連續10年因工作需
龍骨15克，煅牡蠣15克，芡實10克。七付水煎服。
15 克 附子6克雞冠花30 克連進7付。
今3年末發。
弱，澀可固脫、清能去瘀，調經絡可固本止帶，供同行斧正。
三、紺珠正氣天香散治療婦女癥瘕1例
桂枝10克水煎服。
克，麥冬10克，五味子10克，山芋10克，炙甘草6克，水煎服。
治宜：調理四脈，固腎止帶。方選：白果10克，白朮10克，黨參15
克，炒山藥20克，鹿角20克，龜板15克，車前子10克，柴胡10克，煅
二診：脈有起色，精神好轉，但仍腰困腰痛上方加杜仲15克續斷
三診：帶下已止，以完帶湯加龜板、鹿角、川斷調理1月餘，痊癒至
【按語】帶下證從病因上看溼熱寒瘀是發病的主要原因，但以溼
爲患是主要的，臨牀多見，從臟腑上看應責之脾和腎，從經絡上與衝任
督帶四大脈象失調關係密切，無論青、赤、黃、白、黑五色夾雜出現或
單一表現都應從脾腎人手進行治療，我在臨牀中多用完帶湯和易黃湯
隨症加減，既簡單又有效，所以從溼熱、脾虛、腎虛各選一例，補可扶
陳×x，女，55歲，榆林劉官寨四隊村民。1980年以來，少腹兩側
綿綿作痛，氣脹，曾經榆林縣醫院檢查診「子宮肌瘤」經理療和中西
藥治療病情穩定，本人畏懼手術出院。1982年秋季求予診治，檢查；面
色無華，少腹兩側不時脹痛，能觸得「癥塊」較大而硬，有如兒頭，推之
不移，帶下色黃，量不甚多，飲食，睡眠二便均正常，舌淡苔白，脈象細
弦。此病爲「癥瘦」，肝鬱脾衰，氣機不暢，健運失常，致血氣逆塞，津液
失道，凝聚臟腑，留於衝任，而爲癥塊，盤踞日久，不通則痛，可喜者患
者正氣尚健，陽氣未衰。宜理氣疏鬱，活血化瘀。方選：紺珠正氣天香
散加減。處方：香附12克，乾薑10克，蘇葉10克，陳皮10克，烏藥10
克，西紅花1克（衝服），丹參30克，五靈脂10克，水蛭粉3克（衝服），
二診：患者服藥一付，未有任何反應，三劑藥下肚，是夜三更，只覺
少腹疼痛難忍展轉不安，高聲呼痛，但神志清楚，六脈平穩，呼吸正常，
囑告病人忍耐，堅持至五更時下黑血惡物半便盆，疼痛頓解，氣息微
弱，脈細而弱，嗜睡懶言，急用二參參脈飲兩付：紅參15克，丹參30
•73．
朦朧似睡，一派氣陰兩虧之象。用十全大補湯加炒山藥調理半月，處
方：紅參10克，白朮10克，茯苓10克，炙甘草6克，熟地15克，當歸
10克，川芎10克，白芍10克，炙黃芪20克，肉桂6克，炒山藥30克。
水煎服。隨訪3年身體健康，參加勞動。
圍，本例選用羅知梯《證治準繩》「紺珠正氣天香湯」理氣解鬱，活血化
瘀比較合拍，方中烏藥，香附爲行氣解鬱的要藥；陳皮.蘇葉利氣暢膈，
本病正未虛，邪已成。所以治療上以攻爲是，經云：「堅者削之」、「留
者攻之」、「結者散之」，抓住機遇審時奪勢中藥僅僅三付是成功的第
一關鍵。
治蓄血、癥瘕、積聚。水蛭鹹走血人血，苦泄結，鹹苦並行專攻婦女血
瘕積聚；又借水蛭遲緩善人，能生新血，破堅結，自有利而無害也，更有
西紅花，丹參的作用諸散相得此第二成功之關鍵。
神志尚佳，六脈平穩，痛在積聚部位，應該識此爲藥病交加，化瘀行氣
階段，應靜觀其變，須曳果然登廁，下血而解，此成功之第三關鍵。
