熟附子 乾薑 丁香 橋餅 蓯蓉幹 九香蟲比草實飄胃，久則腸液枯槁而爲膈證矣。淵按：水敷不化精微而生酸疾，肝木失於溝潤，筋惕肉朋，張胃汗乾枯，腸脂燥涸，上焦飲食盡生爲痰，不生津血。鮮歡蓉一兩 青鹽半夏三錢 茯苓 當歸 陳皮 沉香枳殼照前方加炒香柏子仁、陳海蟄、地慄。每日用柿餅一枚，飯盛背爲陽位，心爲陽勝。心之下，骨之上也。痰飲竊曙於胃之上口，則心陽失其清曠，而背常惡寒，納食哽噔，是爲膈症熟附子 桂枝 杏仁 神曲 薤白頭 瓜蔞皮 旋復花蔻淵按：溫中化飲，降逆潤腸，不失古人法度。惟豆豉一味不孔先曾嘔血，胃中空虛，寒飲停留，用氣不通，水穀不化，食入噠吐酸永，穀食隨之而出。脈細膠寒，陽微已甚。證成二陳湯其中淵技：噎膳反胃從嘔血面起者甚多。盞血雖陰物，多空煎骨陽傷而不復，不能運水殼而化糖微，失其頗 下之職，始則病反嚴噎膈、反臂，胃脘之病也。上焦主納，中集司運，能納而不能運，故復吐出。頓食暮吐，貴其下焦無陽。擬化上焦之117痰，運中熊之氣，益下焦之火，仰得三焦司其儀，而水穀熟腐，烏無反出之恙。然不易矣。旋復花 代精石 熟附子 狀苓 枳殼 沉香半夏新會皮益智仁 淡蓯蓉 地慄 陳雞冠海蟄仁淵曰：噎膈證，詩張雞峯謂神思問病，而有不盡然者。過於謀慮憂思，脾陰傷而肝火起，固有是證。而得之嘔血過多，或餐涼食冷者不少，是皆牌胃陽傷也。胃陽傷則不化而失其順降，牌陽傷則不運商失其升騰，飲食到胃，精微不化氣血澤波而變酸水痰涎。中土既失溫和松燥，肝膽失其條達，鬱結不舒，橫克脾胃，氣結而爲痛，逆升而爲吐，將稼稻甘味化爲術火酸苦之味嘔出，胸膈稍快。明日再積再嘔，久之中焦之氣日傷，津液日竭，胃管之口縮小，納食哽嗌作痛。胃氣既失順降，二腸自少灌溉，渣㳯留滯不行，加以肝膽鬱結之火日加煽灼，大便 自然燥而不通，甚至經旬始通。通下如羊矢黑粒者，不可治矣。夫噎膈固屬難治，而古人治此着亦少精妙之方。
王旭高・痰飲（清代·第167案）
