2. 解剖 現代醫學對於解剖學是很重視的,病人死後,往
3. 衛生 古代醫學對於預防衰老和疾病都有詳細的記載。
4.病理 古代醫學對於病理的研究也有記載,例如《內經》
5.診斷《內經》的診斷以望、聞、問、切爲主。2000多
雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼」。
診斷學的特色。
微鋮、湯液、醪醴、血以及祝由等方法。
(六)結論
醫學發展的理論基礎。
素的唯物主義哲學體系。
處,具有深遠的歷史意義和實用價值。
醫話醫論篇•學術探討
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(1)色診:色診是中醫學的重要部分。《素問•脈要精微
論》:「夫精明五色者,氣之華也,赤欲如白裹珠,不欲如赭;白
欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹
(2)脈診:第一,注意診脈時間。例如《脈要精微論》:「診
法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,經絡
調勻,氣血未亂,乃可診有過之脈」。說明早晨是診脈的最好時
候。第二,描述正常健康的形態。例如《素問•平人氣象論》:
「人一呼,脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息,脈五動,閏以太
息,命曰平人。平人者,不病也」。第三,人體的脈象或多或少
隨氣候變化而變化,此仍視爲平脈。例如《素問•玉機真髒論》
曰:「春脈者•…萬物之所以始生也,故其氣來,軟弱輕虛而滑,
端直以長,故爲弦」、「夏脈者••萬物之所以盛長也,故其氣來
盛去衰,故曰鉤」、「秋脈者•••萬物之所以收成也,故其氣來,
輕虛以浮,來急去散,故曰浮」、「冬脈者⋯⋯萬物之所以合藏
也,故其氣來沉以搏,故曰營」等等,如果出現太過或不及的脈
象,就可視爲病脈。《內經》中關於論脈的篇次很多,這是中醫
6. 治療 最初有砭石、繆刺、按蹺、導引、毒藥、炙焫、
(1)《內經》是西周以後、西漢之前衆多醫家集體撰寫的一
部以總結前人實踐經驗爲主要內容的劃時代的醫學巨著,是中國
(2)《內經》的「陰陽」、「五行」、「精氣」學說,是屬於樸
(3)《內經》的大部分內容與現代科學原理有許多相符合之
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俞槙材匿賚匿論精選
歷代治《內經》各家及其著作
(一)隋代楊上善撰《黃帝內經太素》袁氏浙西村舍本
七、十六、十八、二十、二十一,卷二缺末頁;卷三、六、八、
十、十二、十四、二十九、三十均缺首頁;卷十七僅存尾三頁;
卷二十二首尾皆缺;全者僅十一卷耳。考唐《藝文志》列有是
書,宋治平間,林億等校正醫書,《太素》亦在其列。蘇魏公
《本草後序》、《素問新校正》及《甲乙經校正》引其傳說甚多,
惟郡齋、直齋兩目己不復載,即清之《四庫全書》亦未見有。蓋
南宋時早已湮沒不彰矣!本書原採自日本所傳之抄寫本,後記仁
平元年及仁安二年,按中國之紀元年號,當在宋紹興二十一年與
乾道三年(1151~1167)之間。
(二)唐代王冰校注《黃帝內經素問•靈樞》考略
783)任太僕令(皇帝的輿馬與馬政,爲九卿之一)。篤好醫方,
長於醫理和養生術。自雲得先師所藏《太素》及全元起書。經過
十二年時間,整理注釋《素問》八十一篇、二十四卷,並補入
《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、
《五常政大論》、《六元正紀大論》、《至真要大論》等七篇大論,
主要闡述五運六氣的道理。王氏對運氣學說較有研究,他說:
「詞理祕密,難粗論述者,別撰《玄珠》,以陳其道」。王氏所撰
