多位醫家・咳嗽(未詳·第4案)

多位醫家・咳嗽(未詳·第4案)

素惠糖原病、高血壓病,四年前發現垂體瘤,採用放射治療一月餘,同年停人工周期,月經不行。今年四月份始感乳房脹痛,並有周期性乳頭流血現象,約三十天一次,每次持續七至八天,末次乳頭出血爲5月14日,六天淨,脅痛腹痛,嗯於口苦口渴,潮熱汗多,手足心覺熱,頭量頭痛,腰痛溲多,尿糖(卅)。今因外感,咳嗽痰多,咽幹且痛,舌者薄白、質紅,脈象細弦。病屬肝腎陰虛,風熱襲肺,先以祛風處方:桑9克 桔梗6克 生甘草3克 杏仁12克土貝母12克旋復花9克(包)橘皮6克竹茹9克香二診:7月26日,外感已 減,餘恙如前,乳頭出血未作,月經仍閉,舌者薄白根膩,脈象小軟微數,治以養陰清處方:生地12克 麥9克 丹皮9克 赤白芍各9克桔梗6克 當歸9克 生牡蠣15克 旋復花9克(包)三診,8月10日,月經未至,乳房脹痛,口渴咽幹,汗多,舌苔淡黃膩、根垢尖刺,脈細軟微數,年久經閉,當處方,生熟地各15克 白芍12克 山藥12克 五味25 -子9克 丹皮9克 當歸12克 生龍牡各15克丹參9克沙苑子9克 旋復花9克(包)八劑。之後根據上方加減,連服二十四劑。四診:10月24月,月經於10 月21 日來潮,今日未淨,量中,白紅,經的乳房脹,乳頭癌,少腹刺痛,尿糖(++),舌苔黃膩根垢,脈象沉細,擬以疏肝益腎爲治。處方,制香附6克川子9克 丹皮9克茯苓12克 山藥12克子仁12克 川斷12克 桑生15克枸杞子12克 當歸9克十劑。五診:12月11日,月經於12月9日來潮量少、色累,今日未淨,餘無不適,舌苔薄黃膩、尖紅,脈象沉弱,月經已行,但錯後量少,此乃氣血兩虛,衝任失養,治以補氣血,調衝任爲治。處方:黨參12克 茯苓12克 山藥12克 當歸12克白芍9克 丹參12克 柏子仁12克雞血藤12克牛膝克益母草12克八劑。六診:1973年1月29日,月經於1月9日應時而來,第三天始多,色鮮紅,七天淨,經期右少腹痛,現頭暈納差,血壓 150/100毫米汞柱,尿糖(++)~(+++),舌苔薄白膩,脈象沉軟,治以健脾和胃,平肝益腎。處方:黃芪12克 茯苓12克 山藥12克 橘皮6克清半夏9克 洋瀉9克 枸杞子12兕菊花9克牛膝9克桑寄生15克八劑。忠者於7月18日來院,自述五片份去上海複查,垂體腫瘤未見增大,近幾月來,月經已能自然來溯。小結:此例由於產後失血過多,而致肝腎受傷,肝病則氣尖條達,腎病則不能施化精血,故衝任空虛,月經閒。- 26!•——經竟能自行。例四劉xx女(廣安門醫院)••四物湯合柏子仁丸加減。9克 橘皮6克 鬱金6克 澤蘭9克六劑。另:舒肝丸14丸,早晚各服1丸。•養血調氣,兼化痰溼。•處方:熟地12克治療重點,在於補肝強腎,以養衝任,使肝血腎樓,得以光盈,衝仔乃錄瀑養,故月經撥月來潮,經治療一年後,而月26 歲 未婚 病歷號地段組32號初診:1961年5月22日,閉經五年,平素月經量多,質稀,周期三十至六十天,七天淨,五年前因生活環境改變而停經,經閉後身體顯著發胖,血壓增高,伴有糖尿病,記憶力減退,毛髮脫落,去年在首都醫院內分泌科檢查,診斷爲柯興比綜合症,今年三、四月間,又在該院進行垂體放射治療,刻診:頭暈目眩,耳鳴心悸,胸悶腹脹,腰腿酸痛,面色微式,舌苔薄白、前半花剝,脈象沉細,病屬腎虛肝旺,氣失條達,衝任失養,血海空虛,治以養血調氣,方用處方:熱地12克 