肝癌的病因不外乎外受溼熱、邪毒，內傷於飲食、七情，傷及肝脾，致土壅木鬱，功能障礙，氣血水液運行失常，而見血瘀氣滯，溼阻熱鬱，積久釀毒，諸邪交結。本案系巨塊肝癌，初診時患者體弱，症狀典型，手掌紅赤，鼻準紅赤，口乾，手心灼熱，心煩躁熱，易生口腔潰瘍，尿黃，提示熱毒爲盛，熱熾陰傷，血絡受損；右胸脅背時有疼痛、左胸痛，舌質暗，腹脹，屬痰瘀內結，氣滯不行；患者年過六旬，體力較差，食納不佳，易於疲勞，表明肝腎陰虛，氣血虧虛。治以涼血解毒，活血消癓爲主，配合養陰柔肝。漏蘆、白花蛇舌草、石見穿、半枝蓮、山慈菇、預知子、蜂房、澤漆、蜈蚣、土鱉蟲抗癌解毒攻毒；水牛角片、赤芍、牡丹皮、丹參、紫草、生地黃、銀柴胡、白薇、地骨皮涼血滋陰清毒；炙鱉甲、莪朮、制南星、炙僵蠶化痰軟堅，消瘀散結；生黃芪、枸杞子、鬼饅頭、天另外，在藥物選擇上儘可能發揮一藥的多種功能。如抗癌解毒藥澤漆亦有散結利水作用；鱉甲既可養陰又可軟堅散結；檳榔既可以利水又可以理氣瀉濁，宜用於有腹水且伴有大便不爽者；烏梅肉既可酸甘養陰，又可收澀止瀉，對陰傷久瀉者較合適。因此，熟練掌握每一味藥的個性特徵，充分發揮其功能，可達到「事半功倍」的效果。
周仲瑛・未詳病名（當代·第161案）
