復盤子9克六劑。衝任。六劑。二診：3月4日，服藥三劑後，陰道出血於2月26日得止，後又出血一天，現無不適，舌苔薄膩、邊尖刺，兩邊略處方：黨參15克 白水9克 茯苓12克 玉竹12克•地黃15克 生芍12克 阿膠珠12克 生牡蠣15克麥三診：4月8日，陰道出血淨後一周，月經於3月4日又來潮，五天淨，量中等，色正常，下腹隱痛，月經淨後七天，陰道又淋瀝出血，九天始淨，現小便頻數，餘均如常，處方：黨參12克 茯苓12克 山藥12克 制香附6克黃芩6克 地黃12克白芍9克 阿膠珠12克麥冬9克四診：4月15日，此次月經延期九天，於4月13日來潮，今日行經第三天，量中等，於4月5日感受外邪，至今未愈，舌苷薄白、邊尖刺，脈細微浮，治當先袪風熱，兼顧處方：桑9克 薄樹3克 荊芥6克桔梗6克生甘草6克 杏仁12克 丹皮9克 橘皮6克 益母草12克小結：此例屬於漏症，病屬勞傷心脾，心主血，脾統血，心脾受傷，失其主宰統攝之權，以致月經淋瀝不止，故治法以補益心脾爲主，兼固衝任，繼後症狀，有下腹隱痛，小溲頻數，此系血不養肝，肝不敏氣，則下腹隱痛，腎虛則封藏不固，於是小溲頻數，故治法以補心腳，益肝腎，最後因又挾外邪，又值經行，故治法先祛風熱，兼顧衝任，此後未來複診。於本年十月去信訪問，回信云：月經於4月13 日來- 21-謝，五天淨，之後月經從此正常，由此可見，此症原因，主要在於心脾，其次在於肝腎，若能使心強脾健，肝柔腎固，四經功能恢復，則病小自能向愈。才錢老在治療閉經方面，主要以益心、補肝腎、調衝任立法，療效尚好，因爲月經不來，乃「血病也」，而心、脾、肝、腎與血關係密切，《素問•陰陽別論》謂：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月」。爲倉廩之官，主納水谷，此病由於心脾所發，憂思善慮，傷及心脾，心不生血，脾失健運，胃不受納，故謂胃病發於心脾也，由於納谷衰少，無以化生精微，灌注經脈，而血脈遂枯，月事不得以時下，因此可見心脾與經閉有很大關係，但此症也有在於肝腎，因肝爲藏血之髒，又主疏泄，若藏血不足，疏泄失常，遂致血虛氣：而致閉經，腎藏精，月經之源，全賴腎精以施化，若腎精乏，無以濡養肝肚，肝不藏血，無以下注於血海，血海空虛，遂致月經不至，因此肝腎與閉經，也有一定的影啊。例一張×× 女23歲未婚初診：1971年6月28日，閉經半年，末次月經於去年12 月份來潮，星少色褐，以前月經周期爲三十至六十天，八天淨，量中等，有痛經，經前腰酸，曾服己烯雄酚、當歸浸膏片、白鳳丸、艾附暖官丸等均無效，現感腰痛，少腹寒痛，白帶量多氣味腥，舌苔談黃膩、中裂尖刺，脈細軟尺弱。脈症參合，此屬先天腎虛，又因勞倦傷脾，不能運化水谷而生精微，於是營血不足，無以下注於衝脈，衝爲血海，血海空虛，而致經閉，治法以補肝益腎，理氣調經。- 22 一。二陽指陽明大腸及胃也，胃斷12克桑寄生12克八劑。•克鬱金6克八劑。致血熱妄行，治以養陰清熱。12克 茅根30克六劑。兩虛，下焦寒凝，治以健脾補腎，佐以溫經。艾葉6克 制首烏12克八劑。另：八珍益母丸20丸，每早服1丸。i處方：茯苓12克 山藥12克 當歸12克川芎6克赤白芍各9克 制香附6克牛膝9覽 焦三仙12克州二診，7月13日，停經半年，服上方八劑，刀經子7月9日來潮，今日未淨，量多，色始黑後紅，經前腹痛，舌苔淡黃、中尖刺，脈象細軟，片經已行，仍從前法加減。處方：茯苓12克 木香6克 山藥12克川斷12克桑寄生12克艾葉3克烏藥6克當歸9克制香附6三診：10月4日，8月份月經錯後來潮，經腹痛，9月份月經先期十天，於9月12日來溯，六天淨，量少，9月28日月經又行，二天淨，色褐，腰酸，口渴思飲，舌苔黃膩、邊尖紅，脈象細軟，自服補肝益腎，理氣調經之劑，月經能自動來潮，但最近兩次，經行先期，此乃病久陰虛血熱，以處方：地黃15克白歲9克 丹皮9克 女貞子12克早蓮草12克白薇9克 川斷12克 枸杞子12克 藕節四診：11月19 日，服養陰清熱之藥六劑，月經周期已得正常，於10月29日來潮，六天淨，量中色紅，有小血塊，下腹冷痛，有時腹脹，腰酸，大便晨稀，舌苔白膩微黃、中裂尖刺，脈左軟、右細弦，病情雖有所好轉，但脾腎貯方：白朮9克 茯苓12克木香6克 赤白芍各9克 山藥12克 五味子6克 川斷12克 桑寄生12克- 23-艾附暖宮丸20丸，每晚服1丸。小結：此例由於脾腎兩虛，營血不足，衝任失養，血海空虛，而致經閉，故先用補肝益腎，理氣調經之法，後因轉爲月經先期，教用養陰清熱爲治，最後月經漸復正常，但因便稀腰痛，下腹寒痛，再用健脾補腎，佐以溫經，治療將及半年，得以全愈。例二 泰×x 女成人 已婚初診：1971年4月1日，閉經三個月，結婚十年未孕，以往月經周期爲一至八個月，四天淨，量不多。現感全身作脹，心煩易怒，小腹脹滑，腰酸，舌苔薄白尖刺，脈左沉軟、右沉細滑。症屬血虛肝旺，衝任失調，治以養血疏肝調經。處方：當歸9克 赤芍9克丹參12克制香附9克木香6克 川棟子9克 木瓜6克 牛膝9克烏藥6克復盆子12克 澤蘭9克八劑。二診：4月16日，月經未至，午後手足心覺熱，心煩易怒，下腹作痛，舌替淡黃尖刺，脈左細軟、右沉滑，再從前法加滅，處方：當歸12克赤背9克！克丹皮9克 雞血藤12克 茯苓12克 牛膝9克 制香附9克 益母草12克八劑。三診：5月17日，屢用養血疏肝調經之法，月經於4月30來潮，四天淨，量中等，始二天色淡，後二天正常，舌苔薄白，脈象沉細，月經已至，再予原法調理，「以期鞏園。處方：生熟地各12克當歸9克自芍9克川芎6克 雞血藤12克 澤蘭9克桂枝6克 狗脊12克牛膝9克八劑。24生熟地名9克 丹參12•調，氣亞通暢，故月經以時而下。宜肺，清熱化痰。櫞皮6克 玄參9克八劑。熱，理氣調經。柴胡6克八劑。於治本，故以補肝腎，調衝任爲法。小結：此例由於肝臟血少，失其疏泄之常，經脈受阻，•而致經閉，治法以養血疏肝調經爲主，使營血漸充，肝氣得例三、 畢× 女 41歲已婚 幹部 病歷號182737初診：1972年7月12日，主訴閉經二十年，於二十年前，是月分娩時，流血過多，後即閉經，行人工周期治療。
多位醫家・婦科（未詳·第3案）
