周仲瑛醫案不適，精神狀態較佳。賞案3：張某，女，19歲。1999年11月25日初診。析既往有系統性紅斑狼瘡病史十餘年，七年前發現狼瘡性腎炎，曾用潑尼松治療，最大劑量用至 100mg/d，目前維持量30mg/d，一個月前靜滴環磷酰胺 0.6g/d，共7d，引起嚴重脫髮。2月28日尿常規檢查示：蛋白（+）、隱血（++）、膿細胞（++）。辨治經過：症見滿月臉，形體較胖，頭髮稀疏，面部潮紅有灼熱感，腰酸，小便渾黃並有黏膜沉澱，尿沫不明顯，頭暈，乏力，不耐久坐，腰脊疼痡，空腹時胃脘不適，有飢餓感，陰道有癢感，帶下色黃量多，月經常衍期，量少，經行小腹不適，一周前曾患帶狀皰疹，目前局部仍痛，舌苔淡黃，中後部膩，舌質紅，脈細。證屬肝腎虧虛，下焦溼熱，脾胃不和，風毒痹阻，予補益肝腎，清利溼熱，蒼朮、黃柏、苦參、蒼耳子、淫羊藿、太子參各 10g，生地黃、生薏苡仁各12g，萆薢、生黃芪、制黃精、地膚子、青風藤、茜草根、鬼箭羽各 15g，土茯苓藥後1周，帶狀皰疹消失，上方稍作損益，連續服用，每日1劑。1999年6月下旬開始逐步撤用激素，至2000年3月下旬激素全部撤完，病情穩定。肥胖之軀漸趨苗條，滿月面龐日趨常態，自測體重下降4kg。小便轉清，尿常規檢查正常，初診時症狀基本消失，唯月經周期難定，面部偶發紅疹，舌苔黃膩，舌質紅，脈細，爲肝腎虧虛，溼熱瘀鬱不盡，久病絡瘀。2000年3月29日複診時轉以調補肝山菜菓、牡丹皮、茯苓、澤蘭、澤瀉、黃柏、蒼朮、凌宵花、當歸各 10g，生地黃、山藥、狗舌草各 15g，鬼箭羽、制黃精、漏蘆各 12g，土茯苓、菝葜各再複診時稍加減，服藥至2000年10月，月經周期正常，面容恢復常態，新髮長出，已無稀疏之憾，多次尿檢及肝腎功能檢查均正常，平素稍有疲勞感。
周仲瑛・帶下（當代·第185案）
