一、證治規律
（一）少陽正瘧
木火尚熾，可加烏梅、麥冬，辛酸兩和木火之鬱熱。
（）溫疕
症兼五心熱，用麥冬竹葉方（麥方、花粉、竹葉、沙參、杏仁、甘
草）甘寒除熱生津。如暑熱深入，氣陰兩傷，症兼頭脹、潮熱、口
渴，用沙參鱉甲方（北沙參、知母、生鱉甲、麥冬、烏梅、白
荷葉、元參、通草）涼血清熱。
症見間日瘧、煩渴無汗、頭微痛、往來寒熱欲嘔、脈弦，治
宜和解少陽，用小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生
姜、大棗），或去人參，或去半夏，加花粉、白芍。如胃津日損，
1.癉瘧：陰氣先傷，陽氣獨發，猶是伏暑內動，症見癉熱無
寒、身痛渴飲、暮夜昏譫、熱甚而厥、痞悶少食、舌心幹或舌腐，
治在肺經，用竹葉石膏湯（竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、炙
甘草、粳米）去人參、半夏、加知母。如暑熱在肺，症兼咳喘，用
杏仁竹葉方（杏仁、石膏、竹葉、連翹、半夏、橘紅）清肺祛痰。
如暑溼內阻三焦氣分，可用連翹菖蒲方（連翹心、鮮石菖蒲、川
貝、杏仁、射幹，淡竹葉）開泄溼熱。如熱盛銜陰，肺胃陰傷，症
兼舌邊赤、中心苔膩，可用玉女煎加減（鮮生地、石膏、生甘草、
麥冬、知母、竹葉心）育陰制陽，仍佐清暑上。如熱邪乘虛入
三焦，用復脈湯加三石（滑石、石膏、寒水行、桂枝、白芍、麥
冬、鮮生地、阿膠、人參、炙草、麻仁）。如熱勝肺胃津傷不甚，
芍）甘寒生津和陽，務使營衛和，熱自熄。如伏暑混入血分，陰
虛陽冒、上焦清竅皆蒙，用竹葉犀角方（竹葉、連翹、犀角、鮮
2. 溫瘧：夏感輕邪，秋深氣涼外束，裏熱欲出，與衛營二氣
交行、症見熱多寒少、骨節煩疼、微嘔而渴、臨解必有微汗、不
飢不食，頻溺短澀，治宜清氣熱，兼通營 ！！•用桂枝白虎湯（桂
枝、生石膏、知母、粳米、甘草），或加半夏小，或加麥冬養陰。
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葉氏說：「放聖人立法，以石膏辛寒，清氣分之伏熱；佐入桂枝，
辛甘溫之輕揚，引導涼藥以通營衛，兼知母專理！明獨勝之熱，而
手太陰，亦得秋金肅降之司；甘草、粳米和胃陰以生津，此一
舉兼備。如風溫外犯者，用杏仁青蒿方（杏仁、滑石、連翹、黃
芩、青蒿、竹葉）疏散風熱。如溫邪兼雨溼外薄者，用滑石蔻仁
方（滑石、杏仁、白蔻仁、黃芩、半夏、鬱金）以清熱祛溼。如
•溫熱已入血分者，症兼舌紅、口渴、脈數，用竹葉青蒿方（竹葉、
石膏、生地、丹皮、知母、青蒿）以氣血兩清。如體虛溫瘧，用
黃芩桂枝湯加減《桂枝、白芍、黃芩、杏仁、半夏曲、橘紅、豆
蔻、花粉）以和正解邪。如溫瘧傷陰，症兼足熱陽亢、病發日早，
用六味地黃湯去萸肉、山藥，加人參、生芍、鱉甲（熟地、丹皮、
澤瀉、茯苓、人參、白芍、鱉甲）以養陰退蒸。
（三）暑溼瘧
多汗口渴、咳嗽脘痞、脈寸大，議治手太陰，宜清肺祛暑，用黃
苓青蒿方（黃芩、杏仁、滑石、橘紅、青蒿、連），或以竹葉易
青蒿。
用加減銀翹散（犀角、竹葉、連翹、玄參、麥冬、銀花）。如穢濁
蒙閉，症見寒熱、脹悶嘔逆，治宜芳香開閉，用牛黃清心丸。如
陽氣上冒，症見厥逆昏迷，用救逆湯去姜加芍『崔枝、白芍、炙
草、大棗、蜀漆、龍骨、牡蠣）；鎮逆厥止之後，用養心脾營陰方
（人參、炙草、枸杞、桂圓、白芍、棗仁、茯神、遠志）。
熱、煩渴身痛、脘悶嘔惡、舌白或舌心幹白、苔黃、脈數，治宜
苦降以驅熱除溼，辛通以開氣宣濁，忌用風寒表藥，用白虎湯
（石膏、知母、粳米、甘草）加麥冬、竹葉；如夾溼較甚，可去麥
冬，加杏仁、半夏、厚樸；葉氏有時用滑石代石膏、連翹代知母、
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葉天士・未詳病名（清代·第103案）
