尚有些特患者，藥服數劑，毫無反應，此時應具體情況具體分析，有些是屬於病深藥微，處於量變的積累階段，當守方守法，終可獲效。（王長松）辨證治療疑難腎病【病歷摘要】案1：夏某，女，12歲。2000年6月8日初診。綜合徵」，予潑尼松治療四十餘天，日服60mg，多次尿常規檢查提示蛋白（十1+～十+）、隱血（+++），轉請中醫診治。辨治經過：刻查尿常規蛋白（+1+）、隱血（+++）、BP140/110mmHg。患者面容發胖，呈滿月狀，咽痛，咳嗽，痰少色白，手抖，兩下肢輕度浮腫，尿頻量少，泡沫較多，腰酸痛，口乾，兩手心熱，大便偏幹，舌苔薄黃膩，舌質偏紅，脈細滑數。查其咽部充血，扁桃體皿度腫大，雙腎區叩擊痛（+）。證屬肺腎陰虛，下焦溼熱，陰絡受損，腎氣不固，給予肺腎同治之劑，處方：一枝黃花、鹿銜草、大薊、荔枝草、金櫻子、生黃芪、白茅根各15g，六月雪 20g，雷公藤 5g。仍多，腰痛減輕，仍口乾，手心熱，大便幹，血壓偏高，舌苔薄黃，舌質偏紅，脈細滑數，續予肺腎同治之劑。根據就診時症狀表現，每次來診時稍作加減：補益肺腎合入山茱萸、菟絲子、芡實等藥；清利下焦配入薺菜花、蒲公英、石書、牛膝、知母等藥；尿血多時則配合大黃炭、茜根炭、墨旱蓮、薴麻根等以止血，治療中囑患者逐步撤減潑尼松。尿常規檢查示：蛋白（-）、紅細胞少許。激素已全部撤完，原法繼續鞏固治療。至2001 年4月2日複診時，多次複查尿常規均正常，血壓穩定在95～110/65～75mmHg 之間，症狀全部消失，雖偶有感冒或上感，病情無反覆。案2：李某，女，32歲。1999年3月3日初診。下篇 內傷雜病篇今年四月因面浮、足腫、尿少、腰疼就診於省某醫院，經檢查確診爲「腎病南沙參、北沙參、生地黃、益母草、野菊花各 12g，麥冬、玄參、黃柏各10g，服上方10劑後，複查尿常規示：蛋白（+）、隱血（+）。患者尿量增多，泡沫169周仲瑛上方加減，連續服用半年，於2000年12月11日複診時，測血壓105/66mmHg，下篇內傷雜病篇調理脾胃，祛風解毒之劑，處方：20g。腎爲主，處方：17020g。
周仲瑛・咳嗽（當代·第184案）
