門醫院）處：方：黨參9克 白朮9克 炙甘草3克 當歸9克白芍9克川芎3克 山藥9克 乾薑3克艾葉3克小三診：1959年1月6日，左下腹痛，受涼加重，餘效常，舌苔薄白，脈象沉細，現值經前，治以養血調氣溫經。另：肉桂末9克，沉香末9克，每日各1.8克，分二飲四診：1月17日，左下腹已不痛，月經子1月15日來潮，肪未痛，下腹仍冷，納好，便調，舌苔薄白，脈象沉細，當歸9克白芍9克川等3克艾葉3克 制香附6克小茴香3小結：此例屬於虛寒相博，故以溫經祛寒之法，方用«金錢老治療虛寒性痛經，常用溫經湯爲主，酌加肉桂末、例五唐×× 女 18歲 米婚 病歷號06930（廣安初診：1957 年8月23日、痛經一年餘，近四個月來加重，患者十四歲初潮，周期不規律，無痛經，自去年六月份開始，月經量多，色不正，下腹冷痛，腰酸，乏力，頭昏，甚則昏倒，心悻，泛惡，從今年五月份起痛經加劇，月經於昨日來衡，量多，色黑，有大血塊，下腹脹痛，腰及肛門抽痛，出冷汗，心悻，泛惡，舌苔白膩根黃、尖有刺，脈象沉弦。病屬腎氣不足，以致衝任虛寒、氣血凝帶，引起痛經諸- 41症，現值經期，治以養血調氣，溫經散寒，佐以化瘀。處方：當歸9克 川芎3克 桂枝3克白芍6克炙甘草3克 生薑6克 大棗2枚蒲黃6克五靈脂12克川斷12克艾時3克 小茴香3克四劑。二診：8月28 日，未次月經8月22日來潮，七天淨，腹痛減輕，腰部仍酸，頭暈目眩，心煩烘熱，納差便結，舌苔薄白，脈左沉細尺弱、右沉退弦，治以補肝益腎，佐以和冑。處方：當歸9克白芍9克術香6克 青皮6克杜仲12克川斷12克 龜板15克 牡蠣15克 橘皮6克谷芽12克 肉桂：克扁豆衣9克四劑。杞菊地黃丸120克、每晨服6克。人參養菜丸120克，毎晚服6克。三診：10月28日，月經於9月19日與10月19日相繼來潮，量均不多，腹痛減輕，舌苔薄黃尖剌，脈象沉細，治以疏肝益腎。處方：四制香附丸90克，每晨服6克。杞菊地黃丸90克，每晚服6克。後以上方連服兩月。四診：12月28日，月經於12月24日來潮，量正常，色黑，有小血決，腹不痛，餘無不適，舌苔薄白，脈象沉細，治以溫經強腎。處方：溫經丸120克，每晨服6克。左歸丸120克，每晚服6克。小結：此例由於腎氣不足，衝任調節失常，於是月經量多，而致血啦，風冷乘虛襲入胞官，以致衝任虛寒，氣血凝滯，遂致下腹脹痛，故治法先用養血調氣，溫經散寒，繼後一42-+寒氣俱散，經調治四月，逐漸好轉而愈。醫院）溫經祛寒。••又用補肝益腎，後再用疏肝益腎，使腎氣漸盛，肝氣得舒，倒六李× 女 成人 已婚 病歷號45827（廣安門初診：1962年6月19日，痛經五年，結婚十年未孕。1952 年結婚後，始則白帶多，少腹隱痛。1957年少腹痛加重，經期尤甚，喜熱喜按，腰酸腿軟，月經周期二十至二十四天，二天淨，量少，色淡黃，有黑血塊，夾雜腐肉樣物，多方治療未愈。現頭量煩躁，目澀目花，午後脘脹噯氣，四肢酸麻，口不於、喜熱飲，末次月經5月30日，舌菩中根厚膩，邊有齒痕、尖微栽，脈左沉細微弦尺弱、右細弦尺微弱。病由腎虛肝旺，氣失條達，下焦積寒，治以疏肝益腎，處方：吳菓3克肉桂3克 當歸9克 熟地12克制香附6克 艾汁6克 白朮9克 小茴香3克桑螵蛸12克木瓜6克 桑寄生12克 生牡蠣15克五劑。二診：6月26日，今日月經來潮，量多，色紅，有瘀塊，少腹覺冷，痛勢減輕，喜暖喜按，腰酸，口乾喜熱飲，舌苔淡黃膩中根垢，脈左細弦，右沉細、兩尺弱，仍從前法。處方：吳萸3克當歸9克熟地12克菟絲子9克萸肉6克 山藥9克杜仲9克 小茴香3克白朮9克千姜3克白芍9克 沉香末1.2克另調服三劑。