治太子參10g，生地黃15g，玄參12g，麥冬12g，天花粉 12g，知母10g，地骨皮20g，鬼箭羽15g，佩蘭10g，澤蘭 10g，黃連5g，炙優蠶10g，澤瀉 12g，炙水二診：2001年3月20日。藥服7劑後頭暈肢麻均見緩解，稍有心慌，口乾不顯，消谷善飢改善，口稍黏，尿量基本正常，查空腹血糖（FBS）7.42 mmol/L，餐後血糖（PBS）8.6 mmol/L，血壓130/80mmHg，舌苔黃薄膩，舌質暗紫，脈細弦。藥已中的，前方加味再察。3月6日方改玄參15g，加丹參12g，菟絲子12g，三診：2001年3月27日。血壓基本平穩，腿軟無力。肢體麻木基本緩解，腰酸，舌苔黃膩，舌質暗紅，脈小滑。PBS（7.1mmol/L）。藥服3周，三熱標象得挫，氣陰本虛漸復，血糖控制滿意，標本均得改善，當擊鼓再進。3月6日方去澤瀉，糖尿病的臨牀特徵爲多飲、多食、多尿、消瘦，屬於中醫學「消渴」範疇。《證治準繩• 消癉》中言：「渴而多飲爲上消（經謂膈消），消谷善飢爲中消（經謂消中），渴而便數有膏爲下消（經謂腎消）。」驗於本案，僅見消谷善飢，故可辨以中病「陰虛爲本，燥熱爲標」之基本病理。陽明熱盛，耗傷津血，無以充養肌肉，故形體消瘦，體重下降明顯。陰陽互根，消渴失治，遷延日久，陰傷氣耗，甚則陰損及陽，腿軟乏力、怕冷即爲陽虛之象；苔黃腐膩，尿頻尿急，爲內有溼熱。
周仲瑛・消渴（當代·第192案）
