周仲瑛・中風（當代·第122案）

周仲瑛醫案賞析涼血活血救治缺血性中風病史：患者於住院前4 小時被發現摔倒在辦公室，當時呼之不應，嘔吐咖啡樣胃內容物，尿失禁，搬動時見患者左側肢體有活動，右側未見活動。急行頭顱CT 檢查見左側大腦中動脈高密度影，頭部 MRI+MRA 提示左側頸內動脈至大腦中動脈閉塞。查體：右上肢和右下肢肌力均爲0級，右下肢肌張力增強，輕癱實驗右側陽性，右下肢巴賓斯基徵陽性，餘無異常體徵。診斷爲「缺血性中風（腦血栓形成）、高血壓、糖尿病」。既往有高血壓病史30年，長期服用降壓藥治療，近期服用美託洛爾，血壓控制良好；糖尿病史5年，自服降糖藥物：20天前曾有辨治經過：入院後即行溶栓、抗血小板聚集、擴張血管、降脂、降壓以及對症治療。給予尿激酶125萬U靜脈溶栓，甘露醇、呋塞米、人血白蛋白、七葉皁苷鈉和5/6D 脫水，納洛酮促醒，銀杏製劑擴張血管等藥物。