患者因患直腸脫垂，於1969年6月間行手術治療。黨參12克 白朮15克 茯苓21克 炙甘草8克廣木香當 歸12克側12月18日二診。服藥後腹痛、泄瀉、便血等症狀減痛瀉可止。【病例三】味。處方：破故紙18克吳茱萸g克法半夏12克 生薑15克法以鞏固療效。處方：黨參15克白朮12克按：本例原患脫肛，又加上術後體虛，中氣虛弱，致使泄瀉反覆發作，舌淡，脈弱。然常解膿血粘潺樣大便，此乃脾虛溼勝，溼滯腸中，氣血瘀滯所致。本證虛實並見，宜補虛與化溼兼顧。補虛容易留溼，用藥時必須審慎，故用參、術、苓、草以健脾補虛；砂仁、廣木香、積殼以行氣化滯；又因久病傷及血氣，氣血瘀滯，故用當歸、地榆、側柏葉以活血、止血，使脾旺溼除，張×X，女，34歲，工人。1972年11月13日初診。患者腹痛、泄瀉反覆發作，近日泄瀉次數增加（每日三、四次），瀉出水樣大便（時有挾糞粒或成糊狀），瀉後腹痛稍減，小便量多，胃納欠佳，頭暈，心悸，面色萎黃，脈細緩而弱，舌質淡潤，苔白而濁膩。此爲久瀉傷脾及腎之證。治宜溫補脾腎以止瀉。用四神丸加肉蔻仁12克五味子g克大棗5枚（去核） 三劑。11月17日二診。服藥後腹痛、泄瀉均止，胃納好轉，頭暈消失，但仍覺頭重而脹，心悸，耳微聾，脈沉弦而弱，舌質淡，苔白。考慮痛瀉已止，轉用健脾益氣茯苓15克陳皮5克法半夏7312克生薑12克三劑。轉，大便正常。繼服歸脾湯欲以善其後。處方：黨參12克 白朮12克龍眼肉9克 廣木香5克（後下） 茯苓12克炙甘草5克 三劑。爛，腹脹痛，並覺裏急後重，不思飲食，脈弦緩，苔微黃，舌微紅。用健胃化氣之法治之。處方：川厚樸9克 陳皮3克 砂仁9克（後下）白朮12克6 克苦參9克 三劑。服後痛瀉好轉，繼用二診處方調治半月，病癒。腐熟運化水谷，又有賴腎火之溫煦，故前人有「腎爲胃關」之說。本例泄瀉日久，傷及脾腎，故見大便稀爛、瀉後則安、胃納欠佳、心悸、頭暈、耳聾、舌質淡潤、脈細弱等脾腎陽氣不足之證，故治以溫補脾腎之法，使脾腎健旺而瀉止。四神丸中之破故紙溫補命門之火，吳茱萸溫中祛寒，肉蔻仁溫脾腎以止瀉，五味子澀腸止瀉。諸藥組成溫補脾腎之劑。脾腎健後則瀉止，繼立健脾益氣之法治療。脾胃健運，則心悸、頭暈、胃納不佳等症狀自除。四診時因痛瀉發作，且有裏急後重，苔微74大棗4枚（去核）炙甘草8克11月22日三診。服藥後心悸、耳聾等症狀明顯好當歸g克 遠志g克 酸棗仁12克黃芪12克12月5日四診。停藥後腹痛、泄瀉又作，大便稀茯苓15克 雞內金9克 黨參9克 谷芽15克 炙甘草按：泄瀉之證與脾胃功能失調密切相關。如脾胃能治，用之合拍，應手而愈。黃、舌微紅等溼鬱欲化熱之象，故加苦參以清熱除溼。本例先溫補脾腎以止瀉，繼用建脾益氣以治其本；又因病反覆，舌微紅、苔微黃，加苦參以治其標，最後仍以健脾益氣收功。足見治標治本，標本兼顧，辦證論75痢患者於1950年患細菌性痢疾，當時未經徹底治療，以後每當飲食不節、外感風寒或過度勞累，則痢疾發作，一年一次或隔年一次；1955年以後經常發作，近年來病情加重，幾乎沒有間斷，僅程度輕重不同而已。來診時每日大便三至五次，糞稀爛帶有紅色、黑綠色或黃白色粘液，便後常下鮮紅或暗紅色血液，無明顯之裏急後重（但腹中隱痛、腸鳴），食後脹悶、且頻頻暖氣，形瘦、面色萎黃，舌苔灰白而粗，脈沉細略數。曾多次住院治療，疑爲慢性細菌性痢疾，但大便培養陰性，塗片檢查未找到阿米巴原蟲。直腸鏡檢查發現腸壁較粗糙。曾服氯黴素、黃連素片及中藥甚多，均無顯效。
多位醫家・泄瀉（未詳·第84案）
