二劑病大減，乃去丹皮、柏葉，加西洋［管痛異常二句，爲陰虛肝熱賊肺，故以元參、生地、知、棟、銀花、植葉、丹皮育陰涼血，兼瀉血分之熱，以梔子、桑葉、綠豆皮、清氣分之熱。減餐氣短，肝熱賊肺，肺傷則氣不接續，有似乎短，肺實並非肺虛。故用梔、桑、綠豆以治之。西洋參瀉熱下氣，略兼補肺，並非單純補品。元參片一兩、大生地八錢（二味開水泡湯，去渣用湯煎藥）、酒炒知母三錢、棟核（杵，先）三錢、濟銀花八錢、酒炒側柏葉一錢、黑梔皮（次入）三錢、冬桑葉三錢、綠豆皮四錢、粉丹皮二錢、連皮藕二兩（奶、煨湯煎藥）。更方去丹皮、柏葉，加西洋參三錢清腹痛王開榮偶患腹中絞痛，自服治痧諸藥，而大便瀉血如注。孟英診之，左頗和。右關尺弦大而滑，面色油紅，喘逆不寐。與葦莖湯合金鈴子散，加銀花、側柏葉、梔、斛、苓、連。二劑後，面紅退，血亦止，乃裁柏葉、銀花，加雪羹、枯荷杆。又二劑始發熱，一夜得大汗周身，而腹之痛脹，爽然若失，即能安寐進粥。改投沙參、知母、花粉、桑121•心：王孟英醫累繹注 王士雄杆。三劑大解行，而脈柔安谷。螺、大蒜、車前草搗貼臍’下，即溺行而平。122•葉、杷葉、石斛、白芍、橘絡、杏仁、冬瓜子、茅根、荷［痧分寒熱兩大門。寒痛痛止不移，熱痛痛必不靜，此陽動陰靜之定理。此證腹中絞痛，本系熱滴，自服治痧諸藥，必誤服治寒痧之藥。大便瀉血如注，脆與大腸相表裏，番燥大傷肺陰。脈弦大爲肝熱挾虛，滑爲肺有熱痰。面色油紅二句，皆肺陰大傷之明證。活水蘆根二兩、生冬瓜子八錢、生桃仁（餅）三錢、濟銀花一兩五錢、酒炒側柏葉（次入）一錢五分、川棟核（杵、先）四錢、酒炒元胡索（次入）一錢五分、黑梔皮三錢、鮮石斛（杵，先）一兩、酒炒枯芩三錢、酒炒川連一錢。二劑面紅退血亦止。方義以清肺陰爲君，瀉肝熱爲臣，佐以銀花、石斛、梔皮，使以桃仁、胡索。嗣戴柏葉、銀花，加雪羹、枯荷杆、連皮大荸薺二兩（打）、泡淡海䖳二兩、枯荷杆三錢。大凡涉及氣陰血陰溫病，必由陰分血分反還於氣分，周身得汗乃解。沙參八錢、酒炒知母三錢、花粉四錢、桑葉三錢、桃葉（刷，包）三錢、石斛（杵，先）一兩、酒炒白芍一錢半、橘絡一錢、苦杏仁一錢半、生冬瓜子、茅根、荷杆（各）三錢。］痰嗽陳叟久患痰嗽氣逆，夏初因惡寒，白服理中湯，遂痰中帶血，氣喘而厥，二便不通，冷汗腹脹。孟英察脈洪大，按腹如烙。與莘莖湯加梔、棟、旋、貝、花粉、海䖳，外以田［痰嗽氣逆，則肺氣不能充周於肌表，故畏寒，並非陽虛惡寒誤服溫補。現證如上，脈洪大爲陰虛，按腹如烙，爲熱蒸氣分。活水蘆根二兩、生冬瓜子八錢、黑梔皮三錢、川楝核（杵，先）四錢、旋覆花（絹包，次入）三錢、川貝母（杵）一兩、南花粉四錢、淡海䖳（先煎）二兩、整田螺三個、生車前草一握、生大蒜六瓣。田螺介以潛陽、鹹以軟堅，車前草清涼導水，大蒜辛溫反佐，同搗貼臍下，外以本青布當臍橫扎。］而瘳。復與調氣寧神蠲飲藥，數日霍然。合香丸五分。調氣寧神蠲飲方：鮮枇葉（刷，包）三錢、旋覆花（絹包）三錢、膽汁炒棗仁一錢五分、酒炒川連八分、石蒿蒲一錢、賴氏橘紅一錢、川貝母（杵）一兩、生冬瓜子四錢。① 省頭草：省頭草、醒頭草，皆佩蘭之別名。下同。
王孟英・發熱（清代·第185案）
