藥後病情趨復，治療又轉從養陰清肺，健脾助運爲主，兼化溼清中以收全功。整個救治過程，充分體現了周師一貫堅持的方由法立，藥隨證轉的處方原則。上篇外感時病篇本案例初起熱毒內陷，溼濁上蒙，腑實氣閉，氣陰兩傷，正虛邪實，治療重17穆心 卷章周仲瑛（劉菊妍）上篇 外感時病篇【病歷摘要】郭某，女，51歲，2002年3月11日初診。熱解毒，化瘀散結。處方：12g，瓜蔞皮10g。10劑，常法煎服。氣陰兩傷。處方：1820g（先煎），白薇10g，羊乳15g，薑黃10g。14劑。周仲瑛合12g，炙桑白皮10g，改炙百部15g，去薑黃。28劑。醫案賞析炮穿山甲、薑黃。21劑。咳嗽等症，稍有胸悶，呼吸不暢，脈小弦滑。肺虛絡損，氣陰兩傷。處方：從陰虛毒瘀治療肺結核患者今年1月25 日開始發熱，開始診斷爲「上呼吸道感染」，用抗生素治療10天熱仍不退，後胸科醫院查胸部 X線片確診爲「左上肺結核」，用抗癆藥1個月，出現面部紅赤、皮疹、噁心等副作用，不願繼續服用抗癆藥，遂轉求中醫診治。口乾多飲，舌苔薄膩，脈細。證屬肺虛陰傷，熱毒瘀肺。治宜養陰潤肺，清功勞葉 10g，白薇12g，地骨皮 12g，南、北沙參各 12g，麥冬10g，矮地茶20g，制黃精 12g，生甘草3g，炒黃苓 10g，炙桑白皮 10g，貓爪草20g，炙百部二診：2002年3月22日。自覺症狀平穩，偶見咳嗽胸悶，略痰不多，口稍幹，後背隱痛，食納良好，舌苔薄黃膩，舌質暗，口脣暗紫，脈細弦。證屬肺虛絡瘀，南沙參12g，北沙參 12g，麥冬10g，太子參 10g，貓爪草20g，澤漆 10g，炙百部10g，制黃精10g，矮地茶 20g，炮穿山甲5g（先煎），炒黃苓 10g，煅牡蠣三診：2002年4月5日。胸片檢查提示左上肺結核病竈基本趨向好轉穩定，無痰，口乾不顯，胸不悶，納佳，舌苔薄黃膩，質紅，脈細滑。3月22日方加百四診：2002年5月16日。近況平穩，無不適，僅咽部懸壅垂經常下墜，有梗塞不舒感，舌苔黃，舌質暗，脈細滑。查咽後壁淋巴濾泡增生。3月22方改澤漆15g，我百部15g，加百合12g，錦燈籠5g，生黃芪12g，失笑散（包煎）10g，去五診：2002年6月11日。複查胸片示左上肺病竈趨向吸收，無胸痛、發熱、南、北沙參各12g，麥冬10g，炙百部15g，矮地茶20g，羊乳1.5g，（先煎），炮穿山甲10g，白薇10g，炒黃芩10g，丹參 12g，貓爪草20g，澤漆12g，百合12g，制黃精10g，太子參10g，生黃芪12g。21劑。培養結核菌多次（-）。【賞析】中藥治療肺結核似已是窮途末路，魯迅的一篇《藥》中雲要用人血饅頭做藥飲子更是成了某些別有用心之人譏諷中醫的「有力依據」。
周仲瑛・發熱（當代·第29案）