《玄珠》,今已供傳。現存的《玄珠密語》和《昭明隱旨》兩書,
雖屬僞託,非王氏之舊,但仍然是討論五運六氣的專籍,亦有參
考價值。
隋代楊上善撰注《黃帝內經太素》,原書全缺者卷一、四、
王冰(約710~805),號啓玄子。唐代寶應年間(762~
考《素問》爲王氏撰注,孫兆重改正。至宋高保衡、林億等
爺
(1550)武林顧從德影印宋嘉祐本。
明晰,其書雖僞,而其言皆有所本,不可廢也」。
(今河北河間)人,學者因稱之爲「河間先生」。
心得。
醫話醫論篇•學術探討
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序刊。嘗謂《天元紀大論》以下,卷供獨多,與《素問》餘篇絕
不相同。疑即張仲景《傷寒論序》所稱《陰陽大論》之文。冰敢
以補所亡之卷,理或然也。《刺法論》、《本病論》,則冰本亦缺。
冰本雖變更篇次,然每篇之下,必註明全元起等幾字,可考其
舊,所注亦頗多發人所未發之語,是書爲明嘉靖廿九年庚戌
王冰既注《素問》,繼而又校《靈樞》。按晁公武《讀書志》
所說:「王冰謂《靈樞》即《漢志•黃帝內經》十八卷之九」。元
代呂復《古方論》曰:「《內經•靈樞》,漢、隋、唐志皆不錄,
僅見隋《針經》九卷、唐•靈寶注《黃帝九靈經》十二卷而已。
或謂王冰以《九靈》更名爲《靈樞》,又謂《九靈》詳於針,故
皇甫謐名爲《針經》,是一經而兩名矣」!然考《隋書經籍志》載
「《針經》九卷,《黃帝九靈》十二卷,是《九靈》自《九靈》;
《針經》自《針經》,未可合而爲一也」。至於王冰以《九靈》名
《靈樞》,不知其何所本,今已無可考。至宋紹興中錦官史崧乃雲
家藏舊本《靈樞》九卷•••。是此書至宋中葉始出,未經王冰注
釋,高保衡、林億校定也。其中《十二經水》一篇,黃帝時無此
名,冰特據已所見而妄臆度之」云云。曹炳章謂:「其考證自頗
(三)金代劉完素撰《素問玄機原病式》與《氣宜保命集》
劉完素(約1120~1200),字守真,號通玄居士,金河間
完素生長於宋朝南遷的動亂時期,那時北方受到異族的蹂
躪,天災人禍,疫癘蔓延。他目睹人民過着苦難的生活,立志學
醫,25 歲開始研究《內經》,一直到60歲。在漫長的35年歲月
裏,日夜不輟,幾廢寢食,所以他對《素問》的鑽研有一定的
所著《運氣要旨論》,對運氣學說頗有闡發。而在《宣明論
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方》中,他把《素問》所有六十二證加以注釋,並將疾病分爲十
七門,每門各有總論,又用《素問》中的理論來分析病因,並結
合臨牀來闡述。這樣把每種疾病的證候都具體化,然後再加人適
當的主方。他對病機學說亦多所發揮,所著《素問玄機原病式》
就是根據《素問》中的病機理論,並參考歲氣而治病,如諸風屬
木、諸溼屬土、諸燥屬金、諸寒屬水、諸熱屬火等。爲了配合六
氣,更把五行之火分爲君火和相火,如諸熱屬君火,諸火屬相
火。在此之前的醫書,多將證候孤立地羅列,散漫而缺乏系統。
而完素則把所有的證候歸結爲風、寒、暑、溼、燥、火等六種病
因,以此來分析斷病、處方用藥。他的著作除了以上三種以外,
還有《素問藥證》、《傷寒直格》兩書,晚年又著《素問玄機氣宜
保命集》、《三消論》行世。
清熱解毒消炎的方藥來治療熱病,往往收到很好的效果。他的
「主火論」也是根據《內經》和《傷寒論》而進一步發揮的,說
理也很透徹。
一番深入的探討,從外因的發病規律來探索疾病的機轉,反對脫
離實際的機械的以主歲主時來探討疾病發生的研究方法。既認爲
五運六氣分主四時的常規,又指出運氣的有常有變,從理論到實
踐予以具體化。
(四)馬蒔撰注《素問•靈樞注證發微》
有研究,曾將《素問》、《靈樞》重新加以分卷和注釋,名爲《黃
帝內經素問注證發微》和《黃帝內經靈樞注證發微》。
卷,刊於明萬曆十四年(1586)。該書是《素問》全注本的一種。