另：溫經丸120克，早晚各服6克（湯藥服完後服）。三診：7月27日，月經於7月23 日來潮、三天淨，量少，色黑，有小血塊；下腹冷痛，喜熱喜按，腰酸誠，舌苔薄白膩、邊有齒痕，脈左沉細滑、右沉細，治以溫補肝腎。處方：金匯腎氣丸180克，早晚各服6克。- 43 一四診：9月10日，月經8月21日來潮，三天淨，量較多，色紅，腰腹痛均大減，現頭暈少寐，口下欲飲，腹冷鹼輕，舌談黃，邊有齒痕、質淡，脈左沉細微弦、右沉細、兩尺弱，治以補益肝腎，佐以寧心。處方：地黃12克川斷12克 桑寄生12克 菟絲子9克白芍9克 小茴香3克阿膠12克丹皮6克棗仁12克 遠志6克六劑。另：金匱腎氣丸180克，早晚各服6克。五診：9月24日，月經於9月18日米潮，量色均較前好，腹不痛，腰稍酸，口乾欲飲，夜寐夢多，舌苔薄白、邊有齒痕，脈左沉細微弦、右細弦，治以健脾守心益腎。處方：地黃12克川斷12克 狗脊12克 沙苑子9克黨參9克白朮9克白芍9克扁豆9克 橘皮3克棗仁12克 涎志6克 生牡蠣15克六劑。另：金質腎氣丸180克，早晚各服6克（湯劑服完後，續服丸藥）。小結：此例由幹腎虛肝旺，氣失條達，下焦寒凝，故採用疏肝益腎，溫經散寒之法，後再溫補肝腎，最後健脾益腎，使脾健腎強，氣血溫和，故痛經得愈。例七 李× 女 40歲 已婚 病歷號8466（廣安門醫院）初診：1958年7月23日，主訴乎年來經期腹墜痛，惠者孕5產4，自然流產一次，初潮後月經正 常，經期無腹痛，自初產後經期腹痛，時重時輕。近半年來月經規律，五天滌，血量多，色黑紫，有血塊，經期小腹墜痛，頭暈尖眠，乳房脹痛，平時納差，大便幹，小瘦黃，末次月經7月12日，舌苔薄黃根膩、邊有刺，脈沉細遲，病由氣血兩虛，衝-44————•脾，養血平肝，八珍湯加味。當歸9克•9克四劑。遲，治以益氣養陰，平肝和胃。橘皮3克 谷芽15克 沙苑子9克五劑。月經將至，治以補氣養血。湯9克六劑。•治以益氣養血，佐以溫經化瘀。任又傷，氣虛則脾運不健，血虛則陽氣上逆，治以補氣健處方：黨參日克 白朮6克 茯苓9克 炙甘草3克川背3克熟地黃12克白芍9克遠志6克棗仁9克 枸杞子9克 旋復花9克（包）澤瀉9克天冬二診：7月30日，諸症如前，百苔白膩根垢邊刺，脈細處方：黨參9克白朮6克 茯苓9克 炙甘草3克當歸9克白芍：克枸紀子9克 川石解9克澤瀉9克三診：8月7日，服藥後，精神、飲食、睡眠均有好轉，大便仍稍幹，舌苔淡黃微垢，脈左沉退弱、右沉細弱，處方：黨參9克 白朮6克 茯苓12克 我甘草3克熱地黃12克當歸9克白芍9克川駕3克橘皮3克四診：8月16日，月經逾期四日未至，食慾好，睡眠差，小便後小腹脹，大便幹，舌昔中白邊有刺，脈象沉細，處方：黨參9克 生黃芪12克熱地黃12克當歸9克白芍9克 川等4.5克 肉桂3克艾葉3克蒲黃6克五靈脂12克丹參9克 沉香末1.8克（神）六劑。五診：8月28日，月經8月18日來潮，持續五天淨，經期腹未墜痛，血塊小且少，納食好，睡眠差，大便幹，舌苔中黃邊有刺，口微幹，脈沉細弱，治以補肝腎，益心脾。處方：熟地黃12克 山菓肉9克 枸杞子9克 生龜板15克 棗仁12克 丹參9克 柏子仁12克 川斷12克遠志6克 天冬9兌浙菊6克六劑。小結：此例系產後所得，主要病因爲產後氣血兩虛，衝任受傷，故治法以補氣血，強衝任，後因月經過期，再加以溫經化瘀，最後改用補肝腎，益心脾爲治，治療月餘，諸恙漸見好轉，得以全愈。例八史X×女醫院）初診：1957年3月9日，經期腹痛近四年，十一年繼發不孕。
多位醫家・痛經（未詳·第5案）