白芍9克 全當歸9克川芎6克龜板15克 制香附6克 柏子仁12克川斷12克牛膝二診:6月8日,月經未至,倦總乏力,白帶稍多,喉間有痰,舌春薄白膩、根微黃、前半有裂紋、邊有齒痕,脈左細弱,右細,重接略滑,此乃血虛氣滯,兼挾痰溼,治以當歸9克白芍9克川芎4.5克制香附6克 蒼朮6克 橘皮4.5克 制半夏6克牛膝9克桑寄生12克 雞血藤12克 繹蘭9克十二劑。三診:7月21日,月經於?月6日來潮,量多,色紅,腰腹痛不甚明顯,頭最得止,腹部微脹,經前關節酸痛,舌峇薄白,脈象細弦,再從前法化裁。處方:柏子仁12克 澤蘭9克 卷柏9克自芍9克制首鳥6克 牛膝9克 川斷12克 生12克六劑。四診:7月25日,月經雖通,仍有血康肝旺之象,頭暈間作,倦怠無力,口渴思飲,小溲色黃,舌苔薄膩、中裂,脈左沉細、右細微滑,治以養血柔肝。處方:制首鳥12克 地黃12克白芍9克 梅杞子9克菊花6克 丹參9克 牛膝9克 車前子12克橘皮3克 清半夏9克六劑。月經又於8月10日來潮,量中等,四天淨,除經前稍有腹痛外,餘無不適,月經已能如期而至,故未再服藥。小結:此例由子血虛,肝失所養,疏泄不利,致氣滯血凝,故月經久閉,採用養血理氣調經之法爲治,後再兼化痰溼,使氣血調和,血海漸充,月經應期來潮。例五 徐×× 女 30歲 已婚 病歷號34130(廣安門醫院)初診:1961年4月20日,閉經一年半,妊3產3,1958年末次分娩,臀位產出後,流血約750毫升,哺乳八個月,停乳四個月後,月經來潮,血量逐次減少,五個月後經閉,1959年10月份最後一次來潮,儀流少量血性分泌物,經閉迄今,其間曾作人工周期,能按期來溯。1959年10月作基礎代謝爲一5.6%,子宮內膜檢查無結核。1960年;月黃體酮試驗(一),6月連續檢查宮頸粘液半月,均無結晶出現,某醫院初步診斷爲卵巢功能低下性經閉,懷疑席漢氏病初期。日前症狀頭暈眼花,四肢無力,體繭日減,腰腿酸軟,性慾減退,面色萎黃,舌苔薄黃多刺,脈象沉細。症屬血脆128-當歸9克克龜板15克 柏子仁12克來復之象,仍從前法,更進一籌。不通,仍從前法,加以通經消瘀之劑。青皮6克 橘皮3克 用此方連一個月。袪風清熱,宣暢肺氣,佐以和胃益腎。處方:荊芥炭6克克 桑寄生12克 川斷 12克經閉,由於肝腎兩虛,營血衰少,血海空虛,而致經閉,治法以補益肝腎,佐以調經,方用四物湯合柏子仁丸加減。處方;幹地黃12克當歸9克白芍9克川芎4.5蘭9克 川斷12克桑寄生12克牛膝9克橘皮3克谷芽12克四劑。二診,4月25日,曾於4月21日陰道出血少許,服藥後膳膝稍覺有力,仍感腰痛疲憊,右脅隱痛,胃納轉佳,夜寐尚安,二便如常,舌苔黃微剝、邊刺,脈象沉細,月經有處方,當歸9克 白芍9克 幹地黃12克 川芎6克柴胡6克 制香附6克 卷柏9克 柏子仁12克 川斷12克 澤蘭9克 生牛膝9克 淨乳沒3克六劑。