阮某用小柴胡和解之治，遂自汗神昏，苔黑舌王孟英醫案繹注參、芪等藥，因而不食不便，煩躁氣逆。孟英診曰：下虛之證，誤補其上，氣分實而不降，先當治藥，然後療病。與［下虛則上眩。不食不便，煩躁氣逆，病在氣熱而實。以豉、桔升發黃苓之苦寒。氣不熱即無所謂實，氣下降自然食進便行。黑梔皮三錢、炒豆豉三錢、酒炒枯芩三錢、苦桔梗三錢、炒枳實一錢、賴橘紅八分、紫菀茸一錢五分、川貝母（杵）［方用蜜水拌蘆根一兩、蜜炙枇葉（刷，包）三錢、鮮釵斛（杵，先）一兩、生粉草三錢、元參片八錢、明天冬六錢、川棟核（杵，先）三錢、烏梅肉（杵）三錢、鱉甲（杵，先）頭痛陳茂才患頭痛，三日—發，發則惡寒，多藥不效。孟英察脈甚弦，重按則滑。日：熱暑伏厥陰也。溫補皆爲戈戟。與左金加楝、芍、梔、桑、羚、丹、菊、橘爲劑，煎吞當歸［三日一發者，邪正相爭，正能勝邪則止，正不勝邪則發。發則惡寒者，熱傷肺，肺氣不能宣達則惡寒。脈甚弦，爲暑伏薈丸。酒炒川連一錢、淡吳萸（次入）四分、川楝核（杵，先）三錢，整大白芍（杵，先）八錢、黑梔皮一錢五分、冬桑葉四錢、磨羚角（衝）一錢、粉丹皮二錢、杭菊花四錢、賴氏傷寒關穎庵患寒熱，醫泥其年之司天在泉，率投溫燥，以致99王孟英醫案繹注 王士雄事粉、西洋參、元參、貝、斛之類。（杵，先）一兩。」大劑服八九日，甫得轉機。續與甘涼充液，蔗一兩（同榨汁，衝），藥溫服。］即安。（次入）一錢。］續加參、術，100［前方去龍骨，加炒潞黨三錢、炒白木二錢。］+*：強，肢掣不語，脣繭齒焦。許芷卿知爲伏暑，而病家疑便溏不可服涼藥。孟英診曰：陰虛之體，熱邪失清，最易劫液，幸得溏瀉，邪氣尚有出路，正宜乘此一線生機，迎而導之，切勿遲疑。遂與芷卿商投晉三犀地黃湯，加知、麥、花［自汗神昏四句，爲溫葯劫液，熱邪由氣侵營，尚未全離氣分之象。鎊犀角（磨，衝）一錢、大生地（泡、衝，去渣）八錢、酒炒知母四錢、花麥冬四錢、南花粉五錢、西洋參三錢、元參片（泡、衝，去渣）一兩、川頂母（杵）四錢、鮮釵斛［蜜水拌蘆根二兩、花麥冬五錢、蜜水炒枇葉（刷，包），三錢、連皮荸薺二兩、淡海蛇（先煎）一兩、銀花八錢、釵石斛（杵，先）一兩、姜竹瀝一酒杯（沖）、連皮北梨二兩、連皮嫩六七劑，忽大汗如雨者一夜，人皆疑其虛脫。孟英曰：此陰氣復而邪氣解也。嗣後果漸安谷，投以滋補而愈。內傷發熱餘某年三十餘，發熱數日。醫投涼解之法，遂嘔吐自汗，肢冷神疲。孟英診之，脈微弱。日：內傷也，豈可視同伏暑。與黃芪建中去飴，加龍骨、生薑、茯苓、橘皮，投劑［辨陽虛內傷，在脈微弱。炒乾薑五錢、炒厚附片五錢、炒黃芪三錢、制半夏米（杵）三錢、濃薑汁煅龍骨（杵，先）四錢、連皮生薑三錢、炒雲苓三錢、炒焦陳皮一錢五分、肉桂心逾旬而愈。未壞，猶可治也。重用氣血兩清之藥，五劑而安，若死胎阻氣機往來之清道，何能臭痰頻吐？鎊犀角（磨、衝）一錢、大生地（泡、衝，去渣）八錢、酒炒雅連八分、酒炒知川貝母（杵）一兩、鮮茅根五錢、細木通一錢、石菖蒲（次入）一錢。糜粥漸進，腰腹皆舒，胎亦躍躍。熱，治不能愈。孟英診之，體豐脈不甚顯，而隱隱然弦且滑先去其病，而後補其虛不爲晚也。
王孟英・頭痛（清代·第157案）