原文系據北宋林億等校正本分爲八十一篇,逐篇逐節詳予注釋,
完素對於熱病和雜病的治療,具有豐富的經驗,他善於應用
爲了解決醫療上存在的問題,他對《內經》的運氣理論進行
馬蒔,字元臺,一字仲化,浙江紹興人。對《黃帝內經》深
《黃帝內經素問注證發微》,簡名《素問注證發微》,全書九
頗多個人見解和發揮。
微》同,書中尚附有人體經脈腧穴圖解。
也」。
圖翼》、《類經附翼》、《景嶽全書》及《質疑錄》等書。
盡詳。
但條理井然,便於閱讀。
醫話醫論篇•學術探討
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《黃帝內經靈樞注證發微》簡名《靈樞注證發微》,全書九
卷,亦刊於明萬曆十四年。該書是《靈樞》全注本的一種,原文
系根據南宋史崧傳本,分爲八十一篇,注釋體例與《素問注證發
馬氏對《靈樞》的考證確有獨到之處。他說:「《靈樞》者,
正以樞爲門戶,闔闢所綮,而「靈」乃至神至靈之稱,此書之
切,何以異是」。又說:「晉•皇甫士安以《針經》名之,案《本
經》首篇《九針十二原》中有九立《針經》也。是《素問》之
書,亦出自《靈樞》首篇耳,後世王冰釋《素問》,以《靈樞》、
《針經》雜名之。宋•成無己釋《傷寒論》及引名醫籍,凡引
《靈樞》者,皆不曰《靈樞》,而日《針經》,實始於皇甫士安
(五)張介賓的《類經》及《類經圖翼》、《類經附翼》
張介賓,字會卿,號景嶽,別署通一子,山陰(今浙江紹
興)人。生於明嘉靖四十二年(1563),卒於崇禎十三年
(1640),終年78歲。先世居四川綿竹,明初以軍功授紹興衛指
揮,遂卜居於浙。父親做過定西侯幕客,介賓14歲時,隨父從
遊京都,學醫於金英(夢石),盡得其術。著有《類經》、《類經
介賓治學勤謹,老而彌篤。他鑽研《內經》凡40年,寫成
《類經》及《類經圖翼》、《類經附翼》,是綜合學說,參以一己心
得,皆數十萬言,其對醫學理論剖析毫芒、操術明審、闡微
1.類經 是按《靈樞》、《素問》的內容來分類,計有攝生、
陰陽、藏象、脈舌、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運
氣、會通等12類,共390條,凡32卷。其書雖不免割裂原文,
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卷論經絡;十一卷爲針灸。此書推論醫理,間及治法,又附圖說
明,故稱「圖翼」。
的精義,可資醫學的交通;卷二爲《待原》,是推論聲律的原理,
設爲主客問答之詞;卷四爲《針灸諸賦》,附於《類經》之後,
故名《附翼》。
《類經》一書,西安葉秉敬稱之爲「海內奇書」。
(六)張志聰的《素問集注》與《靈樞集注》
州)人。曾從張卿子學醫,構築「侶山堂」,和同道們講論醫理,
攻研古典醫籍。順治、康熙朝(1644~1735)的數十年中,所注
釋醫書有《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒集注》、《傷寒論宗
印》、《本草崇原》、《侶山堂類辨》等書。與高士宗同裏,康熙年
間二人同時學醫,既不合時宜,遂閉戶著書,所注《內經》、《本
草經》、《傷寒論》、《金匱要略》,各極己能,發前人所未發,陳
修園謂之爲漢後第一書。
釋他認爲應該「唯求經義通明,不尚訓話詳切」(見《素問集注
紀要》)。張氏有濃厚的復古思想,他甚至認爲《內經》、《傷寒
論》等幾部古典醫籍外的方書都不可取。他在序中曾說「自甲申
(1704)以後,二十年來,每且必焚盥手,開卷舉筆,閱讀經義,
詳其句說,審其字意,知一章各有其源,六經各有其本,片言刻
有其歸,隻字必體其蘊」。可見他的治學態度是非常嚴謹的。
校注的。所以他說:「以晝夜之悟思,即岐黃之精義,前人咳唾,
概所勿襲;古論糟粕,悉所勿存。惟與同學高良,共深參究之
俞慎初・未詳病名(未詳·第4案)