三診,5月5日,右腳隱箱,臀部脹墜,腿軟無力,舌苔糙白、中微剝邊刺,脈左沉細、右細弦,血虛氣滯,經脈處方:熟地12克 當歸9克 赤芍6克 丹參9克桃仁9克 紅花3克 卷柏9克 牛膝9克 制香附6克四診,6月13日,月經於6月6日來糊,量多色紅,無血塊,今尚未淨,月經初來時感覺陰道下墜,臀部脹滯,手足心熱,納差少寐,近挾感冒,咳嗽咽痛,舌苔薄黃微垢、邊尖有刺,脈細,月經已能自動來潮,當前兼有外感,宜先桑葉9克 紫菀3克 桔梗6克生甘草3克 杏仁9克 扁豆夜9克 橋皮3克 谷芽12枇杷葉9克 六劑。五診:1962年1月16日,相繼服中藥後,月經每月均一29能來潮,量少,一天左右乾淨,經期腰酸,臀部發脹,頭暈目眩,午後倦怠,舌皆黃中微垢、微剝邊有刺,脈象沉細,治宜補肝腎,調衝任。處方:地黃12克白芍9克 菊花6克金櫻子9克丹參9克黑梔9克橘皮3克 川石斛12克 黑豆15克川斷12克 桑寄生12克 澤蘭9克六劑。小結:此例病因,由於肝腎兩虛,營血衰少,無以下注於衝脈,衝爲血海,血海空虛,而致經閉,故治法以補肝腎爲主,後有氣帶現象,故再加調氣化瘀之劑,因勢利導,治療半年餘,月經漸復正常。例六 蔡xx 女 32歲已婚 病歷號43747(廣安門醫院)初診:1962年4月28日,閉經半年,1956年在南方足月順產一女孩,產後子宮出血不止,第四十六天後出血始止,以後月經每月來潮兩次,量多,色鮮紅,並有少許血塊,月經前後小腹墜痛且脹,喜熱喜按。1961年3月底至水庫勞動,月經當月來潮一次,七天淨,後即閉經四個月,注射黃體酮及服中藥,來潮一次後,閉經至今,頃診腹脹腰酸,頭暈眼花,胸脅脹痛,四肢清冷,倦怠納差,夜寐尚安,兩額略赤,舌苔萍白、中有刺、邊有齒痕,脈左細尺弱、右細弦。病由產後失血過多,血虛無以灌注衝任,又因行經受寒,而致寒氣凝阻,月經不行,治以養血調經,益腎溫經。處方:幹地黃12克 白芍9克 澤蘭9克 柏子仁12克卷柏日克 牛膝9克 橘皮3克 桑寄生12克川斷9克 官桂3克 炙甘草3克 大棗3枚六劑。間日服一劑。-30一•———克大棗3牧三劑。以養血調經。橘皮3豆谷芽12克五劑。益氣血,調衝任,再用丸劑常服。處方:八珍益母丸服法:經前早晚各服1丸。腎強,寒氣解,衝任調,月經漸復正常。七朱x× 女門醫院)二診:5月10日,服上方後,月經於昨日來潮,量少色談,無血塊,經前小腹脹癰,腰酸,頭暈倦怠,胸悶納差,舌著中薄白、根談黃、邊尖有刺、且有齒痕,脈細弦遲強,症屬肝胃不和,寒氣凝阻,治以補氣健胃,溫經散寒。處方:吳萸3克 赤芍9克人參4.5克 桂枝4.5克蘇梗6克 清半夏6克橘皮6克谷菜12克炙甘草3三診:5月30日,頭痛少寐,餘尚平穩,舌根薄黃、中剝邊:尖刺、質稍絳,脈象細弦、左尺稍弱,現值經前,治處方:地黃12克白芍9克丹參9克川斷12克生牡蠣:15克阿膠12克 繹蘭9克 卷柏6克牛膝9克四診:6月6日,月經今日來潮,量仍不多,色慾,腹部尚舒,舌苔淨、中剎質微絳,脈左細尺弱、右細弦,治以30丸,麥味黃丸 30丸小結:此例由於產後流血過多,以致衝任損傷,血海空虛,爾後過勞受寒,遂致經閉,始用補肝腎,調衝任之法,繼用溫經散寒,後再補氣血,益肝腎,調衝任,使氣血充,肝24歲 未婚 病歷號389680廣安初診:1961年11 月28日,閉經年餘,以往月經周期三十天,七天淨,最多,末次月經去年九月份,現頭痛耳鳴,心悖,胸悶脅痛,腰腿酸痛,泛酸納差,額赤易汗,夜寐多一 31~夢,小便頻數,舌苔白、中剝有刺,脈細促數。