神此先驅邪後扶正，成功之第四關鍵。
四、習慣性流產——「滑胎」治驗
婚連續三年流產三胎，每次流產均在懷孕80天後發生，特別是第三胎
懷孕2個月即住院保胎治療，第87天發生先兆，中西結合安胎固元未
能成功，夫妻雙方非常失望着急。1977年求我診治，脈見沉弱，尺脈微
滑，舌淡苔白。自述全身乏力睏倦，腰膝酸軟，不思飲食，此屬脾腎兩
虧之證，建議在未孕之前服健脾補腎，未雨綢繆及早預防，方選：紅參
80克，白朮60克，茯苓60克，炙甘草30克，熟地100克，山芋60克，
杜仲60克，黃精80克，枸杞子80克，陳皮50克，炒山藥80克，鹿角膠
60克。共爲細面蜜丸15 克早晚各一丸。
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三診：患者安睡炕頭，氣息微弱，脈象和緩，面色蒼白，舌紅口乾，
【接語】（1）子宮肌瘤在婦科爲常見病，屬於祖國醫學「癥瘦」範
（2）方中水蛭鹹苦平，有毒，入肝，膀胱二經破血逐瘀通經之功，善
（3）三劑服藥後患者雖然少腹疼痛難忍，展轉不安，高聲呼痛；但
（4）惡物俱下，「癥瘦」已解，自然陰血俱虧急宜補氣益血，建脾安
病例一 劉x×，女，30歲，榆林地區畜牧局技術員。1975年結
克，黃芩10克，白朮10克。
10克。
月後逐漸停藥，足月順產一男嬰，母子健康。
月順產一女孩，母子平安。
炭，桑螵蛸，鹿角膠，紅參；胸悶納差加陳皮，砂仁；嘔吐加竹茹，生薑。
五、老年陰癢治驗
上藥60餘天后，自覺懷孕，尿妊娠試驗陽性，女方精神十分緊張，
一方做思想安慰；一方面投以中藥湯劑第一個月處方：枸杞子10克，
菟絲子10克，續斷10克，寄生10克，白芍15克，炙甘草6克，杜仲10
第二個月處方：去黃苓白芍加熟地15克，阿膠10克，鹿角膠
第三個月既關鍵月份，一、二方相加，隨症調理特別注意腰困，小
腹墜脹，疼痛，加大續斷、寄生及阿膠劑量至每味15克；另用真驢腎末
每日隨湯藥衝服一次，每次10克（預先必須選用叫驢腎連同睾丸一齊
洗淨焙乾研面裝入膠囊備用），五日後，驢腎減爲每日6克，服至4個
病倒二 王xx，女，28歲，上海工作。1975 年春節回榆林探親，
其母領來，訴說病情，24歲結婚，連續三年懷孕三個月出現先兆流產住
院三次保胎均未成功，診爲「習慣性流產」患者身體瘦弱，面色發白，腰
膝無力，舌淡白，脈細弱，不願活動。此脾腎兩虛症狀明顯，配以右歸
丸兩料，囑其早晚各服一丸。並告訴其母準備驢腎面，半年後懷孕，隨
即按上法，堅持用藥四個月以後5、6、7、8個月每服一方5付停藥，足
【按語】習慣性流產中醫稱謂「滑胎」臨牀大多以脾腎虧損者多
見，腎爲先天之本，脾爲後天之源；胎之繫於脾腎，腎精足胎元固，脾氣
旺胎有載；臨牀遇見「滑胎」大多責之以脾腎，所以治療必須注意治未
病，只要預先固腎健脾，自能足月順產。「滑胎」大多都有月份規律，不
但要注意流產月份，仔細辨證用藥，而且還要在流產月份前後1~2月
堅持保胎方可無慮。驢腎甘溫益腎，強筋壯骨，固腎壯陽，調養氣血，
