火動則生,氣滯則盛,風鼓則湧,變怪百端,故痰爲諸病之源,怪病皆由痰成也」。治當寒熱並用,化痰燥溼。藥用二陳湯、三子養親湯化痰降逆,行氣燥溼;加黃芩、厚樸、杏仁降氣化痰,兼清鬱熱;加吳茱萸、瓦楞子、竹茹暖肝和胃,制酸降逆。藥後症減,故二診去杏仁、烏梅、瓦楞子、竹茹,加蒼朮則爲平胃散,加桂枝則爲苓桂術甘湯,除加強全方行氣燥溼化飲之力外,並有「病痰飲者,當以溫藥和之」之意,加澤漆、豬牙皁化痰蠲濁,搜風解毒,則其化痰開結之力更勝。三診續加以乾薑,則更助其溫化痰飲之力。由是頑痰化則三焦暢,濁飲消則氣血達,諸多病症,不難(郭立中)175下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】東某,男,62歲,2001年3月6日初診。當益氣養陰,化溼清熱,活血通絡。處方:蛭3g,桑寄生15g,玉米須 15g。14劑,常規煎服。雞血藤15g。7劑。176周改玄參15g,加羊藿10g,丹參12g,菟絲子12g,雞血藤15g,14劑善後。【賞析】賞析消爲主。叢三熱論辨治糖尿病患者1998年7月因出現尿頻尿急、小便不暢,到醫院檢查,查前列腺肥大、尿瀦留,並發現糖尿病、高血壓病。服降壓藥後血壓控制平穩,並服用格列本脲、二甲雙胍等治療糖尿病,空腹血糖(FBS)8.1mmol/L。最近半年來形體漸瘦,體重下降12.5kg,消谷善飢,多尿不顯,尿頻尿急。常有頭暈,肢體麻木,腿軟乏力,舌苔黃腐膩,舌質暗紫中有裂紋,脈弦。證屬氣陰兩虛,溼熱內鬱,久病絡瘀。
周仲瑛・痰飲(當代·第191案)