症屬氣血虛損,經脈失養,以致月經不行,治以補氣養血,以濡經脈,方用炙甘草湯加減。處方:炙甘草3克 麥冬6克 桂枝4.5克 阿膠12克白朮9克 五味子6克 大棗3枚 人參6克 清半夏6克川斷12克桑寄生12克白芍9克六劑。二診:12月5日,精神較振,腰酸減輕,少腹作脹,自汗少寐,胃納漸佳,二便如常,舌苔薄白膩、根微黃,脈象細數,再從前法加減。處方:白朮9克 我甘草3克 白芍9克 五味子6克生牡蠣15克 磁石15克 丹泰9克 制香附6克 術香4.5克 小茴香3克 阿膠12克 大棗3枚十二劑。三診:12月19日,經閉年餘,服藥十八劑,月經昨晚至,量多,色鮮紅,挾有少量血塊,腰腹酸痛緩解,心悸煩躁,浮腫自汗,舌苔薄白,脈象沉細,藥既應病,再從前法加減。處方:白朮9克 扁豆衣9克白芍9克五味子9克生牡蠣15克 磁石15克 丹素9克黃芪9克 川斷12克六劑。四診:1962年1月4日,上次經行五天淨,自汗已減,頭量腰酸,腹稍脹,舌菩萍白,脈象沉細,今值經前,治以養血調經。處方:柏子仁9克 川斷12克白芍9克丹參9克制香附6克 橘皮3克 深小麥15克克遠志6克 夜交藤12克六劑以後宗此法治療兩個月,月經於1月17日、2月14日均能正常行經。- g2 -:卷柏9克 澤蘭9養血調經,治療三個月,月經漸復正常。例八 王XX 女•克制香附6克延胡素9克九劑。調經。9克川街12克九劑。佐以調氣。花6克牛膝9克花劑。小精:此例由於氣血虛損,經脈失養,以致經閉年餘,治病必:其本,故採用補氣養血爲治,以後病情好轉,再用20歲 未婚初診:1976年5月6日,閉經三年,刻診下腹作痛,口乾欲飲,面浮心煩,便幹洩少,舌苔薄膩,脈象細軟。病屬脾氣虛,肝氣逆,兼有瘀阻,治以健脾疏肝,佐以化菸。處方:黨參12克白朮9克獲苓15克麥冬9克丹參12克 丹皮9克 桃仁9克 雞血藤15克 燈芯1.8二診:5月20日,上方服九劑,諸惹如前,舌菩薄黃,脈象細軟,病由血虛氣:,衝任失調,治以養血理氣,活血處方:地黃15克 當歸12克川芎6克 赤白芍各9克桃仁9克 栽術6克 制香附6克 茯苓12克牛膝三診:6月10日,服上方後,月經於6月5日來溯,行經三天,量不多,色紅,下腹痛,頭暈,舌苔中根薄黃膩、邊有痕,脈左細軟,右細弦,現值經後,治以養血平肝,處方:地黃12克白芍9克當歸12克丹參12克制香附6克 川棟子9克 香橡皮6克 枸杞子12克菊小結:此例屬於閉經,兼惠痛經,主要原因爲血虛氣滯,衝任失調所致。氣爲血帥,氣滯則血亦滯,血滯則瘀積,散治法以養血理氣,化瘀調經,治療之後,月經得以來潮,後症見頭暈,此系肝藏血少,陽氣上逆,敬治法以養血平肝,一33佐以調氣。此症虛實參半,故以虛則補之,實則攻之之法,所以獲效較速。例九蔡××火20歲未婚初診:1978年4月8日,閉經五月餘,有時心煩,神疲納差,舌苔薄黃、質紅尖刺中裂,脈象細弦。病屬心血虛,心陽亢,衝任失調,治以養血寧心,活血調經。