陝北民間保胎驗方屢用屢驗。臨牀加減：少腹墜脹而痛者加重桑寄生
15克，續斷15克，白芍30克，炙甘草6克；下墜重加升麻10克，柴胡
10克；陰道出血加黃芩，阿膠，黑芥穗，仙鶴草；日久出血淋漓者加側柏
張xx，女，71歲，榆林市曹辣肉下巷居民。患陰癢二年，多方治
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療未效，經榆林婦保站檢查未見黴菌及滴蟲，2005年子女領赴西安經
省醫院檢查治療仍未見效，秋季返回榆林求予治療。自敘陰癢難忍，
每晚睡前加重，下部潮溼火辣奇癢，熱水塌洗後稍緩解入睡，第二天則
頭昏眩暈心煩口乾，萎靡不振，飲食乏味，對生活產生厭倦情緒，舌質
紅少苔，脈細而弦。吾思患者年歲已高，肝腎陰虧，陰虛血燥，脾不健
運而致下焦溼熱鬱滯。治法：當以養陰潤燥爲主佐以清熱利溼止癢。
處方：熟地15克，山芋10克，炒山藥15克，當歸10克，何首鳥15克，
知母10克，黃柏10克，藁本10克，生苡仁30克，蒼朮15克，川牛膝
10克，土茯苓20克，蛇牀子15克。服法：上方每服一劑，頭煎二煎早
晚各服一次，三煎加白礬粉5克，攪勻乘熱塌敷陰部，內服外敷連續七
天病告痊癒，隨訪三年再未復發。
故陰部枯萎，瘙癢方用六味湯補精血，知柏當歸清潤；蒼朮、薏米土茯
苓、建脾滲溼；白癬皮苦鹹人脾胃祛風燥溼，主下部溼熱，明中癢痛，更
有蛇牀子祛風燥溼，殺蟲，主女子陰癢、溼癢，散鬱抑之熱，藁本、川牛
膝引藥下行直達病所專治陰溼。
效神速。
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【按語】（1）老年陰部瘙癢虛症多見，肝腎精血虧損，累及任脈
（2）外用白礬收澀專治婦人陰癢，與內服藥同用，相得益彰，故療
第三草
一、「膽囊支、膽結石」的論治
21 日，因工程完工喫酒過量至晚發熱，右上腹部劇烈疼痛，悶脹、牽引
右肩背、伴口苦、噁心、嘔吐、胃部灼熱，清晨來診：B超檢查膽囊壁毛
糙，膽總管擴張，。化驗：中性粒細胞增高，黃疸指數正常。舌苔薄白
脈弦緊診爲「急性膽囊炎」宜疏肝理氣，清化溼熱.處方：柴胡10克，
白芍30克，枳實10克，香附10克，鬱金10克，元胡10克，川棟子10
克，金錢草21克，雞內經10克，炙甘草6克。5付水煎服痊癒。
背劇痛，膽囊區異常疼痛難忍，脘腹脹滿，經醫院門診以膽囊炎收住觀
察室經青黴素點滴，K3穴位注射，內服消炎利膽片等西藥治療3天未
見效果。第四日來光明診所要求中藥治療，觀察症狀同前，鞏膜有黃
染，皮膚有瘙癢感，小便黃赤，大便祕結，舌苔黃膩，脈滑而數。此與前
次不同，仍屬肝膽溼熱內蘊較重，宜清熱利溼，疏肝理氣爲主。選方：
柴胡10克，白芍30克，枳實10克，炙甘草6克，香附10克，元胡10
克，茵陳30克，炒梔子10克，金錢草21克，雞內金10克，炒麥芽30
克，焦山查30克。四付水煎服。
拒按右上腹及劍突下痛甚並向右胸背放射，舌質紅，脈弦。急用：清熱
解毒，疏肝理氣之品，連服六付而愈。處方：柴胡10克，白芍30克，枳
實10克，甘草8克，元胡10克，川棟子10克，香附10克，銀花10克，
