王孟英醫案繹注［斯時宜投清肅肺胃。如姜炒枯苓一錢五分、姜炒川連八分、姜炒枇葉（刷，包）三錢、鮮蘆根二兩、生冬瓜子四錢、姜竹瀝一酒杯（衝）、薄橘紅一錢、旋覆花（絹包）一錢五分、鮮荷梗三錢、淡吳萸（次入）四分、西滑石（先煎）五錢等藥再加辛燥溫補，氣機更形窒滯，伏邪永無出路。以氣血流行之臟腑，爲暑溼割據之窠巢，補之不可，攻之不能。逾痢疾戚嫗病痢，朱某以其年老，而爲舍病顧虛之治，漸至少腹結塊，攻痛異常，大渴無溺，杳不知飢，晝夜百餘行，五色並見，呼號欲絕。孟英診之，脈至沉滑而數，因謂日：縱使暑溼深受，見證奚至是耶？此必溫補所釀耳！夫痢疾古稱滯下，明指欲下而澀滯不通也，顧名思義，豈可以守補之品，更滯其氣？燥烈之藥，再助其虐乎？少腹聚氣如瘕，痢證初起，因於停滯者有之，今見於七八日之後，時欲衝逆，按之不硬，則顯非停滯之可擬，實爲藥劑之誤投。及檢所服諸方，果是參、術、姜、萸、附、桂、粟殼、骨脂、川椒、烏梅等一派與病刺謬之藥。但知年老元虛，不聞邪盛則實。幸未嘔噦，尚可希冀一二。遂與蓯蓉、棟、芍、苓、連、橘、斛、楂、曲、元胡、綠梅、鱉甲、雞金、鼠矢、海䖳，［舍病顧虛最謬。邪能傷正，邪不去則虛者愈虛。少腹結塊七語及脈至沉滑而數一語，皆溫補助熱耗傷肺冒陰分之象。脈沉滑爲熱痰結伏，數爲陰虛挾熱。幸未嘔噦，尚可希翼一二者，熱痢誤投溫補，全仗骨氣通潤下行，方得熱蠲陰復，嘔噦則肝陽賊胃，胃且自失其用，何能通潤下行？酒炒枯芩三錢、酒炒97王孟英醫案繹注 王士雄淡蓯蓉三錢、炙雞金（研）五錢。］氣，右尺洪數，舌色光絳，大渴溺滴。腎陰竭；大渴澱滴，肺肝陰竭。丁孟英曰：此足少陰暑症世。丹皮二錢，大鍋煎而頻灌。］則邪愈熾。逾日果歿。98① 兩頭尖：即天葵子，下同。川連一錢、陳橘皮一錢、生山楂（杵）一錢五分、生神曲（杵）二錢（三味同次入）、整大白芍（杵，先）二兩、兩頭尖①三錢、釵石斛（杵，先）一兩。更方去苓、連、橘皮，加綠萼梅（次入）一錢五分、川楝核（杵，先）四錢。再更方去楂、曲，加元胡索（次入）一錢五分、血鱉甲一兩（多杵，先煨六句鍾）。再更方去元胡、綠梅，加泡洗海䖳（先煎）二兩、繼加駐車丸吞服，（前方每日以藥送丸二錢。）逾月始健。瘧 疾周某患瘧，間二日而作，寒少熱多，醫謂老年三瘧，放手溫補，漸至杏不進谷。孟英診之，脈細硬如弦，毫無胃［脈細硬如弦，胃陰竭；在尺洪數，腎陰竭；舌色光絳，心［宜如另案治足少陰暑瘧。用酒炒知母四錢、石斛、角板（各）一兩、地骨皮五錢、冬桑葉四錢、銀花八錢、天冬六錢，廣服溫補，津液盡劫，欲以草術生之，事不及矣。世但知治瘧不善有三患：邪留肝絡則爲瘧母；戕及脾元則爲癌鼓；耗乎腎陰則爲瘧勞。此證以藥助邪，邪將幼命，求轉三患，亦不能得。所謂熱得補而更熾，陰受爍以速亡，陰愈亡眩暈一老廣文，俸滿來省驗着。患眩暈，醫謂上虛，進以梔、豉、芩、桔、枳、橘、菀、貝。一劑粥進便行，四錢。］嗣用滋陰息風之法而愈。二兩。］龍薈丸。三服而減，旬日即痊。厥陰。重按則滑，爲肝挾熱痰。龍薈中有大黃，故以煎方送龍橘紅（次入）一錢，藥送龍薈丸三錢。］壯熱不休。
王孟英・痢疾（清代·第156案）