處方:生地15 克 當歸12克 丹皮9克 丹參12克桃仁9克 祥蘭12克 茺子12克 牛牛膝9克15克赤芍9克九劑。二診:4月22日,服上藥後,胃納較前增多,心煩已除,月經尚米來潮,白帶不多,舌苔中剝、邊尖刺,脈左細右軟,治以補氣血,調衝任。處方:黨參12克白朮9克 茯苓12克 甘草6克地黃12克 當歸12克 自芍9克 川節3克 雞血藤15克 澤蘭12克九劑。另:益母草二瓶,早晚各服一調羹,開水衝服。三診:5月13日,閉經六月餘,自覺全身發熱,晨醒出汗,胃納又差,大便偏稀,舌苔中黃微剝邊膩,脈象細濡,治以養陰清熱,和中調經。處方:丹參12克丹皮9克克 橘皮6克 制香附6克 茯苓 巧5克 雞血藤15 克香6克 黃苓6克九劑。四診:5月27日,服上方九劑,月經於5月21 日來潮,量二天較多,色鮮紅有血塊,六天淨,少腹作痛,腰痛,啫睡泛惡,現月經已淨,昨晨鼻衄,舌苔黃根垢,脈象細軟,治以健脾和胃,疏肝清熱。處方:黨參12克 茯苓12克 山藥12克橘皮6克134-;雞血滕牡蠣15克 赤白芍各9木一,———.扁豆9克九劑。*藤12克牛膝9克九劑。肝清熱,寧心和胃。扁豆 克九劑。和中圓經,此後月經得通,按月來潮。通,不通則痛。效力較速。竹茹9克 黃芩6克 木香6克 女貞子12克 佛手6克五診:6月11日,頭暈,納差,自汗,香芳黃中垢微剝,脈象細遲,現值經前,治以平肝和胃,理氣調經。處方,白芍9克 枸杞子12克 菊花6克生牡蠣15克橘皮6克 制香附6克 川棟子9克 烏藥6克 雞血六診:7月5日,經治療後,月經已得正常,此次月經於6月24日來潮,六天淨,量不多,色紫紅,少腹仍痛,心煩納少,舌苔薄黃、中微剝、質紅邊刺,脈象細軟,治以碗處方:制香附6克川楝子9克 橘皮6克烏藥6克丹皮9克 丹參12克麥冬:克 木香6克 茯苓12克小結:此例由於心血虛,心陽亢,衝任失調,心主血,血虛引血海無餘而不下,以致經閉,故治以補氣血,調衝任,後出:現全身發熱,晨型自汗,此系陰虛陽亢,改用養例請熱,經錢老治病,特別強調辨證論治這個原則。在治療痛經方面,認爲首先要分清虛實,在實證方面,多見於氣滯、寒凝兩類,氣滯、寒凝,都能使血流不暢,積而爲瘀,瘀阻則不氣滯治法:以疏肝調氣爲主,所謂氣行則血行,氣滯則血滯,但使用調氣藥,要用人血分的氣分藥,才能直達病所,一35-寒凝治法:則以溫經散寒爲主,都採用溫經湯(《金匱要略»方)加減,如寒甚而痛勢劇烈,改用吳菜萸湯(«證治準繩>方)加減。如腹痛拒按,都 加化瘀之劑,方用失笑散(驗方)。虛證方面,主要由於血去肝失所養,失其疏泄之常,治法以養血疏肝爲主,方用芍藥甘草湯合抑氣散(《傷寒論»方、嚴州和方)。例一 金×x 女21歲 未婚 病歷號199979初診:1973年1月23日,痛經六年,月經周期尚準,量多少不等,經前即下腹疼痛,脘部亦痛,腹冷喜按,痛甚時不能工作,末次月經於1月3日來潮,舌苔薄白,脈象細滑。曾因傷於寒溼,寒氣滯,肝胃不和,治以溫經散寒,調和肝胃。處方:當歸9克川芎4.5克 赤白芍各9克肉桂3克吳萸3克 狗脊12克 桑寄生15克 烏藥6克青橘皮各6克 制半夏6克 木狐9克 木香6克十二荊。二診:2月28日,月經於2月21日至,五天淨,量中等,色紅有血塊,脘腹痛均有所減輕,舌薈莓白、邊有齒痕,脈沉細滑,再以溫經調氣化瘀爲治。