連翹10克，板藍根30克。
未見發病。
長期飲食不節，饑飽無常，嗜好油膩，飲酒過度，又加本人年青氣盛，情
緒激動，遇事易怒。從2006年9月起經常右脅持續性脹痛，向肩背放
病倒一馮xx，男，41歲，米脂人，榆林工程公司。2005年4月
二診：2006年2月7日，因喫油膩過多及家庭瑣碎事生氣又致肩
三診：8月24日，因感冒又發病，出現高熱、寒戰、腹痛、噁心嘔吐、
囑患者經常注意避風寒戒惱怒，節油膩，忌煙酒。觀察一年餘在
病例二 延××男，36歲，延安市交警。由於工作關係近幾年來
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排石。
10克，生大黃10克。5付水煎服。每日三次，一劑半。
元明粉6克衝服每日一劑，又服3付疼痛停止，諸症明顯減輕。
「排石湯」制丸劑健脾疏肝排石，連服一月而痊癒，隨訪未再發作。
不用或少量應用而導致無功而返。
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射，口苦口乾，脘腹脹滿，舌苔黃膩，脈滑而數，當時經延安及榆林二院
B超及化驗檢查。膽總管變寬壁毛糙0.5~0.6光團，膽囊內泥砂樣
結石。診爲：「膽結石」建議手術治療，由於本人畏懼，所以多次發作均
以輸液、打針，中藥舒肝利膽等對症治療，緩解出院。2005年10月來
榆探親，突然發病，症狀同上，而疼痛較甚，並有大便祕結、小便黃赤、
鞏膜及肌膚黃染、舌苔黃膩、脈弦數。急宜：清熱利溼，行氣止痛，利膽
處方：柴胡10克，白芍30克，甘草8克，香附10克，鬱金10克，元
胡10克，金錢草30克，茵陳30克，白朮10克，雞內金15克，炒梔子
二診：3天後疼痛稍減，大便稀，思之有排石之象，在上方基礎上加
三診：病人自覺大便每日5-6次，每便一次疼痛就減輕一點，其
它症狀亦好轉，舌苔只黃不膩，脈弦。因勢利導，以「五味異功散」加
【按語】 膽囊炎、膽石症均屬祖國醫學「脅痛、黃疸」範圍。膽爲
六腑之一，《經日》「膽者中清之腑也」喜寧靜惡煩、喜柔和而惡抑鬱，
肝膽之氣主生升，以疏降條達爲順。七情內傷，飲食不節，寒暖失常，
嗜酒油膩引起肝膽氣鬱，肝胃不和，疏泄失常，溼熱壅結是引起膽囊
炎，膽石症主要原因。所以，柴胡、白芍、枳實、大黃、香附、甘草等六味
藥是治療此病的基本方，主要針對清、利、疏、下相對的熱、溼、鬱、滯而
設。所以我在多年臨證凡遇急性膽爽炎，膽絞痛，膽結石都以此一方
爲主進行治療，在實踐中仔細辯證加減：熱重者加銀花、連翹；便祕者
加大黃、元明粉；痛者加元胡、川棟子；嘔吐加竹茹、陳皮；煩躁者加炒
梔子、淡豆豉；黃疸者加茵陳、梔子；血瘀者加桃仁、紅花；結石者加金
錢草30克，雞內金15克，茵陳35克重用生大黃（後下）10克元明粉6
克（衝）。特別對膽結石，治療要注意觀察排石現象如見用藥後疼痛緩
解較慢，大便稀者，仍可使用大黃、元明粉、金錢草，必要時可加五味異
功散，顧護胃氣，同時服用往往起到很好的排石效果，決不可畏大黃而
多位醫家・心悸（未詳·第14案）
