周仲瑛・肺癆(當代·第30案)

周仲瑛・肺癆(當代·第30案)

中醫真的不能治療結核病嗎?有了西藥抗癆藥就真的不需要用中醫治療肺結核了嗎?非若是也,是案即是明證。惠者診斷明確是肺結核,但服抗癆藥出現嚴重副作應而無法耐受再服,遂求周老診治。周老根據中醫治療肺癆「補虛培元,抗癆殺蟲」的原則,施以養陰潤肺、清熱解毒、化瘀散結之法。藥用南、北沙參、麥冬、百合養陰潤肺,黃芩清肺化痰解毒,白薇、地骨皮、功勞葉清降虛火,貓爪草、澤漆、百部化痰散結,穿山甲、失笑散活血化瘀散結,太子參、黃芪益氣養陰,甘草調和諸藥。由於施治得法,故而雖未服抗結核藥,結核病竈也獲癒合。作用、肝腎功能不全、對抗結核藥物過敏或已有耐藥性的患者,仍需要用中醫中藥進行治療。如果在用抗結核藥時,能同時配合中醫中藥則更可儘快改善病人症狀、減輕抗結核藥的毒性反應、提高病人生活質量。由此可見,中醫中藥在結核病的治療中仍有用武之地,人類要徵服結核病離不開中醫中藥。上篇 外感時病篇牡蠣 25g此後一直服上藥治療,2002年9月10日查胸片提示肺結核經治病竈已愈,痰肺結核屬中醫「風、癆、鼓、膈」四大難症之一,自西醫發明抗癆藥以來,周老指出,西藥抗結核藥總體來說作用明顯,但對那些無法耐受抗結核藥副19周(陳四清)上篇 外感時病篇【病歷摘要】張某,女,10歲,1995年7月15日初診。素體陰虛,痰火交結。治擬養陰清熱,化痰散結。處方:、炮穿山甲5g(先煎)。14劑,水煎服,每日1劑。處方:6g(先煎),羊乳15g。14劑。20瘰癧,痰瘀互結。治擬養陰清熱,化痰散瘀。處方:周仲瑛醫皁角刺10g,炙娛蚣1條,海藻12g。20劑。案賞,口乾欲飲,大便乾結轉暢,舌質紅,舌苔薄黃,脈細數。證屬氣陰兩虛,痰瘀互析結。治擬益氣養陰,化痰散瘀。處方:養陰清熱化痰法治療頸部淋巴結結核患者瘰病起始於幼年,兩側頸部均有發散,左側已連成串,推之可動,形瘦體弱,手心灼熱,口乾易汗,大便乾結如慄,舌質紅,苔黃薄膩,脈細數。證屬南沙參 10g,天、麥冬各 10g,玄參 10g,天花粉10g,浙貝母10g,生牡蠣25g(先煎),貓爪草20g,僵蠶10g,海藻 10g,夏枯草10g,澤漆 5g,功勞葉 10g,二診:1995年7月29日。藥後兩側頸部瘰病明顯減少且縮小,手心灼熱不著,食納欠佳,舌質紅,苔薄,脈細。仍當養陰化痰,軟堅散結,治守原法再進。南沙參12g,天、麥冬各10g,玄參10g,天花粉12g,浙貝母10g,生牡蠣25g(先煎),貓爪草20g,僵蠶 10g,海藻 10g,夏枯草 10g,澤漆 5g,炮穿山甲三診:1995年8月13日。兩側串癧累累,服藥後趨向減少,但不似初診藥後消散顯著,午後微有低熱,微咳,大便乾結,舌質紅,苔薄膩,脈細。證屬陰虛南、北沙參各10g,天、麥冬各10g,天花粉10g,貓爪草20g,浙貝母10g,玄參10g,生牡蠣25g(先煎),夏枯草10g,炮穿山甲10g(先煎),炙僵蠶10g,四診:1995年9月3日。頸部兩側瘰病明顯縮小,午後低熱已除,咳嗽未作,黃芪15g,炙鱉甲(先煎)10g,生牡蠣(先煎)25g,天、麥冬各10g,北沙參 10g,貓爪草25g,炮穿山甲10g(先煎),澤漆 10g,炙優蠶 10g,海藻15g,夏枯草 12g,炙蜈蚣2條,玄參12g,天花粉 12g,浙貝母10g。5劑,水煎服,每日1劑。咳嗽咽癢,舌質紅,苔黃薄,脈浮數。體溫37.9°C。擬從風熱上攻,肺衛不和治之。處方:10g,貝母10g,牛蒡子10g,一枝黃花 12g,甘草3g,蚤休10g,青蒿10g,枇杷葉 10g。

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