處方:620丸30丸,早晚各服1丸。小結:惠者痛經發乾經前和行經期間,屬於實證,其生活於寒冷環境之中,起居不慎,寒邪客於下焦,血爲寒凝,氣失運行之常,因此作痛,採用溫經散寒之法,使寒邪散,氣血通,痛亦漸愈。附:620 丸組成:當歸150克 白芍120克 柴胡30克 益母草120克查炭120克一36-羌活24克 桂校30克 橘皮90克 官桂皮南星15克功能:溫陽散寒,理氣化瘀。例: 王xx女姿門醫險)患病日久,治法先以補肝益腎,調氣溫經。•以調氣溫經。子6克六劑。240克 川芎30克 五靈脂60克 蒲黃30克天仙藤90克 延胡索90克 小茴香15克 香附45克 高良姜15克上藥研末,煉蜜 丸,丸重9克,早晚各服1丸。26歲 已婚:病歷號 037222(廣初診:1961年9月25日,痛經七年,結婚一年餘未卒,症由七年前,經期涉水後發生腹痛,腰部酸痛,未次月經9月1日來潮,量多,色鮮紅有塊,小腹持續性疼痛、陣發性加劇,出冷汗,痛甚則頭量目眩,服止痛藥後一小時可緩解,腹部喜按喜熱,流血多時則不痛,經後四天無明顯原因暈倒一次,現戀心慌胸悶,胃納差,失眠,舌苔薄白中稍黃,脈沉細弦,病由肝腎兩虛,胞宮積寒,衝任調節失常,處方:地黃12克白芍9克 生龍齒15克 生牡蠣15克金樓子9克 橘皮3克 甜香附6克川棟子9克小菌香3克艾葉4.5克 川斷12克 五味子6克 六劑。二診:10月4日,藥後精神轉佳,夜寐多夢,納差,月經逾期四天未至,下腹脹墜,頭暈腰痛,心情急躁,舌苔薄白膩,脈沉細而弱,治以補氣以健脾胃,養血以滋肝腎,兼處方:紅人參6克 自術日克 炙甘草3克 當歸9克白芍9克 川芎4.5克 艾葉6克 制香附6克 小茴香3克於姜3克 磁石15克 狗脊12克谷芽12克 五味三診:10月11日,月經於10月5日來潮,行經六天,13-今日已淨,量多有血塊,腰酸痛,腹未痛,煩躁易怒,四天前因暴怒曾昏倒一次,持續約二分鐘,醒後全身無力,近日寐安,小便頻數,大便乾結,二至三天一次。舌苔中微光邊稍膩,脈左細澀、右細滑,治以養血平肝,調氣解鬱。處刀:地黃12克烏勺9克:遠志6克 鬱金3克 合歡皮9克 五味子6克川斷12克桑寄生12克石斛12克麥冬6克六劑。小結:此例由於肝腎陰虛,陽氣上越,陽亢則頭量,加以胞宮積寒,血氣滯,經行不暢,以致作痛,故用養肝滋腎,溫經調氣之法,使陰平陽祕,氣血通調,故痛經得止。例三 林×× 女 20歲 未婚 病歷號16591(廣安門醫院)初診:1957年6月25日,痛經四年,月經周期尚準,量少,色紫紅或淡紅,經前二天開始腹部脹痛,腰痛、乏力、納差,來潮第一天下腹痛甚,需服止痛藥,重時昏倒,得熱可緩,股冷、心慌、頭暈,末次月經6月15日,五天淨,量少,色紫紅有血塊,下腹劇痛,行經第一天因痛昏倒,症狀氣短心慌,唔睡多夢,大便祕結,三至四日一行,舌菩薄白、中微剝,脈左沉弦、右沉細。症屬氣血兩虛,陽氣失宣,現值經後,治以溫補氣血。處方:十全大補丸20丸,早晚各服1丸。二診;」月9日,藥後諸症悉減,舌苔薄白,脈象沉細,現值經前,治以養血調氣,溫經化淤。