中醫認爲脫髮是由多種原因導致的精血不能暢榮毛髮所致，與肝、脾、腎三髒最爲相關。首先，「腎藏精，主骨生髓」，「其華在發」，若腎氣充沛，腎精盈滿，則頭髮光澤，腎陰虧損，則頭髮枯落；其次，肝腎同源，肝藏血，肝失條達則血行不暢，肝血不足則腎精不充，亦可導致脫髮；再者，「發爲血之餘」，頭髮的營養來源於血，脾胃爲氣血生化之源，脾胃功能的好壞，除影響五臟六腑的正常功能之外，每每影響到頭髮的光澤、榮枯、生長與脫落。另外，脾虛不能攝血，致血虛不能隨氣潤澤肌膚，肌騰不固，毛孔開張，風邪乘虛而入，日久化熱化燥，或火盛血熱，發失滋養榮潤則脫落。因此，周老認爲脫髮當以補腎養血爲大法，根據病人具體病症選擇滋養肝腎、補氣養血、活血化痰、疏肝解是案白某，中年女性，入秋脫髮，含秋燥傷津耗液而致精血不足之理；腰腿酸軟、頭暈，爲肝腎不足之徵；月經來潮斷續難下，經潮量少，爲血虛血瘀、肝鬱不達之象；頭皮瘙癢、舌質紅，爲有血虛燥熱之兆。因此，周老取七寶美髯丹、二至丸、逍遙丸、當歸補血湯等方義組方，藥用熟地黃、制何首烏、黑芝麻、枸杞子、沙苑子、狗脊大隊滋補肝腎之藥，以生精養血；女貞子、墨旱蓮，滋而不膩，補而不燥，有涼血清熱之功；當歸、雞血藤、川芎祛瘀生新，養血活血，合黃芪則補氣生血，氣旺血行，能助滋養藥物暢榮毛髮；側柏葉性味苦澀而寒，有涼血、止血、祛風溼、散腫毒、行氣之功，能生鬚髮；柴胡、香附、白芍、蒺藜柔肝疏肝解鬱；羌活升散祛風，引領諸藥上行；藥中骨碎補、鹿角霜，均俱溫補腎陽之效，似與肝腎陰虛之證不合，實則寓有張景嶽「陽中求陰」之妙，爲是案畫龍點睛這筆，緣孤陰不長，孤陽不生，陰得陽助則能生化無窮，在大隊補陰藥263周（陳四清）下篇，內傷雜病篇【病歷摘要】俞某，女，52歲。2004年8月9日初診。脈弦細。證屬腎氣虛冷，下元不固，下焦溼熱瘀滯。處方：日1劑。尿頻，量少不暢，口乾，舌苔薄膩，舌質黯紅，脈細弦。前法再進：10g，枸杞子10g，黃芪15g。14劑，每日1劑。腰部稍酸，夜尿1～2次，苔薄膩，質稍黯脈細，仍守前方調理。處方：264周仲10g，黃芪15g，桑寄生15g，14劑，每日1劑。瑛【 析】溫腎健脾治陰吹陰道排氣頻頻，伴有腰酸尿頻，夜尿3~～4次，小腹冷脹疼痛，帶下較多，色黃，寐差，腹部B 超示右側卵巢囊腫約 3.3cmx4.2cm 大小，舌苔薄膩，舌質黯，制附子6g，肉桂5g（後下），烏藥10g，吳菜萸3g，鹿角霜10g，燉龍骨20g（先煎），燉牡蠣 25g（先煎），大血藤 20g，敗醬草15g，當歸10g，九香蟲5g，制香附10g，枸杞子10g，豬實子10g，巴戟天10g，白芷10g，白及10g，7劑，每二診：2004年8月30日。小腹冷痛發脹，陰吹減少，腰酸不重，形體怕冷，制附子6g，肉桂4g（後下），吳茱萸3g，葫蘆巴10g，巴載天10g，烏藥10g，九香蟲5g，大血藤 25g，敗醬草15g，鹿角霜10g，淫羊藿 10g，白芷10g，白及三診：2004年9月14日。小腹冷脹較前減輕，疼痛已平，陰吹較前明顯減少，制附於0g，肉桂5g（後下），吳萊萸3g，葫蘆巴10g，巴較天10g，烏藥10g，大血藤 25g，敗醬草15g，鹿角霜10g，淫羊藿 10g，白芷10g，白及10g，枸杞子陰吹是以陰道排氣爲主要臨牀表現，如《醫學顧問大全• 婦人科》云：「谷氣不得上升清道，復不能循環下走後明，陰陽乖僻，遂使陰戶有聲，如谷道轉矢氣狀，是謂陰吹病」，伴隨症狀卻不盡相同，其病機及治法也不一。《金匱要略•婦女雜病脈證並治》指出：「胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，豬膏發煎導之。」後世醫家對陰吹的病機不斷補充、豐富。肖庚六在《婦和經綸》中提出不同的看夫人谷氣，胃中何嘗一日不實，而見陰吹之證者？未之嘗之，千百年之書其闕疑可也」；吳謙認爲是胃氣實，而腎氣虛；吳鞠通指出陰吹的病機是「痰飲蟠居中集」；孫一奎則認爲是中氣不足。
周仲瑛・未詳病名（當代·第293案）