處方:當歸9克 川芎6克 丹參9克 制香附6克蘭9克克六劑,另:琥珀散30克,每晚朋6克。138當歸9克 生龍齒15克•吳萸3克 桂枝4.5克延胡素9克黑豆12——化瘀。•處方:八珍益母丸30丸,每晚服1丸。克。處方:溫經丸180克,早晚各服6克。行經期間服每日早晚各服1.5克。調衝任。處方:八珍益母丸 220丸,每晚服1丸。•附:琥珀散(《普濟方»)主治:癡陽氣滯,痛經、閉經等證。功能:養血祛瘀,溫經行氣。克三診:8月3日,月經逾期十二天,於7月27 日來潮,四天淨,量較前多,經期腹脹明顯,但無腹痛,泛惡納差,頭痛較去,腰腿酸痛,舌芳薄白,脈左沉滑、右沉細,此乃血虛肝旺,氣瘀交阻所致,現在經後,治以養血理氣,調經另:琥珀散60克,月經前二至三天開始服,每晚服6四診:10月18日,月經於10月8日來潮,量不多,色正常,五天淨,經前下腹脹痛,經期腰部酸痛,關節痛,行經第二天腹痛更甚,不能堅持上課,喜按喜熱,現感口乾,腰,舌薈蕃白中剝,脈象沉細,現值經後,主以溫經。另:肉桂術3克,細辛末3克,琥珀末6克,三味棋和,五診:11月25日,月經於11 月19日來潮,逾期十一天,六天淨,色量正常,行經開始二天,腰腹微痛,貝澀,腿酸,舌苔薄白中剝,脈象沉弦,現在經後,治以益氣血,小結:此例由於氣血兩虛,陽氣失宣,兼有積瘀,故採用調補氣血,溫經化痰之法,治療將及半年,基本達到痊癒。方劑:三樓30克 莪朮30 克 赤芍30克 劉寄奴30牡丹皮30克 熟地黃30克 當歸30克 官桂30克烏藥30克 延胡素30克製法:三棱、莪朮、赤芍、當歸、省桂,用鳥豆一升,生薑250克,切片,米醋2公斤同煮至豆爛爲度,焙於入其餘五味,同爲細末,每服6克,溫酒調下,食前服。附:溫經丸(即溫經湯«金匱要略»方)主治:月經不調,痛經,虛寒不孕,下腹寒痛等證。功能:溫經散寒,益氣養陰。方劑:吳萸 當歸 桂枝 生薑 川萼白芍麥冬網膠 半夏 人參 甘草 丹皮等分 上葯共研末,清水泛丸,丸如梧桐子大,早晚空腹時各服6克。註:如偏於瘀阻,採用琥珀散爲宜,如寒凝體質較弱,採用溫經丸爲官,如痛勢劇烈,加用肉桂末、細辛末、琥珀米,效力更速。例四趙x× 女 成入 已婚 病歷號21488(廣安門醫院)初診:1958年12月4日,痛經三年,十七歲月經初潮,便有輕度痛經,月經周期準,量多。結婚後,痛經加劇,曾流產一次,後未孕,經期腰痛,出冷汗,下腹涼且脹喜撥,得熱則減,痛甚時不能堅持工作,末次月經11月16目,舌苔薄白,脈象沉細。症屬虛寒相搏,治以溫經爲法,溫經湯加減。處方:吳萸3克丹皮6克黨參9克當歸9克白芍9克 肉桂3克 川芎3克 我甘草3克 麥冬6克阿胺9克 於姜6克 小茴香3克 沉香末1.8克(神)五劑。二診:12月19日,月經12月11日來潮,量不多,腰痛減,現左下腹痛,舌苔淨,脈沉細,經後腹豬屬虛,當補氣血,佐以溫經。一 401茴香3克四劑。處方:溫經丸90克,每晚服9克。服(經期服)。仍以養血溫經爲治。處方:熟地12克肉桂3克乾薑3克克六劑。匱要略»溫經湯主治,治療月餘,痛經逐漸好轉。沉香術,效果較好。

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